加强多重耐药菌病人的护理管理有效控制医院感染

随着现代医学技术的持续发展,医疗设备与诊疗技术的不断更新,临床药物治疗中广谱抗生素的大量应用,医院中多重耐药菌感染日趋严重。近年来,多重耐药菌感染已经逐渐成为医院感染的重要病原菌,而多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物,同时呈现耐药的细菌。因此控制多重耐药菌感染的发生及传播主要是加强对多重耐药菌感染病人的护理管理力度,最大限度地提高医务人员对多重耐药菌的防控意识,以及提高医务人员对于手卫生、标准预防等消毒隔离措施的依从性和正确性。现将多重耐药菌病人的护理管理措施介绍如下。     

孩子也会有动脉硬化?

孩子也会有动脉硬化?这不是天方夜谭。不健康的饮食和只静不动的生活方式让一些疾病不再区分年龄。尤其是对于那些肥胖儿童,动脉硬化的魔爪已悄无声息地伸向他/她们。     

规范病历书写提高肛肠外科研究生临床思维能力

针对如何提高肛肠外科研究生临床思维能力这一问题,着眼肛肠外科研究生病历书写中暴露出的问题,以规范性、条理性和完整性原则指导研究生进行病历书写,达到尽快掌握专科知识、完成研究生培养阶段临床学习任务的目标。     

全身麻醉下多种手术体位经特殊气道留置胃管的方法探讨

目的探讨全身麻醉下多种手术体位经特殊气道留置胃管的方法。方法选取不适用常规留置胃管法的全身麻醉手术患者120例,根据患者病情和手术体位(卧位、半坐位、仰卧位)分别给予可视喉镜留置胃管法、经鼻插管引导留置胃管法、气管插管钳留置胃管法、气管插管钳与气管导管联合留置胃管法。结果 120例患者均留置胃管成功,其中60例采用可视喉镜法留置胃管,35例特殊体位者行经鼻插管引导留置胃管,10例采用气管插管钳留置胃管,15例采用气管插管钳与气管导管联合留置胃管法留置胃管。结论特殊气道留置胃管,能提高留置胃管成功率,为抢救危重患者节省宝贵时间,可在特殊情况下选择适合的胃管留置方法。     

类风湿关节炎患者滑膜组织中瓜氨酸化蛋白质及肽酰基精氨酸脱亚氨酶4的表达研究

目的 研究瓜氨酸化蛋白质(citrullinated protein,Cit P)及肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(peptidylarginine deiminase,PAD4)在类风湿关节炎(RA)患者关节滑膜组织(synovial tissue,ST)中的表达。方法 无菌条件下获取手术切除的RA和骨性关节炎(osteoarthritis,OA)患者的关节ST,用免疫组织化学法检测ST中Cit P、Ig G及补体C3成分;western blot法检测RA和OA患者ST中PAD4蛋白的表达情况。分析RA患者ST中PAD4蛋白质表达与血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗链球菌溶血素O(ASO)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)和疾病活动性评分系统(DAS28)等临床指标的相关性。结果 RA和OA患者ST中均有Ig G和C3表达,但Cit P仅在RA患者ST中表达;RA患者ST中PAD4蛋白的表达量明显高于OA患者(P<0.05),且其表达量与CRP存在负相关关系(P<0.05),但未发现与其他临床指标存在相关性。结论 RA患者ST中PAD4、Cit P蛋白表达水平较高,PAD4在RA的致病过程中可能发挥一定的作用。     

中医辨证论治治疗96例慢加急性肝衰竭前期乙肝肝郁脾虚证患者的疗效评价

[目的]为慢加急性肝衰竭前期乙肝患者的中医诊断和治疗提供临床基础及依据。[方法]选取符合纳入标准的96例患者,并随机分为治疗组和对照组,每组48例。对照组给予一般性的支持治疗及针对性的对症处理,同时口服六君子汤水煎液并随症加减,1剂/d,分2次服用,连续治疗8周。治疗组在给予同对照组相同的支持治疗基础上,将六君子汤改为柴芍六君子汤水煎液,并随症加减,1剂/d,分2次服用,连续治疗8周。分别在治疗2、4、6、8周时分析患者临床症状及血清总胆红素、凝血酶原活动度的含量变化。[结果]2组分别在治疗2、4、6、8周时,患者临床症状及血清总胆红素、凝血酶原活动度的含量发生明显改善。治疗8周后,治疗组治愈14例(29.16%),显效29例(60.40%),有效3例(6.25%),无效及死亡2例(4.19%),总有效率为95.81%;对照组治愈10例(20.83%),显效23例(47.92%),有效7例(14.60%),无效及死亡8例(16.65%),总有效率为83.35%。2组在显效率、总有效率、无效及死亡率方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中医辨证论治结合西医治疗能明显改善乙型肝炎肝衰竭前期患者的临床症状,正向调节肝功能,并能有效改善患者的生活质量、降低病死率。     

1 769例胎盘病理检查及临床分析

目的:探讨急性绒毛膜羊膜炎的发生对妊娠结局的影响.方法:对我院2013年7月~2014年7月高危妊娠1769例进行回顾性分析,将急性绒毛膜羊膜炎设为研究组,无炎症为对照组,比较两组难免流产(inevitableabortion,IA)、胎膜早破(pretermprematureruptureofmembranes,PPROM)、早产(prematurebirth,PB)、胎儿窘迫(foetaldistress,FD)、新生儿窒息(neonatalasphyxia,NA)等妊娠结局.结果:1769例胎盘中872例为不同程度的急性绒毛膜羊膜炎,研究组中IA185例(21.21%),PPROM534例(61.24%),PB232例(26.62%),对照组中IA18例(2.01%),PPROM467例(52.26%),PB65例(7.25%),研究组较对照组明显增高,差异有显著性(P=0.0000),研究组中FD96例,NA45例,妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)48例,对照组FD64例,NA35例,GDM32例,两组比较差异无显著性(P>0.05).研究组中生育医保175例,对照组生育医保237例,差异有显著性(P=0.0016).结论:在高危妊娠中急性绒毛膜羊膜炎能引发更高的围产期并发症,孕产妇的经济状况及医疗条件与其有一定的相关性.     

综合评分法优选独活挥发油包合工艺

目的探讨β-CD包合独活挥发油最佳工艺。方法正交设计,并对包合物进行薄层鉴别。结果优选包合工艺为：挥发油6g：1ml,加6倍量水,恒温搅拌3h。结论此工艺稳定、可行,适合大生产。     

紫外分光光度法测定槲寄生中总黄酮的含量

目的采用紫外测定槲寄生中总黄酮含量。方法在510nm处测定吸光度。结果对照品液在0．4-4μg／ml线性关系良好（A=0．2862C＋0．05865,r=0．9996）。结论方法简便、快速、可用于槲寄生的质量控制。     

小针刀加注射治疗肱骨髁上炎31例

[目的]小针刀加注射治疗肱骨髁上炎疗效观察。[方法]在肱骨髁上先行痛点注射,然后用小针刀进行松解。[结果]31例肱骨髁上炎患者经治疗总有效率96％。[结论]用小针刀加局部注射是目前治疗肱骨髁上炎疗效较好的一种方法。