麻疹的预防和护理

总结麻疹的发病情况,加强对麻疹的防治工作,提高麻疹病人的护理效果。对深圳市近几年麻疹的发病情况进行分析,根据其流行病学特点,提出有效的防治和护理措施。抓好8月龄儿童的初种工作,加强对流动人口的管理,积极开展查漏补种,强调对麻疹病人护理的重要性。     

原发性甲状腺功能减退与肾功能的相关性分析

目的:探讨原发性甲状腺功能减退症(原发性甲减)患者甲状腺功能与肾功能的关系.方法:检测68例原发性甲减患者和50例正常对照组的空腹血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、高敏促甲状腺激素(hs-TSH)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、肌酐清除率(CCr)、尿蛋白定性,并进行相关性分析.结果:原发性甲减患者BUN、Cr、UA、尿蛋白阳性率均明显高于正常对照组,而CCr明显低于正常对照组,并且FT3与CCr呈正相关(r=0.682,P<0.05),与UA呈负相关(r=-0.415,P<0.05).结论:提示原发性甲减患者常伴BUN、Cr、UA、尿蛋白阳性率升高,CCr下降;血清hs-TSH、FT4与肾功能无明显相关性,而CCr水平下降与FT3密切相关.     

超声心动图诊断先天性主动脉瓣畸形的价值

目的 探讨超声心动图在先天性主动脉瓣畸形中的诊断价值。方法 应用超声心动图观察主动脉瓣形态结构、主动脉瓣血流动力学变化、合并畸形、左心室及升主动脉的变化。结果 80例患者中,二叶式畸形74例,四叶式畸形4例,单叶式畸形2例;合并主动脉瓣狭窄66例,主动脉瓣关闭不全56例,主动脉瓣钙化50例,升主动脉扩张60例,左心室前后径增大42例,左心室壁增厚58例,合并其他先天性心脏病16例。结论 超声心动图可以准确诊断主动脉瓣畸形及其引起的心脏改变及合并畸形,对治疗方案的选择及随访有非常重要的价值。     

难愈性伤口护理会诊流程的循证改进

目的观察循证改进后的难愈性伤口护理会诊流程的实施效果。方法采用目的抽样法选取61名临床护士为研究对象,按照工号从小到大排列并按顺序编号,编号奇数31名护士为对照组,偶数30名护士为观察组。对照组采用常规电子护理会诊系统和模式,观察组基于循证,通过检索国内外相关文献,并采用Johns Hopkins证据等级与质量评定方法评价文献,同时综合专家和临床医护人员意见,考虑患者需求,了解难愈性伤口护理工作模式、存在的问题、临床需求以及电子会诊系统的现状,开发难愈性伤口护理会诊可视化信息平台,并实践。比较两组护士的换药操作得分。结果观察组护士换药操作得分高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论难愈性伤口护理会诊循证改进后可视化信息平台能有效传递专科护士的会诊意见、诊治方法,提高临床护士操作能力,为患者提供同质化的护理服务。     

分析三甲-社区医院应用综合防治管理对患者血糖、血脂达标的影响

目的此研究根据对三甲医院及社区医院2型糖尿病患者血糖血脂血压达标情况调查,探究三甲-社区医院应用综合防治管理对于糖尿病患者血糖、血脂达标的影响。方法该研究对象选择1所三甲医院(成都市第六人民医院)以及其下属3所社区医院(成华区双桥子社区卫生服务中心、双水碾社区卫生服务中心、建设路社区卫生服务中心)400例糖尿患者为研究对象,其中三甲医院患者200例,社区医院合计患者200例,采用随机分配的方式,分为对照组与管理组,其中对照组患者仅予常规药物治疗,管理组患者予以综合防治管理,对比两组患者入组时、6个月后抽血化验血糖、血脂,检测患者的血压、自我管理能力得分。结果两组患者经过一段时间防治干预,其中管理组患者血糖控制水平、血脂控制水平以及患者以我管理能力均优于对照组患者,两组患者对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病患者的治疗过程中,积极介入三甲-社区医院综合防治管理,能够有效提升患者血糖、血脂控制水平,对于提升患者自我管理水平,延缓疾病发展具有重要意义。     

吸入给药七步法的改进及其效果

目的：探讨改进后的吸入给药法在指导吸入剂正确使用中的应用效果。方法：将吸入给药七步法改进为给药十步法,并应用于对本院2018年1~12月使用吸入剂患者进行装置使用指导,以吸入剂的操作评分和使用正确率作为衡量标准,对比干预前后患者吸入剂操作情况的变化。结果：干预前患者吸入剂操作评分为5.6分,装置使用正确率为27.1%,经过3次干预后,吸入剂操作评分分别为7.3分、8.0分、8.2分,装置使用正确率分别为49.5%、 64.4%、73.2%,吸入给药十步法指导干预后,吸入剂操作评分提高了45.8%,装置使用正确率提高了2.7倍。结论：改进后的十步法指导吸入剂应用,提高了使用装置的正确率,该法步骤明确、易理解,易掌握。     

