由一起卫生行政处罚案看听证制度

1996年 3月 17日 ,我国颁布了《中华人民共和国行政处罚法》,其中第四十二条明文规定 :行政机关做出责令停产、停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚决定之前 ,应当告知当事人有要求举行行政听证的权利 ,当事人有要求听证的 ,行政机关应当组织听证。根据该法 ,卫生部于 1998年以 5 3号令发布了《卫生行政处罚程序》,其中第三十条规定 :卫生行政机关做出责令停产、停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚决定之前 ,应当告知当事人有要求举行行政听证的权利 ,当事人要求听证的 ,卫生行政机关应当组织听证。第三十九条…     

血清、胸腔积液中的CEA水平在鉴别良恶性胸腔积液应用价值的回顾性研究

目的:探讨血清、胸腔积液中CEA的含量在鉴别诊断良恶性胸腔积液的应用价值。方法:通过放射免疫方法分析22例恶性积液患者、16例结核性积液和19例其他炎性积液患者的血清、胸腔积液中CEA的含量。结果:恶性胸腔积液患者中胸腔积液、血清中CEA的含量分别与结核性、其他炎性患者相比有差异显著性(P<0.05);结核性胸腔积液患者胸腔积液、血清中CEA的含量与其他炎性胸腔积液患者相比差异无显著性(P>0.05)。其中恶性胸腔积液组,清中CEA诊断恶性积液的敏感性61.1%,胸腔积液中CEA诊断恶性胸腔积液敏感性72.2%。结论:血清、胸腔积液中的CEA含量与恶性胸腔积液有显著的相关性,尤其是胸腔积液中CEA是鉴别诊断良恶性胸腔积液的很好的临床指标之一。     

用人类诱导多能干细胞来源的心肌细胞快速检测中药毒性的方法

目的建立一种利用人类诱导多能干细胞来源的心肌细胞(hi PSC-CM)快速并且有效筛选中药复方毒性的方法。方法用hi PSC-CM检测了29种市场上常用的中药复方,通过细胞的形态和心肌跳动速度的变化,检测中药复方的毒性。结果实验发现包括云南白药胶囊等在内的19种中药复方对hi PSC-CM的跳动有明显影响,而包括痰咳净片等在内的10种中药复方对hi PSC-CM无明显影响。结论药物效果与已报道的药物不良反应一致,利用hi PSC-CM是一种快速且有效筛选中药复方毒性的方法。     

食管超声心动图引导下小儿室间隔缺损微创封堵术的手术配合

总结50例食管超声心动图引导下小儿室间隔缺损微创封堵术的手术配合。对于非体外循环下心室穿刺封堵膜部室间隔缺损,既需要医生有高超的技术,也需要有经验护士的密切配合。巡回护士术前充分准备和器械护士熟练的操作配合是手术成功的充分保证。     

食管超声心动图引导下小儿室间隔缺损微创封堵术的手术配合

总结50例食管超声心动图引导下小儿室间隔缺损微创封堵术的手术配合.对于非体外循环下心室穿刺封堵膜部室间隔缺损,既需要医生有高超的技术,也需要有经验护士的密切配合.巡回护士术前充分准备和器械护士熟练的操作配合是手术成功的充分保证.     

重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院近2年重症监护病房(ICU)病原菌分布及其耐药情况.方法 收集2007～2008年ICU送检的1013份标本,采用API鉴定系统进行菌株鉴定及药敏试验.结果 共分离出562株病原菌,阳性率55.5%,革兰阴性菌构成比明显高于革兰阳性菌,最常见的革兰阴性菌分别是铜绿假单胞菌(21.0%)、鲍氏不动杆菌(16.7%)、大肠埃希菌(8.2%)、产酸克雷伯菌(7.1%)、肺炎克雷伯菌(6.0 0A)、嗜麦芽寡养单胞菌(5.2%)与阴沟肠杆菌(4.6%);在革兰阳性菌中以葡萄球菌属和肠球菌属为主;主要革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦均敏感,而对其他多数常用抗菌药物耐药,肠杆菌科中产ESBLs菌株对青霉素类和头孢类抗菌药物耐药率明显高于非产ESBLs菌株,葡萄球菌属对万古霉素、替考拉宁等敏感;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)对常用抗菌药物耐药性均高于对甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS),肠球菌属对多数常用抗菌药物耐药,仅对万古霉素与喹奴普汀/达福普汀敏感.结论 调查结果表明,ICU病原菌以革兰阴性菌为主,检出菌均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要.     

