神经科急重症伤病员非医疗军机紧急后送

目的 总结通过非医疗用军用飞机后送神经科急重症伤病员的经验,为今后以及战时采用类似方法空运后送急重症伤病员提供有益参考。方法 回顾性分析使用军用飞机后送5例神经科急重症伤病员组织实施的过程,并总结相关经验。结果 通过转运前详细评估;对后送过程中的风险进行预判、预防、制定紧急情况预案;在后送过程中按照制定方案精细实施;全部伤病员均安全后送至后方医院。结论 虽然军用飞机上缺乏医疗设备,但经过充分准备,可安全后送神经科急重症伤病员。     

筋骨活血汤治疗骨折急性疼痛患者的疗效及对炎性反应递质水平的影响

目的:探讨筋骨活血汤治疗骨折急性疼痛患者的疗效及对炎性反应递质水平的影响。方法:选取2015年4月至2018年5月琼海市中医院收治的骨折急性疼痛患者128例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组64例。入院后2组患者均进行相应的外科手术治疗,术后对照组采用布洛芬治疗,观察组采用筋骨活血汤治疗,2组均连续治疗4周。比较2组患者治疗后临床疗效,治疗前后中医症状改善情况,致痛因子水平,炎性反应递质水平及休息时、活动时、按压时疼痛程度。结果:治疗后观察组总有效率为93. 75%,明显高于对照组的81. 25%,差异有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组患者肿胀、红肿、疼痛、活动障碍评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组患者休息时、活动时及按压时视觉模拟评分法(VAS)评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组患者血浆前列腺素E2(PGE2)、缓激肽(BME)及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:筋骨活血汤可降低骨折急性疼痛患者炎性反应递质水平,减轻肿胀、红肿等症状,缓解疼痛,改善骨折部位活动障碍,临床疗效优于布洛芬。     

人参AGO1基因的克隆及序列分析

目的: 从人参叶片中克隆Argonaute 1(PgAGO1)的全长基因,并利用生物信息学方法进行分析。 方法: 根据人参EST序列设计特异性引物,采用RACE方法克隆PgAGO1的cDNA全长,并对PgAGO1蛋白的结构进行预测、氨基酸序列多重比对以及构建系统进化树等分析;同时采用实时定量PCR检测PgAGO1基因在人参不同组织根、茎、叶、花和愈伤中表达水平。 结果: 克隆的PgAGO1全长cDNA为3 776 bp,其中包括5'UTR 204 bp,3'UTR 254 bp,基因内部包含完整的开放阅读框,可编码1 105个氨基酸,预测蛋白质相对分子质量为122.22 kDa,理论等电点pI 9.71;实时定量PCR检测结果表明PgAGO1基因在人参花中的表达量最高,在根中最低。 结论: 从人参叶片中克隆得到PgAGO1的全长cDNA,为进一步研究该基因在人参组织发育中的调节作用打下基础。     

电话随访对家庭无创通气患者的影响

目的:探讨电话随访对家庭无创通气患者的影响。方法:将河北联合大学附属医院出院的仍需坚持家庭无创通气的106例患者,随机分为2组各53例。对照组给予常规出院指导,干预组在出院指导的基础上进行定期电话随访。1年后比较2组患者对无创通气治疗的依从性、不良反应发生率及血气指标改善情况。结果:干预组对无创通气治疗的依从性高于对照组、不良反应发生率低于对照组,干预组患者血气指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:电话随访可提高患者无创通气治疗的依从性,减少不良反应的发生,有效改善患者血气指标,提高患者的生活质量。     

双相障碍患者3种临床相静息态脑功能局部一致性研究

目的探究不同临床相双相障碍患者的静息态脑功能局部一致性特征, 寻找双相障碍的素质性影像学标记。方法采用横断面研究, 纳入符合DSM-Ⅳ-TR诊断标准的169例处于不同临床相的双相障碍患者[双相障碍组, 其中双相抑郁组68例、双相(轻)躁狂组29例、双相缓解组72例]及性别、年龄与之匹配的113名对照者(对照组)。采用17项汉密尔顿抑郁量表评估患者组的抑郁症状严重程度, 采用杨氏躁狂评定量表评估躁狂症状严重程度, 采用正性和负性情感量表评估正性和负性情绪程度;同时采集所有被试者的静息态功能磁共振成像数据, 并对数据进行预处理, 最终64例双相抑郁患者、28例双相(轻)躁狂患者、66例双相缓解患者和112名对照者纳入分析。采用局部活动一致性(regional homogeneity, ReHo)分析静息态脑功能影像学特征, 对4组被试者的ReHo值进行协方差分析, 提取差异有统计学意义的脑区ReHo值进行事后检验, 并分析4组患者静息态脑功能影像学特征与临床病理特征的关系。结果双相障碍组和对照组的ReHo值差异脑区为双侧小脑后部(左侧F=11.41, 右侧F=10.45)、双侧距状皮质(左...     

