针灸治疗女性更年期综合征实验研究进展

从实验研究角度对近年来针灸治疗女性更年期综合征文献报道进行综述。在各种刺激方式中,以针刺法方面的研究最多,其研究主要体现在针灸对下丘脑-垂体-性轴、神经-内分泌-免疫的影响方面。通过综述可以看到针灸对女性绝经后生殖内分泌环境有调节作用。利用生物医学与多学科交叉优势,进一步提高针灸临床疗效,力争从多层次、多指标、多学科交叉的角度,探讨更年期综合征的发病机制及针灸治疗更年期综合征的作用机制,是今后工作的重点。     

张家维教授皮部理论临床应用经验

1皮部理论1．1概述皮部是经络系统在皮肤上的分布。有广义与狭义之分。广义的皮部,就是指人体暴露于外面的最浅部分,即皮肤;狭义的皮部,则是经脉与络脉在体表的分区。1．2组成与分布     

背针疗法的理论与实践

背针疗法就是针灸背部相应腧穴治疗人体五脏六腑、皮肉筋骨等相关病变的一种治疗方法.它包括后头、颈项、背腰、骶尾部腧穴的应用,尤以夹脊穴、背俞穴的应用最为广泛.在人体中,背属阳,为五脏六腑,精气之所注,经络气血之总归,督脉、足太阳膀胱经、手太阳小肠经经脉循行所过.     

穴位埋线对绝经后女性骨代谢、自由基水平的影响及安全性评价

目的:对比穴位埋线与药物对绝经后女性骨代谢、自由基水平的影响及其安全性。方法:将65例绝经后女性随机分配至埋线组(33例)和药物组(32例)。埋线组以三阴交、肾俞、关元为主穴,辅以随证配穴,每2周埋线1次;药物组口服妇复春胶囊,每天1次,每次2粒。两组均以3个月为一观察疗程,均在疗程开始当天及疗程结束的当天,进行症状体征评分及抽取患者肘静脉血做相关指标检测,同时,在1个疗程结束后对穴位埋线疗法的安全性进行评价;另选择月经周期规则的正常育龄女性28例,仅做排卵期性激素检测。结果:①埋线组总有效率为93.9%(31/33),药物组为96.9%(31/32),两组间疗效差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(AKP)含量较治疗前均降低(P0.05,P0.01);②两组绝经妇女血清雌二醇(E2)含量均较正常育龄女性明显降低(均P0.001),经治疗后,两组E2含量皆有明显增加(P0.05,P0.01),埋线组该作用弱于药物组(P0.05),但埋线组较药物组不良反应发生率低(P0.05);③埋线组治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)比较,差异显著,SOD水平较治疗前显著上升(P0.01),MDA水平较治疗前显著下降(P0.001)。结论:穴位埋线能提高绝经后女性的低雌激素水平,安全性好,能调节绝经后女性的骨代谢、自由基水平,从而对绝经后包括骨质疏松症在内的退化性疾病及延缓衰老的进程具有积极的防治意义。     

代谢组学技术在女性更年期惊恐障碍防治机制中的应用思考

女性更年期惊恐障碍是发生在更年期的典型心身疾病之一,严重威胁中老年人的身心健康,寻找一种更为安全,有效的方法防治本病是现代医学所面临的问题之一。在回顾中西医对女性更年期惊恐障碍病因病机的基础上,进一步分析了补肾益髓埋线法在防治女性更年期惊恐障碍的优势和取穴组方原则、代谢组学技术在穴位埋线防治更年期惊恐障碍机制研究中的应用思路;指出补肾益髓埋线法是治疗女性更年期惊恐障碍的安全、有效的方法之一;利用代谢组学技术,穴位埋线防治女性更年期惊恐障碍有望在发病机制、优化穴位组合及治病机制研究方面取得突破性的进展。     

系统评价温针灸防治绝经后骨质疏松的临床疗效及对骨代谢的影响

目的:系统评价和Meta分析温针灸对比钙片防治绝经后骨质疏松患者的总有效率及骨代谢水平。方法:收集2016年6月以前CNKI、CBM、维普、万方、Pubmed等数据库中温针灸对比钙片治疗绝经后骨质疏松的临床试验资料,用Cochrane系统评价的方法对文章的各种偏倚进行评估,利用Rev Man 5.3软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析。结果:共纳入4篇RCTs文献,Meta分析结果示:温针灸相对于口服钙片而言,总有效率高2.65倍:OR=3.65,95%Cl[1.39,9.54](P0.01);骨密度水平[WMD=0.07,95%Cl(0.04,0.10)]和雌激素水平[WMD=7.82,95%Cl(2.09,13.54)]较高(P0.01);同时,骨钙素水平[WMD=-4.58,95%Cl(-7.11,-2.05)]和Ca/Cr水平[WMD=-0.23,95%Cl(-0.33,-0.12)]较低(P0.01)。结论:温针灸可提高绝经后骨质疏松患者的骨密度及临床总有效率,可能与提高雌激素水平,抑制Ca/Cr水平,减缓骨钙素增幅有关。     

