韦企平治疗青光眼视神经病变临证思路

青光眼是临床难治眼病,视神经病变贯穿于青光眼的发生发展过程,中医治疗具有一定优势.韦企平教授是韦氏眼科学术流派第四代中医眼科学术继承人,擅长视神经疾病的诊治.韦老结合多年临床经验,借助先进仪器、结合现代生活和工作环境及个体体质等延伸四诊,中西互参,并结合青光眼视神经病变的病因病机,以舒肝健脾补肾为基本治法,提倡针药...     

超声引导桡动脉穿刺在儿科患者中应用效果的系统评价

目的探讨超声引导相对于传统触诊对儿科患者桡动脉穿刺结局的影响,为临床实践提供参考依据。方法系统检索PubMed、Cochrane library、Clinicaltrials.gov以及中国知网(CNKI)和万方数据库(Wanfang Data)从建库至2018年12月发表的与研究主题相关的所有随机对照临床试验。由2名研究人员独立地判定并提取纳入研究的数据。研究的主要结局变量为一次性穿刺成功率。运用Review Manager 5.3和TSA 0.9对收集的数据进行分析。结果共纳入8项随机对照研究,涉及710名患儿。合并后的研究结果表明,相对于传统触诊法,超声引导桡动脉穿刺能明显提升首次穿刺成功率[RR=1.67,95%CI(1.35,2.06),P<0.01]和总体穿刺成功率[RR=1.44,95%CI(1.22,1.71),P<0.01],降低穿刺时间[SMD=-0.71,95%CI(-0.89,-0.52),P<0.01]以及血肿的发生率[RR=0.10,95%CI(0.10,0.34),P<0.01]。TSA分析表明研究结论较为肯定。结论超声引导能有效提升儿科患者桡动脉穿刺成功率,减少并发症发生。     

与植物多糖硫酸酯结合的HIV-1ⅢB灭活病毒免疫小鼠的研究

目的:为了探讨植物多糖硫酸酯(M33A)与gp120结合后,能否诱导H IV-1ⅢB的gp120暴露出中和抗体的表位,用它作为灭活疫苗以便诱导产生中和抗体。方法:用M33A结合的灭活H IV-1ⅢB作为免疫原,与佐剂混和后,免疫BALB/c小鼠,制备出免疫血浆。用ELISA检测血浆内抗H IV-1特异性IgG抗体的滴度,用改良的活细胞染色法中和试验检测免疫血浆的抗H IV-1ⅢB的中和活性。结果:从与M33A结合的H IV-1ⅢB免疫组的动物获得的免疫血浆内抗H IV-1抗体的滴度(C组:1.5×106;D组:1.5×106)比未结合M33A的H IV-1ⅢB免疫组(4.9×105)高,雌性小鼠的免疫血浆的特异性抗体滴度比雄性的高3倍。所有免疫组获得的免疫血浆均没有抗H IV-1中和活性。结论:M33A与gp120相互作用不能诱导暴露出gp120的中和抗体表位,但M33A可以增强机体免疫原的抗体反应强度,提示它可以作为免疫增强剂用于疫苗研究。     

基于中医传承计算平台探索中药复方治疗视神经炎用药配伍规律＊

目的 采用数据挖掘方法探索分析治疗视神经炎的中药复方用药思路及配伍规律。方法 以“中医”“中药”“视神经炎”为主题词，检索汇总中药内服治疗视神经炎的临床研究文献，提取收集其中的中药复方组成数据，应用中医传承计算平台3.0版本对中药数据进行频次统计、药物聚类及关联规则分析，并总结出核心处方。结果 共检索并筛选出目标文献96篇，包含218个治疗视神经炎的中药复方；涉及中药197味，共计频次2540次。其中，使用频率最高的中药依次为当归、茯苓、甘草、柴胡等，药物功效以养血、益气为主，中药四气分布主要在寒、温、平性，五味以苦、甘居多；归经以肝经、心经、肺经为主。结论 治疗视神经炎的复方药物以疏肝健脾、益气活血为主要功效，用药及配伍以补虚类、清热类药为主，佐以利水渗湿、活血化瘀药。     

脑缺血时乳酸的生成、转运、代谢和利用

近年来对乳酸的研究表明,乳酸不仅是脑缺血/缺氧的代谢产物,同时也担负起在特殊情况下对神经元的供能作用。其主要在星形胶质细胞产生,又被神经元摄入胞内提供能量。此过程中单羧酸转运体(MCTs)充当着转运的角色。对乳酸的深入研究将有助于全面认识乳酸在脑缺血中的病理生理意义。     

