135例患者应用葛根素注射剂安全性分析

目的 :了解葛根素注射剂在临床应用中的安全性。方法 :对2002年10月～2003年2月我院所有使用葛根素注射剂的住院患者用药情况及出现的不良反应进行调查。结果 :按照药品说明书规定的剂量 ,以0 9 %氯化钠注射液和5 %葡萄糖注射液作为溶媒 ,单独配制且单独输注 ,输注速度40～60滴/min时较为安全 ,不良反应少 ;超剂量用药 ,不良反应显著增加。结论 :应严格按照药品说明书的规定用药。     

合理用药国际指标现场调查

目的 :了解我国现行合理用药状况 ,促进合理用药水平的提高。方法 :选择7家不同等级医院5个月门诊处方和当日门诊就医的患者 ,采取多中心、随机、平行试验方法 ,对合理用药国际指标的核心指标进行现场调查研究 ,用SPSS10 0软件进行统计分析。结果 :处方指标 :平均用药品种数2 63种 ;抗生素应用率38 3 % ;针剂应用率20 4 % ;基本药物应用率69 6 %。患者关怀指标 :平均就诊时间7 17分钟 ;平均调配药时间15 4秒钟 ;实际调配药物率100 % ;药物标示完整率99 % ;患者了解正确用药方法率86 3 %。结论 :采用国际指标评价用药合理性具有可操作性和有效性。我国合理用药水平较低 ,医师、药师对患者的交流关怀不够 ,有待于提高和进行干预。     

北京市不同年龄段及不同性别老年患者就诊处方分析

目的 :深入了解不同年龄段及不同性别老年患者用药情况。方法 :从北京市23家医院“处方分析”课题组2000年全年门诊处方数据库中调取60岁以上老年患者就诊处方 ,分别对不同年龄段 (60岁～69岁、70岁～79岁和80岁以上)及不同性别老年患者用药情况进行调查 ,并与18岁～59岁年龄段的人群用药情况作对比 ,用Foxpro软件和SPSS10 0软件进行数据统计分析。结果 :3个年龄段老年患者就诊处方数占总处方数的比例分别为14 7 %、9 3%、2 1% ;注射用药处方数占总处方数比例分别为13 3%、15 7 %、21 8% ;就诊处方中合并用药平均品种数分别为2 33、2 49、2 43种。3个年龄段老年男性就诊率比老年女性分别高3 6%、9 8%、11 6 %。老年患者合并用药平均品种数为2 40种 ,比18岁～59岁年龄段高 (2 00种 ) ,但无统计学意义 (P>0 5)。结论 :老年人的健康问题和合理用药问题应该得到高度重视 ,特别要关注60岁～69岁年龄段的老年人 ;要进一步寻找老年男性就诊率比老年女性高的原因 ;要降低注射剂应用率和减少联合用药平均品种数     

碘普罗胺注射液致心脏骤停死亡

患者男,81岁。因咳嗽、咳痰20余年,伴胸闷、气促2年余,加重8d,于2004年7月27日住院。入院检查:T36.4℃,P88次/min,R22次/min,BP160/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心律齐,心音低钝。实验室检查:PaO258mmHg(正常值80～100mmHg)、PaCO228mmHg(正常值35～45mmHg);RBC3.07×1012/L,Hb63g/L,红细胞比容20.5%(正常值36.0%～54.0%);AST30U/L(正常值0～40U/L),LDH580U/L(40～240U/L),α-HB-DH392U/L(正常值90～200U/L),CK-MB51U/L(正常值0～25U/L)。否认高血压、糖尿病、冠心病及脑血管病史;否认药物过敏史。入院诊断为慢性支气管炎…     

干预用药减少碘造影剂不良反应

目的：预防和减轻临床使用碘造影剂的不良反应。方法：回顾性收集在本院使用造影剂（60％泛影葡胺或碘普罗胺）的患者资料，依据是否用药预防造影剂的不良反应，将患者资料分成两组：干预组：于静脉注射碘造影剂前20min静脉注射地塞米松5mg；未干预组：只静脉注射碘造影剂。对两组患者不良反应的发生率、临床表现和严重程度进行比较。结果：收集2004年1月～2006年12月使用碘造影剂的患者资料6937例：干预组4460例；未干预组2477例。发生不艮反应：干预组42例，发生率0．9％；未干预组43例，发生率1．7％，两组不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。不良反应严重程度：干预组轻中度41例，重度1例；未干预组轻中度40例，重度3例。两组严重不良反应的发生率无统计学差异（P〉0．05）。结论：采取预防用药干预能减少碘造影剂不良反应的发生，促进临床安全用药。     

