肠外营养在胃肠肿瘤患者中应用进展

目的探讨胃肠肿瘤患者中最适肠外营养支持应用的方法、剂量与疗效。方法研究方法采用文献调研的方式,以肠外营养、肿瘤等关键词,在CNKI和万方数据库中检索相关文献。以parenteral nutrition、tumor、cancer等在Elsevier数据库中检索国外相关文献。结论以非蛋白热量15～20kcal·kg-1·d-1,含氮量0.1～0.2g·kg-·1d-1的低氮低热量的肠外营养支持较传统的PN具有优势。添加适宜剂量的特殊营养素如谷氨酰胺、精氨酸、1,6-二磷酸果糖的肠外营养在调节机体代谢、增强免疫功能等方面可发挥更大作用。     

妊娠禁用及慎用中成药调查研究

 现代医学对妇女妊娠期用药做了大量研究,证实一些西药对胎儿可产生多种不良影响。因此在孕妇妊娠期患病,人们把希望寄托到祖国传统药物上来,认为中药安全、无毒性,其实这是一种错误的观念。事实上,中药也是药品,也会损伤胎儿。中药妊娠禁忌药的研究是近年来中药药性理论研究的重要内容,《中药药性论》[1]汇集了81部古今著作中的妊娠禁忌药,多达716种。根据药物毒性的强弱及药性的峻缓分为禁用和慎用药：凡禁用的药物大多是毒性较强或药性猛烈的药物,绝对不能使用;慎用的药物,包括通经祛瘀、行气破滞以及辛热等药物,则可根据孕妇患病的情况,给予酌情使用,但没有特殊必要时,应尽量避免,以防发生意外。为确保临床用药安全,提供药学信息服务[2],对中成药中孕妇禁用及慎用的药品进行调查。     

高效毛细管电泳分析血清中头孢曲松钠

建立了一种简单、灵敏的高效毛细管电泳分析犬血清中头孢曲松钠的方法。用乙腈为蛋白沉淀剂,硼酸盐为缓冲体系,以苯甲酸为内标物。电泳条件：检测波长２５４ｎｍ ,非涂渍石英毛细管３７ｃｍ ×７５μｍ（ｉ．ｄ．）,电压１０ｋＶ,自动压力进样５ｓ,电泳时间４ｍ ｉｎ。结果：头孢曲松钠测定的线性范围为１～１０－ ４ｍ ｇ／ｍｌ,最低检测限为５×１０－ ６ｍ ｇ／ｍ ｌ;本法的ＲＳＤ日内和ＲＳＤ日间分别为１．１％ 和１．２％ ;头孢曲松代谢产物及血清中的其他成分对分析无干扰。     

医院常见病原菌对多种抗菌药物的敏感性

目的：对我院1999年全年临床分离病原菌排在前10位的菌类所做过药敏实验的多种抗菌药物敏感率进行分析,为临床经验用药提供更合理的选用抗菌药物的依据。方法：肉汤稀释法测MIC,通过Sceptor数码分析系统完成鉴定和药敏实验。结果：（1）临床分离菌株中的前10位革兰氏阴性杆菌占7个,革兰氏阳性球菌占3个;（2）7种革兰氏阴性杆菌对氨苄西林已基本耐药,敏感率均＜10％,加酶抑制剂的复方制剂也未能更好的拓宽抗菌谱;（3）革兰氏阴性杆菌对第二代头孢菌素敏感率并不优于第一代头孢菌素;（4）铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢哌酮的敏感率分别为80％和76％,大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌对第三代头孢菌素的敏感率均在60％－93％之间,其他革兰氏阴性杆菌对第三代头孢菌素的敏感率约在50％以下,基本表现耐药;（5）亚胺培南／西司他丁尚保持较强的抗菌活性;（6）多数革兰氏阴性杆菌对阿米卡星尚敏感;（7）3种革兰氏阳性球菌对β－内酰胺类抗生素、喹诺酮类、红霉素等敏感率均＜50％;（8）出现了对万古霉素耐药的可疑的金葡球菌、表葡球菌菌珠;（9）金葡球菌、表葡球菌、表葡球菌群对利福平的敏感率在60％－75％;（10）嗜麦芽黄单胞菌、鲍氏不动杆菌耐药情况严重。结论：抗生素敏感率下降,耐药现象非常严重,应该引起医药学界高度重视。     

