手术切除治疗原发性肝癌的疗效分析

目的 分析手术切除治疗原发性肝癌的疗效.方法 方便选取2012年4月-2016年4月期间该院收治的80例原发性肝癌患者,将其抽签化分组,两组各有40例,对照组和观察组分别采用非解剖式肝切除手术治疗和解剖式肝切除手术,对比两组患者的住院时间、胃肠道恢复时间、AST、ALB、ALT、TBiL、总并发症发生率、下床活动时间、手术时间、腹腔引流时间、术中出血量、生存率.结果 观察组患者的ALT(48.68±29.03)U/L、AST(95.58±6.64)IU/L、ALB(36.45±5.54)g/L、TBiL(17.35±1.53)μmg/L、总并发症发生率(2.50%)、腹腔引流时间(3.15±0.65)d、下床活动时间(1.86±0.87)d、手术时间(74.69±11.52)min、住院时间(10.42±1.28)d、胃肠道恢复时间(1.26±0.71)d、术中出血量(214.38±16.38)mL、1年后生存率(97.50%)、2年后生存率(90.00%)均优于对照组(P<0.05).结论 手术治疗对原发性肝癌患者而言效果较为显著,而加强解剖学分析,能够提高手术疗效.     

淫羊藿多糖对免疫功能低下小鼠免疫功能的影响

采用环磷酰胺所致免疫低下小鼠及荷瘤 (S180 )小鼠观察了淫羊藿多糖 (EPS)对免疫功能的影响 .结果表明 :腹腔注射环磷酰胺 80mg/kg ,可以使正常小鼠的胸腺指数、血清溶血素水平、空斑形成细胞溶血能力和外周血中WBC总数下降 .腹腔注射EPS 5 0、2 5mg/kg× 7,可使脾指数上升 ,但对胸腺指数无明显影响 ;5 0、2 5、12 5mg/kg× 7,使下降的溶血素值及空斑形成细胞的溶血能力回升 ;2 5、12 5mg/kg× 7,使下降的白细胞总数上升 .小鼠荷瘤后免疫功能低下 ,表现为胸腺指数下降、血清溶血素水平、空斑形成细胞的溶血能力及迟发性超敏反应能力降低 .皮下注射EPS5 0mg/kg× 8,可对抗荷瘤引起的胸腺指数下降 ;5 0、2 5mg/kg使荷瘤小鼠的脾指数升高 ;5 0、2 5mg/kg× 8,可以使荷瘤小鼠的血清溶血素、空斑形成细胞的溶血能力及迟发性超敏反应能力有所提高 .     

不同法则组方治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的：通过中医辨证论治,探讨中药化痰祛湿、活血化瘀、疏肝解毒、健脾消导4种不同法则组方对非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法：选择150例患者,分为对照组、化痰祛湿组、活血化瘀组、健脾消导组、疏肝解毒组5组,每组各30例;各治疗组分别采用相应的药物治疗,对照组口服易善复。观察患者服药3个月后临床症状、肝功能、血脂、血清MDA、SOD及肝脏B超影像学变化。结果：各组均能明显改善肝功能、增强SOD活性、降低血清MDA水平（P〈0.01或P〈0.05）;而活血化瘀组、健脾消导组、疏肝解毒组均优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。活血化瘀组、健脾消导组能明显降低血脂,与治疗前相比,P〈0.05。治疗后,改善患者临床症状、B超影像学及整体疗效方面,与对照组比较,健脾消导组、活血化瘀组有显著性差异（P〈0.05）。结论：各种治法均可通过清除机体自由基,增强抗氧化能力,调节和改善自由基代谢平衡,从而不同程度地防治肝脂变和肝脏炎症活动,健脾消导组、活血化瘀组在整体临床疗效方面优于其他2组,化痰祛湿法效果较差。     

中药使用中的安全性问题分析

目的分析中药使用中的安全性问题。方法从存在中药无毒或毒性小的偏见、有效成分不清楚,重复用药、中药注射剂临床使用不当、中西药配伍不合理等几个方面加以分析论证。结果与结论中药安全性问题不仅影响患者的生命安全,更为我国大力发展传统中医药医学设置了障碍,为使国药继续焕发生命力,医护人员应提高安全意识,恪守合理用药原则,使中药真正安全、有效。     

