经典藏药如意珍宝片多次给药的靶器官-脑组织的成分探究

目的：探讨经典藏药如意珍宝片多次给药后,其靶器官脑组织的活性成分,分析其可能的作用特点。方法：6只斯泼累格·多雷(SD)雄性大鼠分为对照组和观察组2组,连续给药7 d,在最后一次给药后1 h处死动物,取血浆和脑组织,分析入血成分,并对潜在入脑成分进行检测和验证。结果：采用Full mass/dd-MSMS模式,以目标峰的一级谱图的分子量的组成及二级质谱图的分子离子峰进行定性分析;并依据入血成分作为潜在入脑成分,将其输入到包含列表内,进行样品检测。结合数据库mzcloud和ChemSpider的结果,对潜在入脑成分进行搜索,根据保留时间、一级质量数和二级质谱数据,共发现了13个入脑成分,其中大豆苷、胆酸、紫苜蓿酮、3′-O-methylviolanone、胡椒碱已用标准品验证。色氨酸、茴香脑、异木香酸和腺苷已通过mzCloud数据库进行二级碎片信息比对。结论：如意珍宝片中的降香、荜茇、甘草膏、肉桂、木香、黄葵子、牛黄、红花等药物的有效成分能够进入靶器官脑组织中,发挥其疗效作用。     

漫谈物理降温

正物理降温是临床常用的对症治疗方法。每当值班的时候,患者体温升高,除了寻找发热原因对因治疗外,物理降温是我最常用的处理方法。这种方法到底源于何时呢?出于满足好奇心的需求,似乎值得探究一番。《黄帝内经》中说过:"圣人动作以避寒,阴居以避暑。"所谓"圣人",是先民中智慧超众者的代名词。人类在热的时候,会寻求凉爽的环境,这是出于生存的本能。在《黄帝内经·刺热病篇》     

心脏药代酶的附子-甘草配伍减毒机制

目的:基于心脏细胞色素P450(cytochrome P450,CYP450)系统考察附子与甘草配伍后对正常大鼠心脏的减毒机制研究。方法:雄性SD大鼠,随机分为空白组、诱导剂苯巴比妥组(0.08 g·kg^-1·d^-1),附子组(0.5 g·kg^-1·d^-1),甘草组(0.5 g·kg^-1·d^-1)和附子-甘草组(0.5 g·kg^-1·d^-1)。检测大鼠心肌酶天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST),肌酸激酶(creatine kinase,CK)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)含量变化,同时观察大鼠心脏组织的病理学改变,并观察各组对药物代谢酶CYP2B1,CYP2C11,CYP2E1,CYP2J3,CYP4A1,CYP4A3,CYP4F1,CYP4F5,CYP4F6 mRNA表达水平的变化。结果:与空白组比较,附子组中大鼠血清AST,CK和LDH含量升高(P<0.05),配伍后AST,CK和LDH心肌酶的含量较附子组降低,但未出现统计学差异;同时病理学结果显示附子组大鼠出现心脏损伤,配伍后甘草可减轻由附子产生的心脏损伤作用;在基因转录水平,甘草组能不同程度地上调CYP2C11和CYP2J3 mRNA表达(P<0.05),甘草与附子配伍后能上调CYP2B1,CYP2C11和CYP2J3家族mRNA表达(P<0.05),推测配伍可促进花生四烯酸(arachidonic acid,AA)代谢生成环氧二十碳三烯酸(expxyeicosatrienoic acid,EETs),附子能上调CYP4家族中CYP4A1,CYP4A3,CYP4F1,CYP4F5和CYP4F6 mRNA表达(P<0.05),其能促进20-羟-二十烷四烯酸(20-hydroxyeicosatetraenoicacid,20-HETE)的生成,附子-甘草配伍后能削弱附子下调CYP4A3,CYP4F1,CYP4F5和CYP4F6家族mRNA表达的能力(P<0.05),抑制20-HETE的生成,减轻由附子产生的心脏毒性。结论:附子-甘草配伍后可调控心脏CYP450酶的表达,使EETs生成量增加,20-HETE含量减少,起到减毒的作用。     

