Hizarov外固定器用于下肢畸形的并发症的观察及康复护理

目的:介绍Hizarov技术治疗儿童下肢畸形的临床经验。方法:采用Hizarov技术治疗31例下肢畸形患儿。其中,2例为先天性胫骨假关节以往植骨内固定治疗失败;4例为骨髓炎后骨不连,植骨后短缩;11例为下肢短缩;8例为先天性马蹄内翻足;4例为下肢骨折;1例为骨纤维发育异常;1例为软骨发育不全性侏儒。结果:31例均达到预期目的。结论:尽管手术方法的改进和固定架的不断革新,延长中及延长后的并发症仍然很高。其中,针道感染7例;肌肉关节挛缩6例;再骨折2例;轴向偏移8例;延迟愈合1例。现在将护理此类疾病中出现的常见和特殊并发症的观察及护理取得的经验介绍给大家。     

额颞眶颧入路在视神经管显微减压术中的应用

颅脑外伤合并视神经损伤致视力受损在临床上的发生率较低（0.3%～5%）,但传统的手术方式因术前的定位困难,很难做到全程视神经骨管探查减压,临床手术效果不理想.     

老年人骨质疏松症继发股骨颈骨折的治疗

老年人因骨质疏松症、动作迟缓等原因，易发生骨折，尤其是股骨颈骨折。我院1999年1月-2004年1月采用手术及治疗骨质疏松症的药物处理此类疾患106例，取得较好疗效，总结如下。     

B型超声诊断调色碟型肾积水1例

1病历简介患者,男,19岁,因上腹及左腰不适就诊。曾以“胃病”在他院门诊治疗无效。查体:左腹部可触及肿块,质软,无活动性,有轻压痛,无其他异常。超声检查所见:仰卧扫查上腹部见剑突下巨大囊状无回声区,有分隔,连续扫查见间隔之间有相通(图1),左肾冠状切面扫查左腰肾区见约160mm×98mm“调色板”状无回声区,其内的小无回声区大小相似约30mm×40mm,且连续扫查见小无回声区间相通。饮水后复查,见胃在其之上,胃内呈无回声,胃壁结构层次清晰,蠕动无僵硬(图2)。左侧位扫查左腰至左下腹见一内径约23mm条状无回声连通“调色板”状无回声与膀胱,其内…     

若干经典管理定律的应用

经典管理定律是管理经验的总结。本文介绍了几个著名案例和定律,并结合了实际情况进行说明和探讨。     

非小细胞肺癌患者免疫检查点抑制剂相关性肺炎与免疫检查点抑制剂疗效相关性分析

目的：探讨免疫检查点抑制剂（ICI）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）患者发生免疫检查点抑制剂相关性肺炎（CIP）的发生情况和免疫治疗疗效的关系，分析接受ICI 治疗的NSCLC患者的预后相关因素。方法：回顾性分析2020 年3月至2023 年3月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受ICI 治疗145 例NSCLC患者的临床资料，将患者分为CIP 组和非CIP 组，随后将发生CIP 的患者分为轻度（1、2级）CIP 和重度（3、4级）CIP 两个亚组，通过Kaplan-Meier 法比较生存曲线，分析CIP 的发生及严重程度对于患者PFS 及OS的影响。通过单因素及多因素COX风险比例回归模型分析与PFS 和OS相关的预后因素。结果：145 例患者中有26例患者出现CIP，发生率为17.93％，重度CIP 发生率为3.45%。CIP 组患者PFS 明显长于非CIP 组患者（12.3 vs 7.6个月，P<0.05），CIP 组与非CIP 组的OS比较差异无统计学意义（16.2 vs 15.8个月，P>0.05)。亚组分析显示，轻度CIP 和重度CIP 相比，PFS（12.2vs 12.9 个月）及OS（16.1 vs 17.8 个月）均无统计学意义（均P>0.05）。多因素COX 回归分析显示，CIP[HR=0.55，95%CI（0.33,0.90），P=0.02]、免疫疗程>6 个[HR=0.51 ，95%CI（0.31, 0.85），P=0.01]是影响患者PFS 的有利预后因素，免疫疗程>6 个[HR=0.4，95%CI（0.18, 0.88），P=0.02]是影响OS的有利预后因素。结论：CIP 的发生率为17.93％，CIP 的发生与PFS 的延长密切相关。免疫疗程>6个是影响NSCLC患者PFS、OS的有利预后因素。     

羊水过少138例临床分析

目的探讨羊水过少的相关因素及处理的方法,降低围产儿病死率.方法对1 38例羊水过少的临床资料进行回顾性分析.结果羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息率、羊水粪染率明显高于对照组,羊水过少脐带绕颈发生率也明显高于对照组,有显著性差异.结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标,确诊后应适时以剖宫产结束分娩为宜.     

原发性肝癌介入化疗栓塞的治疗探讨

目的：探讨原发性肝癌介入化疗栓塞的治疗效果。方法：1996年1月—2001年10月，对76例中晚期原发性肝癌患者行超选择性插管化疗栓塞228例次，肝动脉化疗 碘化油栓塞26例；肝动脉化疗 碘化油 明胶海绵栓塞35例；肝动脉单纯灌注化疗15例。结果：化疗 碘化油 明胶海绵治疗效果最佳；化疗 碘化油治疗次之；单纯灌注化疗效果最差。本组患者6个月、1年、2年生存率分别为84．2％、59．2％、21．1％。结论：肝动脉化疗栓塞可作为不能切除的中晚期原发性肝癌患者常规治疗方法，经过治疗，在临床症状改善，肿瘤明显缩小者，可行积极采取二期手术切除。     

卡介菌多糖核酸对SLE患者外周血单个核细胞产生Th细胞因子mRNA及其表达的影响

目的：探讨卡介菌多糖核酸对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中Th细胞因子mRNA产生及其表达的影响，初步了解其作用机制，方法：将SLE患者随机分为处理组和对照组，于治疗前后采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和ELISA技术分别检测Th1型细胞因子γ于扰素(IFN-γ)和Th2型细胞因子IL-4、IL-10的mRNA表达及PBMC培养上清水平，并评估疾病活动性。结果：治疗后，两组SLE患者PBMC中IFN-γ mRNA表达低于正常，IL-4、IL-10mRNA表达仍高于正常；但处理组上述细胞因子产生水平均降至正常；而对照组IFN-γ产生水平低于正常，IL-4、IL-10产生水平仍高于正常。处理组疾病活动降低的程度明显优于对照组：结论：卡介菌多糖核酸可能在转录后翻译或翻译后调控机制中某一环节对细胞因子蛋白质进行干预．从而对SLE发挥辅助治疗作用．