不同类别切口肿瘤患者围术期预防性应用抗菌药物分析

目的:了解不同类别切口肿瘤患者围术期抗菌药物的应用情况。方法:随机抽取我院2007年7月～2008年6月各季度外科肿瘤手术患者出院病历15份,共60份,进行围术期抗菌药物应用统计、分析。结果:切口感染率为0%,抗菌药物应用率达100%,Ⅰ类切口手术平均用药1.5种,疗程4.8d;Ⅱ类1.9种,疗程7.7d。所选药物头孢菌素类占68.3%(41/60),喹诺酮类占41.7%(25/60)。结论:我院不同类别切口手术感染控制较好,但是否都应预防性应用抗菌药物及品种选择有待根据药敏情况作进一步研究。给药时机、应用时间和联合用药情况还需改善。     

老年高干患者抗菌药物应用合理性研究

进入21世纪，全球将进入老龄化社会，老年人健康和生活质量问题己成为社会关注的焦点。感染是老年人死亡的重要影响因素之一，因此抗感染药物的合理使用至关重要，因此，我们对我院老年病房老年患使用抗菌药物的住院病历进行调查分析研究，以探讨我院老年高干患抗菌药物的应用合理性的情况。     

老年人使用氧氟沙星、左氧氟沙星注射剂安全性评价

目的通过对老年人与非老年人在使用氧氟沙星和左氧氟沙星注射剂时出现的不良反应进行系统的研究,为老年人安全用药提供可靠依据。结果老年组不良反应发生率显著高于非老年组;老年人、非老年人在使用上述药物中所发生的不良反应类型有所不同;不良反应主要是轻、中度反应。结论使用左氧氟沙星较氧氟沙至更安全。老年人较非老年人不良反应发生率高的原因主要与其生理特点、用药时间长及合并用药有关。采用适宜的疗程和治疗方案,可减少不良反应的发生,提高老年人用药安全性。     

围手术期抗菌药物用药指南依从性

目的 :通过对围手术期抗菌药物用药指南的依从性研究 ,推动我国合理用药工作的开展。方法 :选取北京两家三级甲等医院 4种手术病例 ,通过回顾性调查分析 ,找出主要问题 ,确定干预点 ,制订围手术期抗菌药物用药指南。依据该指南进行前瞻性干预研究。结果 :干预后干预组用药品种数减少 ,抗菌药物品种选择、给药时机、剂量、疗程及给药途径均较干预前使用抗菌药物的合理性有十分显著地提高 (P <0 .0 1) ,对指南的依从率由干预前的 2 2 .88%上升为干预后的 80 .33% (P <0 .0 1) ,而非干预组无显著改变。结论 :世界卫生组织 (WHO)推荐的合理用药干预和评价方法是行之有效的 ,可在我国推广。     

肠外营养液规范化配置和稳定性探讨

目的:为肠外营养液安全、规范化配置提供参考。方法:检索和查阅相关文献资料及药品说明书,并结合工作经验,总结出肠外营养液规范化配置、处方稳定性审核和混合配置等相关的信息和措施。结果与结论:规范化配置应该具有规范的配置环境、配置流程、混合顺序和无菌操作技能;医师和药师应掌握影响肠外营养液稳定性的影响因素以及应采取的措施,开具合格的医嘱并进行严格审核。通过各方面的质量控制和相互配合,可确保肠外营养液的使用安全。     

影响静脉注射用脂肪乳剂稳定性的因素

为了更好地使用静脉注射用脂肪乳,本文从脂肪乳乳滴粒径要求的角度阐述影响脂肪乳稳定性的因素:包括配置过程、脂肪乳本身成分、包装材料、贮存条件,并且介绍静脉注射用脂肪乳新制剂的一些研究进展。