衡阳地区儿童血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的了解医院2007-2009年小儿血培养病原菌菌群分布及其耐药性。方法 3522份小儿血标本经BACTEC 9120全自动血培养仪培养检测,分离出的病原菌用API半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验。结果共分离出212株病原菌,血培养阳性率6.02%,其中革兰阳性菌145株,占68.4%,革兰阴性菌67株,占31.6%,检出前5位的病原菌依次为:凝固酶阴性葡萄球菌、沙门菌属、大肠埃希菌、肠球菌属、克雷伯菌属,分别占49.5%、10.8%、8.0%、7.6%、6.6%;各主要致病革兰阳性菌对万古霉素敏感;葡萄球菌属的耐药情况严重,对苯唑西林、青霉素、红霉素及庆大霉素的耐药率>75.0%,肠球菌属对青霉素与左氧氟沙星耐药率为100.0%,链球菌属对克林霉素和红霉素的耐药率为100.0%;常见革兰阴性菌对头孢呋辛与头孢噻吩均耐药,各主要致病革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、奈替米星、头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸及哌拉西林/他唑巴坦敏感。结论小儿血培养病原菌以革兰阳性菌占优势,凝固酶阴性葡萄球菌居首位,检出菌均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

健康教育在狂犬病防制中的作用

为控制狂犬病的发病率,临海市疾病预防控中心通过各种形式的健康教育,提高人群预防狂犬病知识的知晓率,同时对社区居民、农民、学生等不同人群开展狂犬病知识问卷调查。第一次调查结果显示:农民对狂犬病防治知识知晓率明显低于居民和学生,而且农民获得狂犬病相关知识的途径比较单一,主要靠人际传播。加强健康教育后的第二次调查和第一次调查比较,结果显示农民对狂犬病知识知晓率有了明显提高。从2006年6月到2009年6月,临海市未再出现狂犬病病例。健康教育和健康促进效果显著,对控制狂犬病的发病率具有十分重要的意义。     

参麦注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效及其对血清TNF-α、IL-6的影响研究

目的 观察参麦注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效,以及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6( IL-6)的影响.方法 将68例病毒性心肌炎患者分成治疗组和对照组,对照组给予一般治疗(休息、高营养、高热量饮食)、保护心肌[1,6二磷酸果糖100～250mg·kg-1·d-1静脉滴注,维生素C100～200mg·kg-1·d-1,用10％葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉滴注,复合维生素B口服]等综合治疗;治疗组在对照组的基础上加用参麦注射液60 ml/d静脉滴注,疗程2周.观察患者的临床疗效,同时采用酶联免疫吸附法检测治疗前后血清TNF-α、IL-6浓度.结果 治疗2周后,治疗组有效率、心功能和心肌酶谱指标改善方面均优于对照组(均P＜0.05).治疗后两组血清TNF-α、IL-6均较治疗前低(均P＜0.05);且治疗组浓度低于对照组浓度(均P＜0.05).结论 参麦注射液治疗病毒性心肌炎临床疗效显著,其作用机制可能与其能抑制患者血清TNF-α和IL-6的合成与释放有关.     

建立社区居民健康档案的若干思考

1 建立社区居民健康档案的重要性 建立居民健康档案是社区卫生服务的一项最基础的工作,其目的是为了掌握社区居民的健康状况和疾病谱,有针对性地开展健康促进和疾病防治工作。通过社区居民健康档案,可以了解社区居民主要健康问题的流行病学特征,为筛选高危人群,开展疾病管理,采取针对性预防措施打下基础。同时,健康档案也是全科医生在新型医学模式下开展全科诊疗的重要工具。全科医生要实施连续、综合、协调和高质量的社区卫生服务,就必须充分了解患者的基本情况,从生理、心理和社会多角度把握患者的主要健康问题,而只有通过建立完整的社区居民健康档案才能做到这一点。     