复式脉冲低能量ESWL治疗肾结石467例

目的　探讨复式脉冲HB V型低能量体外碎石机治疗肾结石的治疗效果、优势及并发症。方法　采用复式脉冲HB ESWL VG型低能量碎石机治疗符合体外冲击波碎石术 (ESWL)直径≤ 2 0cm的各类肾结石 4 6 7例 ,治疗工作电压 3～ 9kV ,平均冲击次数 2 30 0次。结果　肾盏结石总粉碎率为 97 5 % ;上中盏结石排净率为89 5 % ,复打率为 13 2 % ,下盏结石排净率为 81 6 % ,复打率为 17 4 % ,肾盂结石粉碎率为 98 6 % ,排净率为92 9% ,复打率为 5 7%。结论　复式脉冲低能量ESWL治疗肾结石 ,具有治疗成功率高、复打率低、无严重并发症和副作用少之优点     

2型糖尿病患者血清GAD-Ab、ICA、IAA与胰岛素释放功能的关系

目的：2型糖尿病患者血清谷氨酰脱羟酶抗体（GAD-Ab）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）与胰岛素释放功能的关系。方法：对2型糖尿病患者和体检中心健康体检者进行5个时相点75g葡萄糖耐量试验和同步胰岛素释放试验,并对0min时相点的血清进行GAD-Ab、ICA、IAA检测。结果：（1）在筛查人群248例2型糖尿病患者中GAD-Ab阳性为95例,阳性率为38．3％;正常对照组阳性为1例,阳性率为2．3％,两组之间差异有统计学意义;糖尿病组ICA阳性有14例,阳性率为5．6％;对照组为0例,两组比较差异有统计学意义;糖尿病组IAA阳性有14例,阳性率为5．65％,对照组为1例,阳性率为2．3％,两组之间比较差异无统计学意义。（2）2型糖尿病不同抗体阳性的胰岛素释放水平,在GAD-Ab、ICA、IAA都是阳性时I0、Imax、M／Fi、Si都是最低的。在GAD-Ab阳性或GAD-Ab与ICA、IAA其中一个呈阳性时,与GAD-Ab为阴性的ICA或IAA阳性组比较其I0、Imax、M／Fi、Si都较低,差异无统计学意义,而单一ICA或IAA阳性之间的比较差异无统计学意义,但与三个抗体全阴性组比较,明显偏低,差异有统计学意义,发现抗体阳性的2型糖尿病患者,特别是GAD-Ab阳性的患者与I0、Imax、M／Fi、Si水平呈显著负相关。结论：2型糖尿病GAD-Ab、ICA和IAA抗体阳性与胰岛素释放指标水平呈负相关,检测抗体水平可一定程度地反映胰岛素释放功能。     

Effect of Acupuncture plus Small Dosage of Herba Epimedii on Improving the Life Quality of Climacteric Postmenopausal Women

目的:观察针刺、针药结合对绝经后女性生存质量及生殖内分泌水平影响.方法:将47例患者,随机分配至针刺组和针药组,针刺组23例,针药组24例,3个月为一观察疗程.采用简明SF-36中文版问卷方式,对各组患者进行治疗前后生存质量调查,同时,采用放免技术,观察治疗前后两组患者血清中生殖激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)含量变化.结果:治疗后两组生存质量总体比较差异显著,针药组优于针刺组(P＜0.01);针药组E2含量提高较针刺组显著(P＜0.05),FSH、LH含量变化两组差异不显著(P＞0.05).结论:针刺、针药皆能改善绝经后女性的生存质量及提高患者明显低下的E2含量水平,针药治疗对患者的生存质量、E2含量提高较针刺治疗显著,提示针刺、针药皆能改善绝经后女性的症状、体征及身心健康状况,提高生存质量,改善生殖内分泌环境,针药结合效果尤佳.     

针灸治疗女性更年期综合征研究思路

在回顾中，西医对女性更年期综合征病因，病机的认识及针灸治则的基础上，指出《内经》对本病的生理，病理认识是其理论基础，肾经，脾经是研究重点，辨病，辨证，针药结合是临床取效关键；立足于学科前沿，学贯中西医，寻找突破口是今后研究的总体方向。