硫酸软骨素含量测定方法介绍

综述了硫酸软骨素含量测定方法的研究进展。含量测定方法包括比色法、色谱法、电泳法、原子吸收法、比浊法、配位滴定法及免疫法。对各种含量测定方法的原理和特点进行了介绍     

针刺治疗对青光眼性视神经病变患者眼压的影响

目的探讨针刺治疗对青光眼性视神经病变患者眼压的影响。方法选择青光眼性视神经病变患者23例（44患眼）,予针刺睛明、承泣、上明、太阳穴、两侧风池穴、合谷治疗,每日1次,连续治疗2周。测量治疗前后患者眼压变化。结果 23例患者治疗前眼压（19.26±1.25）mm Hg,首次针刺出针后即刻眼压（16.26±1.53）mmHg、出针后30 min眼压（15.53±1.31）mmHg,治疗2周后眼压（16.19±1.69）mmHg,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺可有效降低眼压,其作用在出针后已出现,出针后30 min内降眼压作用仍可维持。     

非动脉炎性前部缺血性视神经病167例危险因素与中医证型的相关性研究

目的 探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)患者的危险因素及中医证型的相关性研究。方法 纳入2009年至2019年间北京中医药大学东方医院诊断为NAION的167例患者,分析年龄、高脂血症、高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病、外周动脉硬化对气虚血瘀证、气滞血瘀证、肝肾阴虚证、气血两虚证分布的影响,并进行统计分析。结果 (1) NAION患者气虚血瘀证、气滞血瘀证、肝肾阴虚证、气血两虚证之间视力、视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度、平均缺损(mean deviation,MD)、平均光敏感度(mean sensitivity,MS)比较无统计学差异(P0.05),不同病程的患者视力、MD、MS比较无统计学差异,RNFL比较有显著统计学差异(P0.01);(2) 50岁及以下与50岁以上人群中医证型构成比有显著统计学差异(P0.01);(3) 50岁及以下与50岁以上人群高脂血症、高血压病的患病人数比较有显著统计学差异(P0.01),糖尿病、脑梗死、冠心病、外周动脉硬化患病人数比较无统计学差异(P0.05);(4) NAION患者有无高脂血症、高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病、外周动脉硬化病史在不同证型的分布上存在统计学差异(P0.05)。结论 NAION患者伴有的不同危险因素与中医证型的分布有一定的相关性。     

基于数据挖掘技术探讨针刺治疗近视的选穴规律

摘要：目的：运用数据挖掘技术探讨针刺治疗近视的选穴规律。方法：通过计算机检索Pubmed、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wangfang Data)、维普数据库(VIP)自2000年1月至2020年5月关于针刺治疗近视的临床文献,按照纳入排除标准筛选文献、提取数据,使用IBM SPSS25.0和SPSS Modeler 18.0软件进行聚类分析和关联规则分析。结果：共纳入106个穴位处方,共计穴位54个,累计使用频次753次,频次前5位的穴位是攒竹、睛明、太阳穴、四白、合谷;膀胱经、胃经、经外奇穴上的穴位最多,穴位分布多集中在眼周,重视选用五腧穴等特定穴,关联规则分析显示关联度前3位的穴位组合是攒竹—丝竹空—四白、攒竹—丝竹空—太阳、睛明—球后。聚类分析得出的5个有效聚类群为攒竹—丝竹空、睛明—球后、承泣—翳明、鱼腰—太阳穴、足三里—合谷。结论：针刺治疗近视采用近端取穴、循经取穴联合远端取穴的取穴原则,重视穴位配伍,可为临床提供参考。     

五苓散合二陈汤治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

目的回顾性总结五苓散合二陈汤治疗复发性视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效。方法回顾2010年1月至2013年4月在我院门诊治疗的视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿反复发作患者共7例,予口服中药五苓散合二陈汤,以视力、光学相干断层扫描（OCT）检查结果为指标观察疗效。结果平均治疗5．6个月,7例患者中视力提高5例,视力无变化2例;OCT检查显示黄斑区形态恢复正常者1例,黄斑水肿改善4例,无效2例。综合疗效为有效5例,无效2例,总有效率71．43％。结论五苓散合二陈汤治疗复发性黄斑水肿有较好疗效,值得进一步研究探讨。