门脉及肝胆肾周多发脓肿超声引导下穿刺治疗1例

患者,男,49岁,因糖尿病控制不佳05年2月24日入院。患糖尿病十余年,不规则用药,血糖控制一直不佳。入院前一周,自觉左侧头痛,头晕,腰酸,乏力,一月来体重减轻20斤,有无发热主诉不清。3年多前,CT及超声检查发现胰管扩张,胰腺结石。有吸烟,饮酒史,平均每天吸烟1包,饮白酒1-2斤。查体:BP:90/60mmHg,神清,精神萎软,无浅表淋巴结肿大,心肺无     

影响和制约护理服务文化实施的因素及对策

护理服务文化，是指护理服务行业在经营管理中形成的群体意识、价值观念、思维方式和行为规范的总和。近年来医疗市场竞争十分激烈，护理服务受到了前所未有的挑战，如何创新护理管理、创新护理服务，是开展护理服务文化的关键。     

复方浙贝颗粒联合阿霉素对K562／A02移植瘤细胞凋亡及相关蛋白表达的影响

本研究旨在探讨复方浙贝颗粒联合阿霉素对K562／A02移植瘤细胞凋亡及BCL-2、BAX蛋白表达影响。将多药耐药K562／A02细胞接种于BALB／c—nu裸鼠腋前皮下构建多药耐药移植瘤模型,用Annexin V—FITC／PI流式细胞术检测实验各组移植瘤细胞的凋亡率;用免疫组织化学染色法检测实验各组移植瘤细胞的BCL-2、BAX蛋白表达,并计算蛋白表达积分的光密度值（IOD）。结果发现,复方浙贝颗粒各剂量联合阿霉素组的细胞凋亡率与对照组、阿霉素组相比有统计学意义（P〈0．05）;与对照组和阿霉素组相比,复方浙贝颗粒各剂量联合阿霉素组多药耐药移植瘤BCL-2表达的IOD值降低（P〈0．05）,BAX表达的IOD值增高（P〈0．05）。结论：复方浙贝颗粒是通过增强阿霉素对耐药移植瘤的促细胞凋亡,减少耐药移植瘤的BCL-2蛋白表达,增加BAX蛋白表达而逆转多药耐药。     

复方倍他米松注射液联合窄谱中波紫外线治疗进展期白癜风的疗效观察

目的观察复方倍他米松注射液联合窄谱中波紫外线治疗进展期白癜风的疗效。方法 112例进展期白癜风患者分为3组。试验组采用肌注复方倍他米松注射液(得宝松)+皮损处照射窄谱中波紫外线+口服复方甘草酸苷片(美能片)+外用吡美莫司乳膏(爱宁达)。对照组A采用得宝松+美能片+爱宁达。对照组B采用窄谱中波紫外线+美能片+爱宁达。比较3组复色率、不良反应、复发率。结果每个疗程中试验组平均复色率均显著高于对照组A和对照组B(P0.05)。3组均未见明显不良反应。试验组复发率显著低于对照组A和对照组B。结论肌注复方倍他米松注射液联合窄谱中波紫外线治疗进展期白癜风疗效好,不良反应小,复发率低。     

子宫平滑肌瘤手术患者健康教育临床路径表的应用研究

目的 探讨子宫平滑肌瘤手术患者应用健康教育临床路径表进行健康教育的效果。方法 采用随机抽样的研究方法，将患者随机分成观察组和对照组2组，每组各36例。观察组按制定好的医护临床路径及健康教育临床路径表实施每日诊疗、护理、康复及健康教育工作；对照组实施整体护理。结果 观察组患者对疾病相关知识、健康技能掌握程度及服务满意度显著高于对照组（P〈0．01）。结论 子宫平滑肌瘤手术患者应用健康教育临床路径表在缩短平均住院日、降低医疗费用的同时，有利于患者主动参与诊疗和护理，提高了患者的满意度，使患者获得最佳的医疗护理服务。     

C反应蛋白与高血压病心房颤动关系的临床研究

目的:探讨C反应蛋白作为系统炎症因子在高血压病心房颤动的发生和发展中的作用。方法:对资料完整的87例高血压病患者,高血压对照组29例,阵发性房颤组26例和永久性房颤组32例,测定并比较各组C反应蛋白水平。结果:血清C反应蛋白水平:心房颤动组比正常对照组的水平明显增高(P<0.01),永久性房颤组高于阵发性房颤组(P<0.01)。左房直径与C反应蛋白水平呈正相关(r=0.56,P<0.05)。结论:C反应蛋白在心房颤动患者中明显升高,说明炎症状态在高血压病心房颤动的发生和维持中起一定作用。     

选择性支气管肺泡灌洗液相活检对周围型肺癌的诊断作用

目的为探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞学检查刷片等联检在周围型肺癌诊断中的作用。方法对85例周围型肺癌患者在非透视下经纤支镜选择性BALF与同时性钳取活检、刷片、术后痰液病理学检查对比。结果BALF癌细胞阳性率占（78．8％），与钳取活检（44．7％）、刷片（40．0％）相比，P〈0．05，与术后痰检（35．3％）相比，P〈0．01。其中12例（占14.1％），仅由BALF查到癌细胞而确诊。结论BALF细胞学检查对外围型肺癌具有安全可靠的诊断价值，可作为周围型肺癌的一种“液相活检”方法在临床推广应用。     

输卵管通畅性的超声和X线评价方法比较

目的 探讨子宫输卵管超声造影(CUUSG)及X线子宫输卵管碘油造影(HSG)在输卵管通畅性诊断应用中的价值. 方法 将入选的40例不孕症患者随机分成两组,分别CUUSG及HSG检查,并将宫(腹)腔镜检查作为金标准,与其检查结果对照,比较两种方法对输卵管通畅性的诊断价值. 结果 CUUSG与HSG的灵敏度和特异度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CUUSG对输卵管显像清晰、诊断准确、安全性高,可作为输卵管通畅性检查的一种有效方法.     

阿德福韦酯及拉米夫定治疗乙肝肝硬化的研究

目的探讨联合使用阿德福韦酯与拉米夫定在乙型肝炎肝硬化失代偿期病人中抗病毒治疗的安全性与疗效,从而寻找更加有效的治疗方法。方法应用前瞻性随机分组的方法,对64例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分成两组。A组予阿德福韦酯（10mg/d）联合拉米夫定（100mg/d）治疗;B组予阿德福韦酯（10mg/d）治疗;直至治疗结束。以上两组的疗程均为48周, 分别在治疗的12、24、36和48周抽血,检测各组血清ALT、HBeAg、HBV DNA及child分级变化。结果治疗结束后,两组患者HBV DNA阴转率为87.1%及78.8%,有效率分别为96.8%及87.9%;HBeAg阴转率分别为83.9%及57.6%;HBeAg/抗- HBe血清转换率分别为41.9%及24.2%;血清ALT复常率分别为96.8%及97.0%。结论联合用药可减少耐药的发生,并可增加抗病毒效果,且其安全性良好,但需扩大样本进一步研究。