沙眼衣原体多表位疫苗的构建及其抗感染保护作用

目的构建沙眼衣原体(Ct)多形态膜蛋白D(PmpD)与衣原体蛋白酶样活性因子(CPAF)多表位疫苗,并通过动物实验评价其抗感染保护作用。 方法利用生物信息学分析PmpD和CPAF的二级结构、抗原性、T细胞表位和B细胞表位;构建基于PmpD和CPAF多表位的重组蛋白RPC、原核表达、纯化RPC蛋白。免疫雌性BABL/c小鼠,ELISA检测小鼠血清IgG、IgG2a/IgG1及脾细胞上清细胞因子水平,CCK-8检测脾细胞增殖;Cm攻毒后,检测生殖道Cm载量以评估多表位融合疫苗RPC的抗感染保护作用。 结果成功构建多表位融合蛋白RPC。与PBS组相比,RPC组IgG抗体水平、IgG2a/IgG1比值、脾细胞刺激指数、γ干扰素、白细胞介素-2水平均明显升高(P＜0.05);攻毒后RPC组可加快清除小鼠生殖道衣原体。 结论基于PmpD与CPAF的多表位融合蛋白RPC免疫小鼠,能诱导细胞免疫和体液免疫应答,有效降低衣原体载量,具有一定的抗感染保护作用。     

对用人单位建立职业健康监护档案的思考与对策

职业健康监护档案是职业病预防、治疗和管理工作中的一项重要工作内容,是职业病发生、发展、监测、防治、康复的记录.它是"职业病防治法"中明确规定的用人单位的职责和义务,是非常必要的.由于目前我国尚处社会主义初级阶段,市场经济框架刚刚形成,法制尚未健全,"职业病防治法"虽于2002年5月1日正式实施,但许多用人单位对"职业病防治法"尚不了解,建立职业健康监护档案存在很多问题,甚至找借口拖延、拒绝建档,很不正常,也是对劳动者、对用人单位自己不负责的违法行为.笔者通过对临海市有关用人单位建立职业健康监护档案情况的调研,发现其存在问题,并提出了相应对策和措施.     

3L手术粘贴巾预防心脏手术患儿骶尾部褥疮的疗效观察

目的 观察心脏手术病人骶尾部使用3L手术粘贴巾预防褥疮的效果.方法 将200例患者随机分观察组和对照组各100例,观察组采用3L手术粘贴巾,对照组采用普通床单.结果 观察组术后无褥疮发生,对照组术后24小时发生褥疮Ⅰ°10例占10%,术后发展成褥疮Ⅱ°4例占4%,两组术后褥疮总发生率有显著性差异(P<0.01).结论 ...     

1起腮腺炎暴发的调查报告

20 0 0年 11月 2 -12月 2 9日 ,临海市河头镇百步小学发生一起腮腺炎暴发 ,现将调查结果报告如下。1　调查方法1 1　流行病学调查　调查收集学校的一般情况 ,传染来源、发病时间、发病班级、年龄、性别分布等。1 2　临床资料的收集　到各有关医院查阅病历、询访患者及家属 ,填写调查表格。2　结果2 1　流行病学资料2 1 1　一般情况　百步小学位于河头镇的西北面 ,全校 (包括学前班 )有 9个班级 ,共有教师 19人 ,学生 35 0人。该校为 3层楼水泥建筑 ,墙外为密集的居民住宅区。由于当时为阴冷天气 ,门窗均关闭。大约有 2 5 %的学生在校住宿 …     

肺炎嗜衣原体临床株的分离鉴定与小鼠接种的初步观察

目的从临床标本中分离培养肺炎嗜衣原体,接种小鼠后对其进行初步观察。方法采用细胞培养法从临床标本中分离培养肺炎嗜衣原体;结合吉姆萨染色、间接免疫荧光、16SrDNA序列同源性和系统发育分析对其进行鉴定;建立动物模型对其毒力进行初步研究。结果从临床标本中分离的菌株NH001和NH002被鉴定为肺炎嗜衣原体,攻击小鼠后均产生明显肺部病理改变。结论成功分离培养出两株毒力较强的肺炎嗜衣原体菌株,为肺炎嗜衣原体相关研究提供了优质菌源。     

镇痛药、针刺镇痛对佐剂性关节炎大鼠血浆 cAMP 含量的影响

<正> 针刺对慢性炎症局部的镇痛作用,已为大量的临床和实验观察所证明。我们也以佐剂性关节炎大鼠的炎症性疼痛为模型,证实了针刺对炎症局部具有明显的镇痛效果。针后,实验动物的中枢神经系统组织内的脑啡肽含量明显增加,说明针刺可能是通过提高体内的内源性吗啡样物质(MLS)含量,兴奋相应的受体而发生镇痛作用的。但针刺与某些兴奋吗啡样受体的镇痛药物不同,它可能是一种多元性自我调节的过程,除提高