乌拉地尔对全麻拔管期的血流动力学影响

目的 观察气管拔管期应用乌拉地尔预防心血管反应的有效性及可行性.方法 选择80名全麻手术患者,ASAI或Ⅱ级,随机均分为观察组和对照组,比较两组用药前、拔管时及拔管后1min、3min、5min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率收缩压乘积(RPP)变化.结果 对照组拔管时及拔管后1min、3 min SBP、DBP、HR与用药前比较均显著升高(P＜0.05),观察组各项较用药前无明显变化(P＞.05).结论 乌拉地尔能有效预防全麻拔管期的心血管反应.     

肝癌肉瘤1例报告

<正>1 病例资料患者女性,51岁,因“右上腹隐痛3 d”于2016年1月21日入住海南省人民医院。患者于3 d前无明显诱因出现右上腹隐痛,无腹胀腹泻,无畏寒发热,无恶心呕吐。于当地医院医院查腹部彩超提示：右肝前叶占位,考虑原发性肝癌。入院查体：巩膜无黄染,无肝掌和蜘蛛痣。腹平坦,无压痛,肝脾未及,移动性浊音阴性。肝功能分级Child A级。血AFP 0.67 ng/mL,CA19-9 38.91 U/mL,     

乌司他丁在婴幼儿体外循环手术期间的心肌保护作用

目的探讨乌司他丁在婴幼儿体外循环手术中对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用。方法选择38例诊断为室间隔缺损的婴幼儿患者,随机分为试验组(n=18):1.2万U/kg乌司他丁;对照组(n=20):以等量生理盐水代替。记录阻断和转流时间,血管活性药物使用和心脏复跳情况。于转流前,主动脉开放即刻,开放30min,停机后4h、24h检测CK、CK-MB和cTnI,并观察心肌超微结构。结果①两组CK-MB、CK和cTnI转流前差异均无统计学意义,CPB后明显升高(P<0.05);试验组停机后4h、24h,CK、CK-MB较对照组低(P<0.05),cTnI主动脉开放30min,停机后4h、24h低于对照组(P<0.05)。②实验组多巴胺/多巴酚丁胺平均使用剂量少于对照组(P<0.05),心脏自动复跳率明显高于对照组(P<0.01),术后心肌组织超微结构显示心肌细胞损害较对照组轻。结论乌司他丁能降低CK、CK-MB、cTnI的释放,减轻婴幼儿体外循环手术中心肌损害,对心肌缺血/再灌注损伤有保护作用。     

胸腔镜辅助下二尖瓣置换同期三尖瓣成形术

2011年1月至2012年3月,我们应用胸腔镜技术,使用全国产化体外循环管道,行二尖瓣置换同期行三尖瓣成形术82例,临床效果满意,现报道如下. 资料和方法 资料和方法全组中男35例,女47例;年龄40～ 68岁,平均(51.0±7.3)岁;体质量42 ～79 kg,平均(56±10) kg.二尖瓣狭窄41例,二尖瓣狭窄伴关闭不全40例,二尖瓣赘生物形成1例,合并左房血栓23例.X线胸片示心胸比率0.53～0.75,平均0.62±0.09.心电图示心房纤颤30例.超声心动图测得左心房长径40 ～77 mm,平均(52.3 ±9.1)mm,左心室长径43～92 mm,平均(57.6±10.2) mm.术前心功能(NYHA分级)Ⅱ级25例,Ⅲ级56例,Ⅳ级1例.     

入院早期SOFA评分联合红细胞分布宽度对急性胰腺炎短期预后的预测价值分析

目的 探讨入院早期序贯器官衰竭估计评分(SOFA)联合红细胞分布宽度(RDW)对急性胰腺炎(AP)短期预后的预测价值。方法 选取合肥市第二人民医院2016年12月—2021年4月收治的79例AP患者作为研究对象,患者入院后,均接受AP相关治疗,根据治疗5 d后的临床疗效,将痊愈、好转患者归入预后良好组(n=65),无效患者归入预后不良组(n=14)。比较预后良好组与预后不良组入院早期SOFA评分、RDW等临床资料,多因素Logistic回归分析探讨影响AP患者短期预后的因素,Pearson相关性分析研究入院早期SOFA评分、RDW与急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评估入院早期SOFA评分、RDW对AP患者短期预后的预测价值。结果 预后不良组APACHE Ⅱ评分,入院早期SOFA评分,RDW,尿素氮高于预后良好组,血小板计数低于预后良好组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示APACHE Ⅱ评分,入院早期SOFA评分,RDW是AP预后的独立危险因素(OR=7.114,4.280,2.284,P<0.05);入...     