拇指指端皮肤软组织缺损的岛状皮瓣修复

目的探讨拇指末节皮肤软组织缺损岛状皮瓣修复的临床疗效。方法从2009年4月至2011年6月,对收治的45例（45指）拇指指端皮肤软组织缺损的患者分别采用示指背侧顺行岛状皮瓣、拇指尺背侧逆行岛状皮瓣、虎口背侧逆行岛状皮瓣、大鱼际桡侧逆行岛状皮瓣和指动脉侧方神经血管蒂岛状皮瓣等5种岛状皮瓣修复。通过术后随访,比较各种皮瓣的治疗效果、治疗优缺点和最佳适应损伤类型。结果45例皮瓣全部成活,植皮区I期愈合。术后1例虎口背侧逆行岛状皮瓣和1例拇指尺背侧逆行岛状皮瓣远端皮缘部分坏死,经伤口换药后,均成活。所有患者均获得随访,随访时间6—24（15．7±2．1）个月,末次随访时,皮瓣外观恢复满意,质地柔软,弹性好,未见明显色素沉着,拇指活动、对掌功能及皮肤感觉均恢复良好。结论拇指尺背侧逆行岛状皮瓣、虎口背侧逆行岛状皮瓣、大鱼际桡侧逆行岛状皮瓣和指动脉侧方神经血管蒂岛状皮瓣是修复拇指指端缺损的有效方法,临床治疗各有优点,临床可根据拇指皮肤缺损特点,选择最佳皮瓣治疗。     

D-最优设计响应面法优选芪枣口服液提取工艺

目的 采用D-最优设计响应面法优选芪枣口服液提取工艺.方法 以提取工艺中加水量、煎煮时间及煎煮次数等参数为自变量,进行D-最优设计;以黄芪甲苷总量为因变量,进行响应面分析.结果 优选芪枣口服液最佳提取工艺为:加水量12倍、煎煮时间1.53 h、煎煮次数3次.结论 D-最优设计响应面法能够优选芪枣口服液提取工艺,有利于提高有效成分含量和保证口服液疗效.     

支原体肺炎合并胸腔积液患者IL、PCT、hs-CRP和TNF-α的变化分析

目的：研究支原体肺炎合并胸腔积液患者血清与胸腔积液炎性指标的变化情况。方法：选取2011年6月-2013年8月本院收治的52例支原体肺炎合并胸腔积液患者为A组,52例肺炎未发生胸腔积液患者为B组,同期52例健康体检人员为C组,比较3组血清白介素（IL）、降钙素原（PCT）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）等指标,并比较A组不同严重程度肺炎及胸腔积液量者的血清与胸腔积液各炎性指标。结果：A组血清IL-6、IL-8、IL-10、PCT、hs—CRP和TNF—α指标水平分别为（15．69±1．88）pg／mL、（18．87±2．12）pg／mL、（29．34±2．56）pg／mL、（10．76±1．49）ng／mL、（15．69±1．79）mg／L及（4．05±0．33）ng／mL,均高于B、C组,B组高于C组,且A组中不同感染程度者均高于B组,A组中不同感染程度与胸腔积液量者的胸腔积液炎性指标也存在明显的差异,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：支原体肺炎合并胸腔积液患者血清与胸腔积液IL、PCT、hs—CRP和TNF—α均较高,且受感染程度和胸腔积液量的影响也较大。     

冠心病伴心力衰竭合并心房颤动的心室率控制研究

目的 探讨心室率控制对冠心病伴心力衰竭合并心房颤动(以下简称房颤)患者心功能的影响。方法 160例冠心病伴心力衰竭合并房颤患者随机分成两组即高心室率组和低心室率组,两组患者均经美托洛尔缓释片单药或联合胺碘酮控制心室率,治疗目标:高心室率组为80次/分≤心室率<100次/分,低心室率组为60次/分≤心室率<80次/分。根据心室率达目标值后开始进入观察期2年。观察2年内患者临床心力衰竭症状变化、心绞痛发作情况、血清N端脑钠素前体(NT-proBNP)浓度、左室舒张末期内径变化。结果 治疗前两组各项数据无统计学差异,治疗后高心室率组临床心功能不全情况优于低心室率组,两组心绞痛发作情况无明显差别。NT-proBNP、左心室舒张末期内径在治疗后两组均有下降,但高心室率组下降更显著(P<0.01)。结论 冠心病伴心力衰竭合并慢性房颤患者的心室率控制在80~100次/分相对优于60~80次/分。