早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的评价

目的评价治疗重症胰腺炎时实施肠内营养最佳的时机、方式、途径和制剂。方法采用medline数据库和清华数据库CNKI-CHKD(中国医院知识仓库),以severe acute pancreatitis、early enteral nutrition、急性重症胰腺炎,早期肠内营养为关键词,检索最近8年文献,并对检索到的文章进行对比研究、统计分析和评价。数据统计和分析采用SPSS11.0。结果共检索到文章43篇,其中外文20篇,中文23篇,可用文章20篇。结论早期实施全肠内营养安全有效;实施肠内营养最佳时机为肠功能恢复期,一般术后3~5d,或者保守治疗时入院后3~5d;手术者经空肠造瘘管、非手术者经鼻空肠置管至Treiz韧带30cm以下为实施肠内营养治疗急性重症胰腺炎时的首选途径;实施肠内营养时多数选用整蛋白型肠内制剂。     

门诊药学服务合理化随访研究

目的：探索推进合理用药的工作模式，考察干预措施影响合理用药的持续时间，探讨持续影响合理用药的主要因素。方法：分干预前（2000～2001年）、干预后1年（200l～2002年）和干预后4年（2004～2005年）3个组别。用对照方法，对合理用药国际指标的核心指标进行现场调查，选择3年各5个月门诊随机抽样处方和当日门诊就医的病人，数据用SPSS11．1软件进行统计分析。结果：平均用药品种数从干预前2、76个降到干预后1年2、09个，到干预后4年还保持在2、08个（P〈0、01）。抗菌药使用百分率干预前34．0％，干预后1年28．0％，干预后4年又上升为30．0％。药师平均调配药品时间从干预前11．8S增加干预后1年的13．88，干预后4年持续增加到15、6s。3组现场调研药品调配百分率、药品标示完整率及患者了解正确用药方法百分率各项指标均为100．0％。结论：干预措施有效、可行。宣传教育是合理用药非常重要的一项干预措施。全方位合理用药集中干预后效应可以持续4年左右。在人力、物力、财力不能保证时常进行干预时，每4年左右集中全方位干预一次是可行的，也是必须的。     

骨质疏松症药物治疗的临床评价

为临床更好掌握预防和治疗骨质疏松的治疗药物，检索国内外献报道、分析并加以归纳。按药理作用分类分别对促骨形皮药物、抗骨吸收药物、骨矿类药物、雌激素和中药制剂等各种药物作用机制、特点和不良反应等进行介绍和评价，如氟化物、双膦酸盐类、钙制剂、雌激素和中药淫羊藿。多种类药物联合使用以及中西医结合治疗骨质疏松效果更好。     

骨质疏松症药物治疗的临床评价

为临床更好掌握预防和治疗骨质疏松的治疗药物,检索国内外文献报道、分析并加以归纳。按药理作用分类分别对促骨形成药物、抗骨吸收药物、骨矿类药物、雌激素和中药制剂等各种药物作用机制、特点和不良反应等进行介绍和评价,如氟化物、双膦酸盐类、钙制剂、雌激素和中药淫羊藿。多种类药物联合使用以及中西医结合治疗骨质疏松效果更好。     

糖尿病引起脑神经病变的研究进展

糖尿病脑病变是糖尿病慢性并发症之一,给病人家庭和社会都造成很重的负担。临床主要表现为轻、中度认知功能障碍,学习和记忆能力下降,与脑老化、老年中风及老年痴呆均有密切联系。糖尿病慢性脑病变包括形态学、神经生化、神经电生理及神经行为学和脑血流等方面的改变。体现在脑灰质、白质和神经元弥漫性退行性变,脑电波异常,长时程增强效应降低和脑血流减少。