HFMEA联合ERAS在胃肠手术精细化药物治疗路径的应用

目的 探究应用医疗失效模式与效应分析法(HFMEA)联合加速康复外科(ERAS)理念制订的胃肠手术精细化药物治疗路径在本院的实施效果,促进胃肠手术围术期预防使用抗菌药物和手术后镇痛药物、营养支持药物的合理使用。方法 选取某院2022年4～8月369例手术病例作为实施路径前常规用药流程对照组,分析现状,根据胃肠手术患者围术期用药特点,进行前瞻性风险分析,规范化原有药物治疗流程,制订适合该院的胃肠手术精细化药物治疗路径(术后镇痛药、抗菌药、营养支持路径)并实施;选取2022年9月～2023年1月365例手术病例作为实施路径观察组,对实施路径前后效果进行对比分析。结果 应用药物治疗路径后,胃肠外科抗菌药物使用强度、人均药费、人均住院日、术后下床活动时间、术后并发症发生率、疼痛数字评定量表(NRS)评分均有所降低,患者生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、药学服务满意度均有所升高。结论 应用HFMEA联合ERAS制定的胃肠手术精细化药物治疗路径,既提高药物治疗的安全、有效、经济、适宜性,改善围术期患者临床结局,又能为医院临床合理用药管理提供思路。     

ICGR15评估A级肝功能肝癌患者手术风险研究

目前肝癌最有效的治疗方式仍是手术治疗,手术都不可避免地削弱肝脏功能.在我国,肝癌多伴肝硬化,严重影响肝脏再生能力和储备功能.我们通过分析肝癌手术治疗后出现并发症的情况,探讨ICGR 15对评估肝脏储备功能的意义,以及与其他常规肝功能评估指标的关系.     

氨基糖苷类药物对副猪嗜血杆菌的流行折点

目的 副猪嗜血杆菌(HPS)严重危害养猪业,抗菌药滥用导致该菌耐药率升高,建立流行折点(epidemiology cutoff values, ECV)对副猪嗜血杆菌的防治具有重要意义。方法 目前美国临床和实验室标准协会(CLSI)和欧盟抗微生物药物敏感性检测委员会(EUCAST)并没有建立关于副猪嗜血杆菌的敏感性ECV,为减少药物滥用和更好地精准用药,本研究在NCBI、知网等网站上搜索大量文献,查找近10年来中国和欧洲不同地区和不同来源的、关于各种氨基糖苷类药物对副猪嗜血杆菌的最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration, MIC)数据。将这些MIC数据进行汇总,运用ECOFFinder软件进行统计分析,拟合出不同氨基糖苷类药物对副猪嗜血杆菌MIC分布图。结果 分析并建立了95%置信区间下阿米卡星(中国)、安普霉素(中国)、庆大霉素(中国)、卡那霉素(中国)、链霉素(中国)、奇霉素(中国)、庆大霉素(欧洲部分国家)、链霉素(欧洲部分国家)、奇霉素(欧洲部分国家)、新霉素(欧洲部分国家)对副猪嗜血杆菌的敏感性ECV,分别为64、32、16、32、64、...     

新辅助化疗在局部晚期胃癌患者中应用的临床疗效观察

目的观察新辅助化疗在局部晚期胃癌患者中应用的临床疗效,探讨提高局部晚期胃癌患者临床疗效的治疗方法。方法选择术前CT影像学分期为局部晚期胃癌即T4期胃癌,无远处转移、腹膜种植的患者33例,采用新辅助化疗方案:治疗第1天静脉滴注2h奥沙利铂(Oxa)145mg/m2,然后将5-氟尿嘧啶(5-FU)3.5g/m2及亚叶酸钙(CF)500mg分别置入微量泵中,持续静脉滴注5d,每3周为1个周期,连续治疗2个周期后,观察上述患者临床疗效及毒副反应。结果经新辅助化疗治疗后,手术切除率为93.9%(31/33),总有效率为占66.7%(22/33),病理完全缓解率为12.1%(4/33);患者毒副反应较轻微,Ⅰ度+Ⅱ度病例数和Ⅲ度+Ⅳ度病例数比较,差异具有高度统计学意义(P<0.01)。结论局部晚期胃癌患者术前应行胃癌新辅助化疗治疗,可提高其临床治疗效果。