FTY720改善颅脑损伤大鼠认知功能及其机制的研究

目的 研究FTY720对颅脑损伤大鼠认知功能的影响及相关机制。方法 选用健康Wistar大鼠60只,♂,随机分成假手术组、模型组和治疗组,每组20只,采用改进的Feeney自由落体损伤装置建立大鼠颅脑损伤模型,分别于模型形成前给予1 mL 0.9%氯化钠注射液或1 mg·kg^-1 FTY720腹腔注射。各组取10只大鼠,采用Morris水迷宫定位航行实验,记录大鼠逃避潜伏期,评价认知功能。另外各组取10只大鼠断头处死,分离海马组织,采用HE染色观察神经细胞形态,采用ELISA法检测脑组织白介素-1β、肿瘤坏死因子-α和白介素-6浓度。结果 模型组大鼠逃避潜伏期较假手术组显著延长(P<0.05),海马组织神经细胞结构较假手术组明显破坏(P<0.05),脑组织白介素-1β、肿瘤坏死因子-α和白介素-6浓度较假手术组显著升高(P<0.05)。治疗组大鼠逃避潜伏期较模型组显著缩短(P<0.05),海马组织神经细胞结构较模型组明显恢复(P<0.05),脑组织白介素-1β、肿瘤坏死因子-α和白介素-6浓度较模型组显著下降(P<0.05)。结论 FTY720可显著改善颅脑损伤大鼠认知功能,其作用机制可能与FTY720的中枢炎症抑制作用有关。     

膈下逐瘀汤对中晚期结肠癌增效减毒作用的观察

目的:观察膈下逐瘀汤加减联合OFL方案治疗中晚期结肠癌的疗效。方法:将45例中晚期结肠癌患者随机分为联合治疗组23例和单纯化疗组22例,治疗组予膈下逐瘀汤加减联合OFL方案化疗,对照组仅OFL方案化疗,观察临床获益率和副作用情况。结果:治疗组临床获益率达91.3%,明显优于对照组68.2%(P0.05)。2组血液系统不良反应无差别,但是在消化道反应和神经系统毒性上,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:膈下逐瘀汤联合OFL方案治疗中晚期结肠癌,可以提高近期疗效、减轻化疗药毒副作用。     

高龄老年性痴呆患者经皮内镜胃造瘘术的应用

目的:观察经皮内镜胃造瘘手术在老年痴呆患者肠内营养的应用价值。方法:对7例在我院老年科住院的高龄老年痴呆患者,因疾病无法经口饮食者,行经皮内镜胃造瘘术,术后给予肠内营养。结果:手术成功率100%,手术后可以明显改善患者的营养状态。1例患者出现造瘘口周围渗液。结论:经皮内镜胃造瘘术是肠内营养的一种安全、有效、经济的方法。同样适用于高龄老年痴呆患者,能有效改善患者的营养状态,减少并发症,延长生存期。     

系统性红斑狼疮及类风湿性关节炎合并冠心病危险因素及冠状动脉病变特点*

目的：分析系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）、类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）并发冠心病（cardiovscular atherosclerosis disease,CAD）的传统和非传统危险因素以及冠状动脉病变的特点。方法：收集SLE患者中诊断为初发冠心病者17例（SLE合并CAD组）,RA患者中诊断为初发冠心病者52例（RA合并CAD组）,对照组为初发冠心病患者250例,并排除结缔组织性疾病。对各组的传统冠心病危险因素、冠状动脉造影和冠脉CTA结果进行回顾性分析。结果：SLE合并CAD组的年龄（56.78±10.68岁）、BMI（22.19±1.95）,RA合并CAD组患者的年龄（54.90±10.41岁）、BMI（22.19±1.95）均小于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。SLE合并CAD组有吸烟史（11.76%）、高脂血症史（5.9%）,RA合并CAD组有吸烟史（13.46%）、高脂血症史（5.77%）的比例均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。而SLE合并CAD组高血压史（52.94%）、糖尿病史（11.76%）及血肌酐水平（82.65±9.91 mg/dL）和RA合并CAD组高血压史（30.77%）、糖尿病史（23.08%）及血肌酐水平（84.51±10.81mg/dL）,与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。SLE合并CAD组女性患者的比例高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。SLE合并CAD组的冠心病危险因素每例为（1.39±0.58）个,RA合并CAD组的冠心病危险因素每例为（1.92±0.88）个,明显少于对照组的（2.23±1.19）个,差异有统计学意义（P<0.01）。SLE及RA患者的冠脉病变仍以动脉粥样硬化狭窄为主要表现,以单支血管病变为主,三支血管病变的比例均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：SLE合并CAD及RA合并CAD患者年龄小,传统冠心病危险因素少,可能还存在非传统危险因素,重视非传统危险因素有可能改善患者的预后。     

携带与未携带高危致聋基因新生儿OAE筛查结果对比分析

新生儿出生后半年内,儿童常规健康管理随访服务和父母识别几乎不能发现婴儿的听力障碍,绝大多数新生儿的听力损失是蜗性的,新生儿OAE听力筛查是早期发现听力障碍的有效方法。致聋基因DNA12SrNA,GJB2,SLC26A4基因相关位点突变检测技术,检出了当前仅使用新生儿听力筛查技术无法检出的药物性耳聋和迟发性耳聋的问题,将新生儿听力缺陷的发现率提高了20倍以上[1]。