256排螺旋CT鉴别诊断乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤和非透明细胞肾癌的价值分析

目的:分析256排螺旋CT鉴别诊断乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤（AMLmf）和非透明细胞肾癌（nccRCC）的价值。方法:回顾性分析2015年1月至2019年6月东南大学附属中大医院收治的98例患者，其中AMLmf患者33例（AMLmf组），nccRCC患者65例（nccRCC组）。所有患者采用256排双源CT系统进行腹部平扫和双期增强CT检查，进行CT特异征象“蛋筒征”的判定及CT密度值的判定。结果:AMLmf组患者出现“蛋筒征”的几率（87.879%）明显高于nccRCC组患者（3.077%），两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。平扫时，AMLmf组的高密度比例明显高于nccRCC组，而低密度比例明显低于nccRCC组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。增强扫描皮髓期时，nccRCC组患者的CT值明显高于AMLmf组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；而实质期时，两组CT值比较差异较小，不具有统计学意义（P>0.05）。AMLmf组患者主要出现延时强化，而nccRCC组患者主要出现早期廓清，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论:256排螺旋CT在AMLmf和nccRCC的鉴别诊断中具有较高的价值。相较于AMLmf，nccRCC具有无“蛋筒征”、平扫密度低及增强扫描皮髓期CT值高的特性，建议行进一步大样本量研究及临床推广。     

口服替莫唑胺同步放射治疗脑转移瘤的疗效评价

目的评价替莫唑胺化疗同步放射治疗脑转移瘤疗效及不良反应。方法 95例脑转移瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组47例口服替莫唑胺化疗同步放疗;对照组48例单纯放疗。比较两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果治疗组总缓解率为100%,对照组总缓解率为89.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组复发中位时间和中位生存时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05),患者均能耐受。结论口服替莫唑胺化疗同步放疗治疗脑转移瘤安全、有效,可提高脑转移瘤控制率和延长中位生存期。     

熊去氧胆酸联合通胆汤对原发性胆汁性肝硬化的治疗作用

目的:观察熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)联合通胆汤治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性胆汁性肝硬化患者30例的临床疗效.方法:60例入组的患者被随机分配到对照组(n=30)和治疗组(n=30),分别给UDCA和UDCA联合中药通胆汤治疗.在治疗4-24 wk分别记录患者的临床症状、肝功能、免疫指标及不良反应,并随访1-3年.结果:24 wk后,治疗组25例(83.3%)完全反应,对照组17例(56.7%)(P<0.05);治疗组第4周临床症状阳性率低于对照组(P<0.05),12wk后90%的患者症状基本消失;在降低胆汁淤积及转氨酶上治疗组均明显优于单用UDCA(P<0.05);治疗组IgM、IgG及IgA在治疗96 wk后较治疗前明显降低,与对照组比较有明显差异(1.93±1.71 g/L vs 2.16±1.81 g/L,10.25±6.23 g/L vs 12.45±5.98 g/L,1.86±1.72g/L vs 2.78±2.12 g/L,P<0.05).不良反应主要是腹泻与总胆汁酸升高所导致偶发皮肤瘙瘁,减量后很快缓解.结论:UDCA联合通胆汤治疗原发性胆汁性肝硬化,较单用UDCA能更有效改善临床症状与生化指标.     

关于发热门诊开展新型冠状病毒多种生物样本检测方式标本的进展

正自2019年12月起在中国湖北省武汉市发生新型冠状病毒感染的肺炎病例,已经于2020年2月21日经国家卫生健康委修订并与世界卫生组织命名保持一致为"COVID-19",中文名称仍然为新型冠状病毒肺炎。该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。截至2020年3月30日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例2161例(含重症病例528例),现有疑似病例183例。累计确诊病例81518例,累计治愈出院病例76052例,累计死亡病例3305例,累计追踪到密切接触者706 017人,尚在医学观察的密切接触者     

