江苏几个地区与某湖周围水厂不同类型水微囊藻毒素调查

为合理利用水资源，为改善饮水卫生提供依据，应用竞争酶联免疫吸附试验，对于１９９７年９月至１２月间从江苏海门、泰兴、淮安和扬中４个县（市）收集的各类居民接触用水水样和１９９６年８月至９月间从湖周７个自来水厂的源水和出厂自来水样进行微囊藻毒素（ＭＣ）测定。结果在４个地区的沟塘水与河水中均检测出低浓度ＭＣ，沟塘水样ＭＣ检出率在１６７％～４２８％之间，而河水水样ＭＣ检出率均约为１８％；另从某湖周７个自来水厂不同时期采集的源水样中均检测到此毒素，其浓度范围在２８１３５３００ｎｇ／Ｌ之间；并在３个自来水厂的出厂水中检出低浓度的毒素（１２８１４００ｎｇ／Ｌ）。结果提示ＭＣ污染在江苏一些地区比较常见，采用常用的饮水消毒处理并不能完全消除水体中的微囊藻毒素。     

吸毒人群行为特征及艾滋病知识调查

目的：了解玉溪市吸毒人群与HIVV感染相关行为特征及艾滋病知识知晓率，为实施合理干预措施提供依据。方法：采用问卷方法，对365名吸毒人员进行调查。结果：吸毒者以青年农民居多，静脉吸毒率为93．2％，共用针具率为78．5％；对艾滋病可以相互传染知晓率为93．2％。存在婚前、婚外性行为和多性伴现象。结论：应加强农村及青少年毒品和艾滋病的宣传教育，并对吸毒人群采取有效健康教育和行为干预。     

苦寒药在肥胖2型糖尿病中的应用

针对肥胖2型糖尿病的核心病机-中满内热,应用苦寒药物为主的开郁清热方治疗肥胖2型糖尿病可降低糖化血红蛋白1.32%,取得良好的临床疗效.总结在临床中应用苦寒药的技巧和用量,同时摸索出克服苦寒药的克伐阳气,化燥伤阴,伤脾败胃等不良反应的方法.     

急性冠脉综合征患者血糖水平变化及对预后的影响

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）的血糖水平变化及其对预后的影响.方法：选择无糖尿病史的ACS患者60例（不除外未确诊的糖尿病）,根据病情分为ST段抬高心肌梗死组（STEMI）14例,非ST段抬高心肌梗死组（NSTEMI） 15例,不稳定型心绞痛（UA）31例.3组分别测发病时晨起空腹血糖,观察其血管平均值及异常血糖的发生率,及其3组患者在住院期间严重心律失常、心力衰竭、死亡的发生率.结果：STEMI组空腹血糖异常的发生率和平均空腹血糖水平在3组中均最高,UA组均最低,而NSTEI组居中.3组间两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;同时发现血糖最高的STEMI组发生严重心律失常、心力衰竭、死亡率明显升高（P＜0.05）.结论：血糖异常的发生率及程度与急性冠脉综合征的危险程度相关,是ACS患者预后的独立危险因素.     

640层动态容积CT血管成像在脑血管病诊断中的临床应用

目的探讨640层CT血管成像在脑血管病诊断中的临床应用。方法回顾分析本院219例640层CT脑血管成像表现及与脑血管造影(DSA)及手术所见对比。结果共检出血管狭窄和闭塞56例,动脉瘤56例,血管变异61例,烟雾病9例,动静脉畸形10例,静脉窦血栓形成3例,原始舌下动脉1例,正常脑血管53例,其中6例与DSA相符,31例与术中所见一致。结论 640层CT血管成像对脑血管病的诊断具有安全、准确、快速的特点,值得临床推广应用。     

心肌梗死误诊为扩张型心肌病二例原因分析

目的分析临床表现不典型的心肌梗死误诊为扩张型心肌病的原因,提高心肌梗死与扩张型心肌病鉴别诊断水平。方法回顾分析2例误诊为扩张型心肌病的心肌梗死的临床资料。结果 2例均表现为反复胸闷、气短,入院前加重,心电图检查提示频发室性早搏或房性早搏,经超声心动图检查误诊为扩张型心肌病,予相应治疗,病情加重,经核素心肌灌注显像和冠状动脉造影检查确诊为心肌梗死,例1行冠状动脉介入治疗,例2予保守治疗,2例均病情缓解后出院。结论核素心肌灌注显像检查在心肌梗死与扩张型心肌病的鉴别诊断中具有重要意义,可避免临床表现不典型心肌梗死的误诊。     

三分支支架血管重建全主动脉弓治疗急性A型主动脉夹层的体外循环策略

目的总结应用三分支支架血管重建全主动脉弓治疗急性A型主动脉夹层的体外循环方法。方法 2008年6月至2009年11月,对30例StanfordA型主动脉夹层患者行升主动脉人造血管替换加三分支支架血管置入,术中采用深低温停循环及选择性脑灌注的体外循环方法。结果 30例患者平均体外循环时间（151.8±16.69）min、心肌缺血时间（84.1±6.97）min、平均选择性脑灌注时间（40.85±3.13）min,平均下半身停止灌注时间（31.17±5.34）min,平均全身停循环时间（2.6±1.09）min。术后转入重症监护病房6小时内全部清醒,无神经系统并发症。平均机械辅助通气时间（17.93±2.35）h,平均重症监护病房观察时间（62.10±9.24）h。目前定期门诊随访中,无死亡和需要再次手术病例。结论 应用三分支支架血管重建全主动脉弓治疗急性A型主动脉夹层术中采用深低温停循环及选择性脑灌注的体外循环方法是安全有效的。     

婴幼儿主动脉缩窄合并心内畸形16例外科治疗的临床分析

先天性主动脉缩窄为较常见的先天性血管畸形,缩窄段多位于主动脉峡部,通常分为导管前型和导管后型,常合并心内畸形,包括动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、右室双出口、主肺动脉窗[1-2]。通常采用胸部正中切口联合左后外侧切口的一期矫治手术方法,但由于采用双切口,创伤大,术后心肺功能影响大,死亡率高。近几年来,随着麻醉、     

三尖瓣成形对于左心瓣膜置换术后远期三尖瓣返流的预防作用

目的 探讨三尖瓣成形(TA)对于左心瓣膜置换术后远期三尖瓣返流(TR)的预防作用.方法 总结2001年1月-2006年6月105例术前无TR或合并轻度TR的左心瓣膜矫治手术病例.根据术中是否行TA术将患者分为成形组(TA组,n=46)和非成形组(NTA组,n＝59).随访≥5年,复查超声心动图并比较右心室前后径(RV)...