数字散斑法测量加载100N与400N肱骨干骨折钢板固定下的位移

背景:将光学测量技术数字散斑相关方法应用到生物医学领域中,能更精确地分析螺钉断裂的特点.目的:以数字散斑法测量肱骨钢板螺钉的位移.方法:取4根肱骨制造肱骨中段骨折模型.将骨折标本进行复位,用8孔钢板固定,骨折线两端各使用4枚螺钉固定.分别在100及400 N拉力下,将模型设计成骨折前后的5种状态,即状态a是未骨折加压钢板坚强内固定组(模拟骨折愈合,未锯断);状态b是骨折后近端去1枚螺钉;状态c是在状态b的基础上远端去1枚螺钉;状态d是在状态c的基础上近端去1枚螺钉;状态e是在状态d的基础上远端去1枚螺钉.分别测量骨折线两端两枚螺钉的位移,通过相关软件计算位移.结果与结论:在100 N及400 N拉力下,骨折线旁对称分布的两枚螺钉随着其他螺钉的减少,所产生的位移差异存在显著性意义(P＜0.01);骨折线旁成对称分布的两枚螺钉所承受的应力差异无显著性意义(P＞0.05).提示骨折线两端的2枚螺钉足承受较多应力的部位(应力集中),易于发生断裂,应选用比现有螺钉的直径增大1.0～2.5 mm的螺钉,增加骨折线旁的固定螺钉稳定性以避免断钉等后遗症.     

数字散斑法加载100 N与500 N测量胫骨干骨折内固定下的位移

背景：以往研究多以传感器研究钢板置入内固定治疗骨折生物力学特点,存在直接接触、精度低等缺点。 目的：以数字散斑法测试成人胫骨加压钢板内固定中骨折断端第4颗和第5颗螺钉在不同拉力条件下的平均位移。 方法：测试之前在所有成人胫骨标本表面喷涂银漆粉,用于数字散斑测量。横行截断胫骨中点,制造胫骨干中段骨折模型。将加压钢板置入胫骨后外侧骨膜下,骨折端两侧各4枚螺钉穿透4层骨皮质。标本分6个状态：A,8枚螺钉加压胫骨内固定(未锯断,模拟骨愈合状态);B,在A组的基础上胫骨中点锯断;C,在B组的基础上去掉上面第1颗螺钉;D,在C组的基础上去掉下面第1颗螺钉;E,在D组的基础上去掉上面第2颗螺钉;F,在E组的基础上去掉下面第2颗螺钉,按A~F组测量顺序进行测量。在100,500 N拉力下,用CSS-44100型电子万能试验机进行加载拉力测量骨折断端近侧第4颗与第5螺钉的位移。 结果与结论：方差分析显示在100 N拉力下(F=3.107),A组与F组比较方差的P < 0.05;在500 N拉力下(F=4.719),A组与F组比较方差的P值< 0.05。说明靠近骨折线的螺钉承受较大的应力,容易断裂,在加压钢板内固定治疗胫骨骨折时,经过推断假定其螺钉直径建议增加1.0~2.0 mm。     

后巩膜炎一例

患者女性,41岁。右眼视力下降伴眼球及眼眶疼痛一周来诊。视力：右眼0．2,左眼1．0,右眼底见图1,左眼底正常。眼眶磁共振图像见图2、3。右眼B超见图4。诊断：右眼后巩膜炎。予口服及右眼球后注射糖皮质激素治疗。3个月后复查,视力：右眼1．0．左眼1．0,右眼底见图5。     

数字散斑法测量股骨干骨折内固定下的位移****◆

背景：既往研究多采用传感器来研究钢板内固定治疗股骨干骨折的生物力学特点,存在直接接触、精度低等缺点,将数字散斑技术应用到骨折生物力学领域中,能更精确地分析螺钉断裂的力学过程。 目的：利用数字散斑法测量成人股骨加压钢板内固定后骨折端在不同拉力条件下地位移。 方法：取6 根成人股骨标本,制造肱骨中段骨折模型,骨折标本两端各使用5枚螺钉固定,进而使用电子万能机在200 N和300 N负荷下进行拉力实验,数字散斑法测量10种状态下骨折断端近侧螺钉的位移。结果与结论：300 N拉力下的位移明显大于200 N拉力(P < 0.01),除螺钉1和10,2和9,3和8,4和7,5和6外,其余组两两比较差异有显著性意义(P < 0.05),提示螺钉位移随拉力增加而增大,且骨折线附近螺钉的位移随拉力改变较大。     

腹膜透析相关腹膜炎常见致病菌分布及耐药性检验分析

目的探讨腹膜透析相关腹膜炎常见致病菌分布及其耐药性。方法对2013-06~2014-10该院收治的60例腹膜透析相关腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果微生物培养结果阳性29例(48.33%),其中革兰阳性球菌12例,革兰阴性杆菌14例,真菌3例;革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率最高,对亚胺培南的耐药率最低,分别为78.57%、16.67%。革兰阳性球菌对青霉素的耐药率最高,为76.92%,对环丙沙星的耐药率次之,为71.43%。结论革兰阳性球菌与革兰阴性杆菌均是导致腹膜透析相关腹膜炎的常见致病菌;提高腹膜透析液细菌培养阳性率对抗感染治疗具有重要意义;应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物治疗;对于真菌性腹膜炎应尽早拔管行血液透析治疗。