安宫牛黄丸在不同证型高血压脑出血中的应用研究

目的：观察安宫牛黄丸对不同证型高血压脑出血保守治疗的作用。方法：以128例高血压脑出血为观察对象,随机分为安宫牛黄丸配合常规西医综合治疗60例（治疗组）和常规西医综合治疗68例（对照组）,并对治疗组进行中医辨证分型,2组疗程均为6d,治疗组连续使用安宫牛黄丸治疗6d。分别于发病第1、3、6天监测观察脑功能测定评分（格拉斯评分）、血压、心率和体温水平并与对照组进行比较,同时观察治疗组不同中医证型上述观察指标的变化和比较。结果：患者脑功能测定评分（格拉斯评分）2组发病后均逐渐升高,发病后第3、6天2组比较差异有显著性意义（P〈0.05）,治疗组升高明显,治疗组不同中医证型比较有统计学差异（P〈0.05）,痰热腑实型和风火上扰型升高明显;血压水平2组发病后均逐渐降低,发病后第3、6天2组比较差异有统计学差异（P〈0.05）,治疗组降低明显,治疗组不同中医证型比较有统计学差异（P〈0.05）,痰热腑实型和风火上扰型降低明显;心率变化2组无显著差异（P〉0.05）,不同中医证型间变化无统计学差异（P〉0.05）;体温变化入院6d较入院3d治疗组下降优于对照组（P〈0.05）,入院第6天痰热腑实型和风火上扰型体温降低较入院时明显,有统计学差异（P〈0.05）。结论：安宫牛黄丸具有显著促进高血压脑出血脑功能测定评分恢复和血压控制的作用,对痰热腑实型和风火上扰型的脑功能测定评分、血压体温控制均具有显著的疗效,可有效治疗痰热腑实型和风火上扰型高血压脑出血。     

以电子自旋共振(ESR)检测大鼠不同类型肌纤维在大强度运动后自由基的反应(摘要)

<正> 近年来已有学者对自由基与运动损伤等方面进行了研究并取得了一定成果。国外已有两名学者用电子自旋共振(ESR)检测到哺乳动物骨骼肌自由基信号。该信号g值约为2.0034～2.004,并发现该信号在运动或电刺激后明显增大。但至今尚无不同类型肌纤维     

止咳定喘汤治疗肺炎184例临床观察

小儿肺炎属祖国医学咳喘范畴,为儿科常见病之一。近年来由于滥用抗生素和激素,造成耐药菌株有增加趋势,使部分肺炎患儿应用抗生素等西药治疗颇感棘手。所以自1989年10月～1991年10月,对于没有严重并发症的345例肺炎患儿,随机抽样分为两组,其中中药组184例,单纯采用中药止咳定喘汤加减治疗。对照组161例,给抗生素、输液、止咳、退热等综合疗法。治疗结果,中药组明显优于对照组。中药组体温开始下降1天,体温恢复正常2天,喘憋     

人参花蕾化学成分研究

用溶剂提取、硅胶柱层析及反相Lobar柱层析等方法,从人参花蕾中分离得到十八种化学成分。根据理化性质、光谱分析并与标准品对照进行正、反相TLC,鉴定了其中十三种化合物,分别为β-谷甾醇(1),胡罗卜甙(2),20(R)-人参皂甙-Rh_1(3),20(S)-Rg_2(4),20(R)-Rg_2(5),-Rf(6),-Re(7),-Rg_3(8),-Rd(9),-Re(10),-Rb_2(11),棕榈酸(12)和反式对羟基肉桂酸(13)。其中化合物(1),(2),(3),(5),(8)和(13)为首次从人参花蕾中分离得到的已知成分。     

辽东楤木的化学成分及药理活性研究

<正> 辽东楤木(Aralia elata)系五加科楤木属植物,具有补气安神、强精滋肾、祛风活血、除湿止痛的功能,用以治疗神经衰弱、风湿性关节炎、肝炎、糖尿病、胃痉挛、外伤出血以及阳虚气弱、肾气不足等症。我们从辽东楤木的根皮中分得22个化合物,利用理化和光谱方法鉴定了17个化合物,其余化合物的结构还在鉴定中。这些化合物除β-谷甾醇(A_2),齐墩果酸(A_3),楤木皂甙A(A_(12)),楤木皂甙C(A_(15))外,其余13个化合物均为首次从该植物中分得,分别是二十四碳     

大鼠视神经夹伤模型中莫尼定的视网膜节细胞保护作用

目的 :研究莫尼定对大鼠视神经夹伤模型视网膜神经节细胞的保护作用。方法 :实验用SD大鼠 2 0只随机分为用药组 8只和对照组 12只。所有大鼠右眼用 40 g微型视神经夹紧贴球后夹持视神经 60秒 ,左眼未做夹持。用药组于夹伤前1小时及夹伤后每日腹腔注射莫尼定 1mg/kg ,阴性对照组于夹伤前 1小时及夹伤后每日腹腔注射生理盐水 5ml/kg ,实验观察2 8天。实验结束前 4天双上丘注射 3 %荧光金逆行标记视网膜神经节细胞。做视网膜铺片 ,距离视乳头中心上下左右各2mm拍摄照片 ,使用CPAS图像分析软件做节细胞定量分析 ,节细胞存活率 =右眼节细胞密度 /左眼节细胞密度× 10 0。结果 :用药组、对照组节细胞存活率分别为 61 0 1%和 53 48% ,两者之间存在显著性差异 (P =0 .0 3 5)。结论 :在大鼠视神经夹伤模型中 ,莫尼定具有明显的视网膜节细胞保护作用