凹槽交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折

目的评价凹槽交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的疗效.方法应用德国aap公司Birigid非扩髓凹槽交锁髓内钉治疗57例开放性胫骨骨折.髓内钉直径平均7.8mm.结果所有患者得到4～22个月随访.骨折平均愈合时间28周.1例Ⅲa型伤口感染,2例Ⅲ型骨折延迟愈合,经改动力化后获得骨性愈合,无断钉发生,无骨不连.结论Biorigid凹槽交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折,只要严格掌握手术时机,彻底清创,具有操作简单,创伤小,适应症范围广,术后早期活动,骨折愈合率高,感染率低以及不扩髓等优点.     

利用实验室信息系统加强输血科管理

目的为使输血管理达到美国病理师协会（CAP）的认可标准,利用实验室信息系统（Laboratory Information System,LIS）加强输血科管理。方法电子化输血申请在医生工作站完成,血型标本、合血标本及输血申请单送往输血科后,通过LIS进行标本接收,信息处理（信息处理包括血型结果、抗体筛查结果录入、交叉合血结果录入、发血）,记费。结果 实现了输血申请的电子化,标本的自动接收,血型结果前后自动核对,血液扫描出库,系统自动记费,血液出入库管理,信息查询和统计功能。结论建立输血科LIS系统,能优化输血科工作流程,提高工作效率,降低差错率,完善管理,保证血液安全,从整体上提高输血科的工作质量和管理水平。     

盐酸小檗碱对心脏移植受者环孢素A血浓度的影响

目的观察联合应用盐酸小檗碱（黄连素,berberin hydrochloride,Ber）对心脏移植受者环孢素A（cyclosporineA,CsA）血浓度的影响。方法观察22例服用CsA心脏移植受者联合服用Ber后CsA全血浓度,肝、肾功能和血脂变化。结果合用Ber后CsA全血稳态C0和C2浓度与合用前比较明显增加（P〈0．01）,平均浓度分别增加26％和18％;21例服用CsA剂量减少25～100mg／d,Ber与CsA合用对受者的肝、肾功能及血脂无明显影响（P〉0．05）。结论合用Ber能升高心脏移植受者CsA血浓度,减少CsA服用剂量,节省费用,且无明显不良反应。     

肥胖2型糖尿病的病因病机及证治规律初探

针对中医在肥胖2型糖尿病理论体系上的缺如,课题组按照“源于实践一理论创新一指导临床”的研究思路,历经长期临床实践,结合《内经》理论,提出肥胖2型糖尿病的病因为过食肥甘、情志失调;核心病机是“中满内热”;病位在脾、胃、肝、胆：土壅木郁是中满化为内热的枢机。开郁清热为治疗肥胖2型糖尿病的基本治法。以期为丰富中医糖尿病理论、提高中医糖尿病临床疗效提供新的方法与思路。     

GdCl3对小鼠肝脏再生早期Cyp7A1基因转录的影响

目的：探讨小鼠肝脏再生早期氯化钆（GdCl3）通过作用于枯否细胞影响胆酸介导的Cyp7A1基因转录的抑制．方法：运用GdCl3（10mg／kg,iv．）或PBS（0．2mL,iv．）处理C57BL／6小鼠24h后,切除小鼠70％的肝脏,于术后第1日处死小鼠,收集肝脏,采用实时定量RT-PCR方法检测肝脏中Cyp7A1,TNFα和IL-6基因的表达．结果：肝脏再生的第1日,与PBS对照组相比,GdCl3处理组中CypTAlmRNA的表达降低（P〈0．01）,而细胞因子TNFα和心mRNA的表达升高（P〈0．01）．结论：在肝脏再生的早期,GdCl3可增进胆酸介导Cyp7A1基因转录的抑制,这种作用是通过促使枯否细胞产生细胞因子TNFα和IL-6来实现．