门诊合理用药国际指标追踪调查

目的:探讨持续影响合理用药的主要因素以及合理用药干预后影响结果的持续时间。方法:运用前后对照的试验方法,对合理用药国际指标的核心指标进行现场调查研究,并分成干预前1年、干预后1年、干预后4年3个组。数据用SPSS11.1软件进行统计分析。结果:平均用药品种数从干预前的2.76个降到干预后1年的2.09个,干预后4年还保持在2.08个(P<0.01);抗生素使用百分率从干预前的34.0%降到干预后1年的28.0%,但在干预后4年又上升为30.0%;药师平均调配药品时间从干预前的11.8秒增加到干预后1年的13.8秒,干预后4年持续增加到15.6秒。结论:采取的干预措施是有效的和可行的。全方位干预后效应可持续4年左右。     

药品效期的识别与管理

目的：为了保证用药安全和医药工作者对药品效期更易识别。方法：对目前市售药品效期标示形式进行调查研究,对药品效期标示逐个进查阅 并归纳整理。结果：药品效期标示形式各异,归纳出了药品效期识别方法,对自制制剂和地效棋膘 示的药品提出效期管理,提出对药品产期管理计算机化的科学管理方法,结论：为了用药安全,必须对药品进行效期管理,做到所有药品在效期内用完。     

北京市老年处方用药现状调查

目的：了解北京市老年患者的用药现状,为今后临床安全,有效、经济地应用药物预防和控制疾病及提高老年人生活质量提供科学依据。方法：采用北京市22家医院《处方分析》课题组1998－1999年门诊处方数据库,对老年患者与总体患者的用药现状进行比较研究,用FOXPRO软件对其进行统计分析。结果：北京市老年患者就诊处方占同期调查及不同年龄人群总处方数的比例为19．9％,每张处方平均品种数2．71种;老年患者每百例次使用针剂比例为18．4％,老年用药以心血管类,维生素类用药等为主,日用药剂量相对比WHO及药品说明书的规定值低,但高于同期总体患者的日用药量,且有上升趋势,降压药日用药偏大。结论：北京市老年患者就诊率,用药平均品种数,使用针剂比例,日用药量较高。应对老年患者联合用药是否存在不合理问题进行深入研究。     

肿瘤医院门诊抗菌药物应用调查与分析

目的结合《抗菌药物临床应用指导原则》和2009年《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》,了解我院门诊抗菌药物的应用情况。方法随机抽取我院门诊2008年1-6月每月周一至周五5d西药处方6448张,从中筛选出含抗菌药物处方559张,调查抗菌药物的种类及品种,并结合处方诊断分析抗菌药物的用法、用量、疗程及联用情况,对抗菌药物门诊合理用药进行处方评价。结果抗菌药物处方占总处方的8.7%,覆盖了9类抗菌药物,涉及33个品种,排序位于前10位的抗菌药物包括氟喹诺酮类4种、头孢菌素类3种、氨基糖苷类2种、碳青霉烯类1种;给药途径以口服为主,占52.42%;给药剂量及次数92%以上符合要求,疗程3~7d的占64.58%;药物以单用为主,占88.55%。结论我院门诊抗菌药物应用总体评价基本合理,但使用中存在着选药与诊断比率低、抗菌药物选择不合理等现象。医院仍需加大对抗菌药物使用的监管力度,使临床抗菌药物应用更加合理、规范。     

慢性支气管炎合并肺内感染的治疗——北京药学会阳光药师沙龙病例讨论会记实

随着生命科学和社会科学的相互协调发展,药学科学也正在由过去的化学模式向化学—生物学—医学模式转变,医院药学也面临着由面向药品向面向病人转变,由药品供应为主向合理用药为主转变。如何促进并逐步实现患者用药的安全、合理、有效,是临床药师的重要历史使命。但是,目前国内的临床药学工作还处在探索阶段,对于临床药师的培养和发展模式,大家也都还在“摸着石头过河”。为探索临床药师培养的模式和方法,北京药学会在医药学专家的支持下,率先在北京地区举办了“临床药师培训班”。临床药师培训班从呼吸系统常见疾病入手,在理论学习结束后,由临床专家带队,深入临床,针对病例,进行研讨,在此基础上成立了“北京药学会阳光药师沙龙”。“沙龙”的积极参与者主要是北京药学会举办的两期“呼吸系统疾病临床药师培训班”的成员。他们将自己在临床实践中遇到的典型病例以摘要及问题形式列出,定期讨论、交流和学习。“沙龙”为青年药师参与临床实践活动,确保用药安全有效提供了良好的平台。“临床药师培训班”及其后续的“阳光药师沙龙”活动,对于临床药师的培养开辟了一条新的途径。祝贺“北京药学会阳光药师沙龙”的成立。本刊将及时报道和刊登“沙龙”的活动内容,并欢迎广大药师的积极参与。     

利尿剂与竞技运动

<正>药物是人类用来或预防疾病而使用的一种物质,它除了具有治疗疾病的功用外,同时还具有不良反应,如毒性反应等,可引起身体生理功能的损害或组织病理变化,这种现象就是药物的"二重性"。药物使用过程中有种常见的现象,就是"作用偏移",如阿司匹林原用于解热镇痛,但后来发     

从处方规范化及合理用药看药学监护

目的，为了探讨门诊实施药学监护的着手点及其考察实施药学监护后的结果，以便提高医院用药整体水平，使药物真正得到安全，有效，经济、合理的应用。为病人服务。方法：我们随机抽取单日的处方，就处方规范化方面和处方合并用药合理化方面，审查每张处方规范化方面和处方合并用药合理化方面，审查每张处方，统计不合格处方，     

碳青霉烯类抗菌药物致老年机械通气患者癫痫发作2例

病例:患者1:女性,89岁,因"意识不清,呼吸困难1年余"入院。既往"高血压"病史10余年;"脑梗死"病史10余年;"冠心病、房颤、心功能不全"病史多年,平素服用酒石酸美托洛尔片控制心率,目前口服地高辛、盐酸曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯缓释片控制;"糖尿病"病史4年,饮食控制;"甲状腺功能减低"病史半年,平素口服左甲状腺素钠片治疗;癫痫病史3年余,未规律治疗;