癌-睾丸抗原基因在肿瘤诊断与免疫治疗中作用的研究进展

肿瘤一直是人类医疗健康领域的巨大难题,其早期诊断和治疗是解决这一难题的关键。癌-睾丸抗原（cancer-testis antigen, CTA）是一类多功能蛋白家族,在男性精子细胞及肿瘤细胞中特异性表达,而在其他健康体细胞中无表达。研究发现 CTA参与肿瘤的发生发展,且部分CTA具有免疫原性,为肿瘤免疫治疗提供了可能。临床试验中已针对CTA家族中黑色素瘤相 关抗原1（MAGE1）和纽约食管鳞状上皮细胞癌1（NY-ESO-1）抗原进行多种肿瘤疫苗研究,展现了一定的临床疗效及良好的生物 安全性;CTA在正常组织和肿瘤细胞中的表达差异及功能研究有利于推动肿瘤标志物的筛选及新的免疫疗法的开发。本文主要 综述了CTA的生物学特性及其在肿瘤诊断和免疫治疗中作用的研究进展。     

不同术式对喉部分切除术患者吞咽功能的影响

目的探讨不同术式对喉部分切除术患者吞咽功能的影响,分析吞咽功能的发展趋势。方法采用便利抽样法,选取2019年1—9月某三甲医院行喉部分切除术的首诊喉癌患者54例为研究对象,其中喉垂直部分切除术患者25例(垂直组),喉声门上水平部分切除术患者12例(水平组)和喉环状软骨上部分切除术17例(SCPL组)。观察患者术后胃管拔除时间,术后15 d行X线吞咽造影检查(VFSS)和改良误侵误吸计分量表(MPAS)评估,术后15、20、30 d采用吞咽评估量表(GUSS)评估3组患者吞咽功能情况。结果3组患者胃管拔除时间、术后15 d GUSS、VFSS+MPAS评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。以时间为主效应的Roy最大根检验F=460.693,P<0.001,时间对GUSS评分有影响;以手术为主效应的Roy最大根检验F=218.387,P<0.001,手术方式对GUSS评分有影响;时间与手术方式交互时F=164.033,P<0.001,3组术式不同时间点的吞咽功能发展趋势不一样。结论喉垂直部分切除术对吞咽的影响较小,且恢复较快,喉声门上水平部分切除术和SCPL术对吞咽功能的影响较大,短时间内不能依赖残喉自身的括约肌功能获得较好的代偿,且喉声门上水平部分切除术患者需要更长时间的康复周期。     

MMP-9在真菌感染合并胎膜早破胎膜组织中的表达及意义

<正>胎膜早破(premature rapture of membranes,PROM)是指孕妇在临产前胎膜发生破裂,包括足月胎膜早破和早产胎膜早破。PROM是影响孕妇及胎儿健康安全的常见妊娠并发症之一。PROM占足月妊娠的10%,占早产的2%³.5%3.5%^([1,2])。发生胎膜破裂后由于其屏障作用消失,胎儿和羊水暴露,使围生期孕产妇及胎儿的发病率、病死率升高。胎膜早破与多种因素有关,其中包括感染、炎症等因素引起的绒毛膜羊膜炎对胎膜结构的直接破坏。此外,胎膜本身结构的改变以及细胞外基质的破坏也是胎膜早破的重要原因([1,2])。发生胎膜破裂后由于其屏障作用消失,胎儿和羊水暴露,使围生期孕产妇及胎儿的发病率、病死率升高。胎膜早破与多种因素有关,其中包括感染、炎症等因素引起的绒毛膜羊膜炎对胎膜结构的直接破坏。此外,胎膜本身结构的改变以及细胞外基质的破坏也是胎膜早破的重要原因^([3])。     

烤炸食品中苯并(a)芘的高效液相色谱测定法

正食品在煎炸、烟熏过程中因食品自身及燃料燃烧产生的具有致癌和致突变性的苯并(a)芘的含量会急剧升高。GB/T5009.27—2003《食品中苯并(a)芘的测定》采用荧光分光光度法和目测比色法对食品中苯并(a)芘进行分析,但这两种方法操作过程复杂,分析时间长。笔者建立了真空冷冻干燥、超声提取和固相萃取处理样品的高效液相色谱-荧光法,测定烤炸食品中苯并(a)芘含量。将33.0μg/ml的苯并(a)芘标准溶液用甲醇稀释配制成66.0 ng/ml的标准液,再用乙腈逐级稀释成为33.0、6.60、3.30、