苏龙嘎-4颗粒抗炎镇痛止泻的药效学实验研究

目的:验证苏龙嘎-4颗粒涩肠、止泻、抗炎及镇痛功效。方法:小鼠按体质量随机分组,灌胃给予苏龙嘎-4颗粒,剂量(以生药计)分别为:0.16、0.33、0.65、1.30 g·kg~(-1)。采用炭末推进实验对苏龙嘎-4颗粒进行涩肠作用研究;以粪便观察法对苏龙嘎-4颗粒进行止泻作用研究;以二甲苯致小鼠耳肿胀实验对苏龙嘎-4颗粒进行抗炎作用研究;以醋酸扭体实验对苏龙嘎-4颗粒进行镇痛作用研究。结果:与空白组比较,苏龙嘎-4颗粒能缩短炭末在正常小鼠肠道内的推进距离(P0.01),降低炭末推进率(P0.05,P0.01);与模型组比较,苏龙嘎-4颗粒能缩短炭末在蓖麻油所致腹泻小鼠肠道内的推进距离(P0.001),降低炭末推进率(P0.01,P0.001);能减少蓖麻油致小鼠腹泻的稀便数(P0.05,P0.01);对硫酸镁致小鼠腹泻无显著抑制作用(P0.05);能减少番泻叶致小鼠腹泻的稀便数(P0.01);能减少扭体次数(P0.05,P0.01,P0.001),提高扭体抑制率;能明显降低小鼠耳肿胀率(P0.01,P0.001)。结论:苏龙嘎-4颗粒具有明显的涩肠、止泻、抗炎及镇痛作用,值得进一步研发和推广。     

刘清泉基于肺肠同治理论应用“培土生金法”治疗腹腔高压/腹腔间隔室综合征经验

本文介绍刘清泉教授基于肺肠同治理论应用“培土生金法”治疗腹腔高压/腹腔间隔室综合征的临床经验。刘清泉教授认为本病以肺脾气虚为本,肺肠合病为标,治疗上立足于肺肠同治理论应用“培土生金法”,以补为通,畅通肺肠,重点强调肺气调治在本病治疗中的关键环节;针药并用,内外齐治,为腹腔高压/腹腔间隔室综合征的治疗提供新思路。     

HPLC法测定不同产地墨旱莲药材中木犀草素含量

目的?建立墨旱莲药材中木犀草素的高效液相（HPLC）含量测定方法。方法?色谱柱:Phenomenex Luna C₁₈柱（4.6mm×250mm,5μm）,流动相:乙腈0.1%磷酸（25∶75）,流速:1.0mL/min,检测波长:348nm,柱温:30℃。结果?木犀草素在57~1140ng（r=1.000）范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率为96.64%,RSD为1.87%。结论?该方法简便、准确,可以作为墨旱莲中木犀草素含量测定的一种有效方法。      

上海市2010年进入住院医师规范化培训基地受训医师培训现状调查

目的:了解上海高校附属医院住院医师规范化培训的实施现状,为卫生行政部门完善培养制度提供依据.方法:对上海市4所高等医学院校15家附属医院应届受训医师从4个方面进行问卷调查,收集数据进行统计分析.结果:住院医师规范化培训工作得到各医院的高度重视,取得了一定的效果,但教学计划实施、保障措施落实、临床技能培养等在调研过程中反映出比较突出的问题.结论:应加强对培训环节的质量监督,重点提升培训者临床实践技能,加大培训投入是推动住院医师培训制度健康发展的有力保障.     

《流行性感冒诊疗方案(2020版)》中医治疗部分解读

2020年10月27日,国家卫生健康委、国家中医药管理局联合发布了《流行性感冒诊疗方案(2020版)》。新版诊疗方案的"中医治疗"部分,在2019年旧版基础上进行了多处修订。本文结合中医治疗流感的理论认识和临床实践,对新版方案"中医治疗"部分进行解读,强调轻症应分"寒""温",三因而制宜,辛温法不可偏废;重症重在"毒热",因"毒"而生热,解毒要兼顾扶正。     

中秋忆螃蟹

一场接连一场的冷雨,将秋的韵昧渲染得愈加浓厚.昨天中午,雨终于停了,不一会儿,太阳便穿出了层云,一阵阵微风拂过,浓云渐渐散去,太阳的光也有了锋芒,被雨洗过的天空,蓝得澄澈无际,这一切昭示着第二天或许将有一个绝美的中秋之夜.