轻症非梗阻型急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨

目的 探讨轻症非梗阻型急性胆源性胰腺炎的手术时机.方法 回顾分析我院外科自2001年1月至2007年1月期间收治的111例手术治疗的轻症非梗阻型急性胆源性胰腺炎患者的临床资料.按手术时机分为同期组(n=53)和择期组(n=58),对比分析2组患者术后并发症的情况.结果 同期组行胆囊切除术38例(71.7%),胆道探查术15例(28.3%),术后并发症4例(7.5%),其中切口感染2例,应激性溃疡1例,肺部感染1例; 择期组行胆囊切除术47例(81.0%),胆道探查11例(19.0%),术后并发症4例(6.9%),其中切口感染、膈下感染、肺部感染和胆瘘各1例.2组各有1例胆总管探查阴性,均无胰瘘和死亡病例.全部患者均随访半年,无急性胰腺炎复发病例.结论 轻症非梗阻型急性胆源性胰腺炎在胰腺炎症控制后1～2周实施手术是可行的.     

前列腺增生并膀胱结石的微创治疗

目的探讨治疗前列腺增生（BPH）并膀胱结石安全、高效的治疗方法。方法采用经尿道前列腺电切术（TURP）结合气压弹道碎石术治疗20例BPH并发膀胱结石患者,并分析其疗效。结果所有患者均一次处理成功,除8例有膀胱粘膜散在充血外,未出现膀胱穿孔等并发症,术后1～6个月随访,国际前列腺症状评分（IPSS）平均7．5分,生活质量评分0～2分。结论TURP结合气压弹道碎石术治疗BPH并膀胱结石避免了开放手术的创伤,减轻了患者的痛苦,是一种安全、疗效确切的理想手术方法。     

新医改下我国商业健康保险的发展前景探析

目前,我国商业健康保险存在的问题有：健康保险市场有效供给不充分;保险产品创新能力不足;保险经营主体专业化程度低。随着新医改方案的正式出台,我国的商业健康保险化“危”为“机”,迎来了广阔的发展前景：一是补充医疗保险产品有创新空间;二是可参与经办管理服务,发挥专业优势;三是可加强多领域的合作,整合社会资源。     

HPLC法测定新血宝胶囊中橙皮苷的含量

目的建立新血宝胶囊中橙皮苷的含量测定方法。方法采用C18柱（250mm×4．6mm,5μm）,以甲醇－醋酸－水（35：4：61）为流动相,检测波长为283nm。流速1．0mL·min^-1,柱温为30℃。结果橙皮苷在0．138--2．752μg（n=6）范围内线性关系良好（r=0．9998）,平均回收率102．1％,RSD=0．31％（n=6）。结论本方法专属性强,灵敏度高,重现性好,操作简便;适合新血宝胶囊的质量控制。     

芹菜素对急性局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠半暗区内小胶质细胞的影响

目的探讨芹菜素对急性局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠半暗区内小胶质细胞的影响及意义。方法采用改良线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型。动物随机分为假手术组、模型组、芹菜素组。模型组和芹菜素组按再灌注时间不同又分为再灌注6、24、48、72 h及7 d各5个小组,共11组。各组观察至规定的时间进行神经行为学评分,其中随机取6只大鼠,进行异硫氰酸荧光素标记的同工凝集素B4(FITC-ILB4)染色,激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)观察浸润的单核细胞及半暗区小胶质细胞形态及数量的变化,余下6只大鼠取脑组织,测定脑含水量。结果脑缺血再灌注6 h,模型组大鼠脑缺血半暗区周围出现同工凝集素B4阳性(ILB4+)表达细胞即分枝状小胶质细胞(罗丹明6G标记阴性即Rhod 6G?)和浸润的单核细胞(罗丹明6G标记阳性即Rhod 6G+);48 h小胶质细胞明显增多,形态向阿米巴样转变;72 h达到高峰,主要为脑源性小胶质细胞增生,形态以阿米巴样为主;7 d小胶质细胞减少;芹菜素组相应时间点小胶质细胞较模型组明显减少(P<0.05、0.01),形态亦呈现相似改变。脑缺血48、72 h,芹菜素组大鼠脑组织含水量明显低于模型组(P<0.01)。模型组神经行为学评分与半暗区ILB4+细胞数呈负性相关(r=?0.415,P<0.05),且芹菜素能有效降低模型组神经功能缺损程度(P<0.05),明显减轻脑损伤程度。结论缺血后的大脑脑实质内一部分小胶质细胞来源于循环中的单核细胞;半暗区小胶质细胞形态及数量的变化与脑损伤程度具有相关性;芹菜素对急性局灶性大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用,且可能与下调小胶质细胞数量,抑制小胶质细胞过度活化密切相关。     

两种不同手术方法对糖尿病性白内障的比较观察

目的 探讨糖尿病性白内障的手术时机,比较白内障超声乳化吸出术与小切口囊外摘除术联合人工晶体植入术的手术效果和并发症的发生情况.方法 收集本科收治的糖尿病白内障患者87例102眼,男性51例57眼,女性36例45眼,分别行白内障超声乳化吸出术(PHACO组)和小切口囊外摘除术(小切口组)联合人工晶体植入术,观察两组的手术效果及并发症的发生情况.结果 全部患者均安全完成手术.术中PHACO组虹膜损伤和后囊破裂的发生率分别为14.6%(8眼)和1.8%(1眼),与小切口手术组的19.2%(9眼)和2.13%(1眼)相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).PHACO组术后在视力恢复、角膜散光及并发症方面与小切口手术组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 选择血糖控制合适的患者,把握手术时机,小切口囊外白内障摘除术与超声乳化白内障手术一样,具有术后视力恢复快、散光小等特点.     

雷公藤内酯醇对皮肤鳞状细胞癌A431细胞株增殖与凋亡的影响

目的:探讨雷公藤内酯醇(triptolide,TP)对体外培养的人皮肤鳞状细胞癌A431细胞株增殖与凋亡的影响.方法:以体外培养的人皮肤鳞状细胞癌A431细胞株为研究对象,MTT比色法测定TP对A431细胞株增殖活性的影响,光镜观察细胞形态学的改变,流式细胞仪检测TP作用于A431细胞株后细胞周期的分布及凋亡率的变化.结果:随着TP剂量的增加及作用时间的延长,TP对A431细胞株增殖活性的抑制作用增强,TP不但能够引起细胞形态的改变(漂浮细胞及核固缩现象增多),而且能够诱导A431细胞株凋亡,改变细胞周期的分布,与对照组相比G0/G1期细胞比例增多(P<0.05),S期细胞比例减少(P<0.05).结论:TP通过诱导A431细胞凋亡并抑制其增殖发挥抗肿瘤作用.     

贝利婴幼儿发展量表对脑性瘫痪患儿的预后评估

Bayley婴幼儿发展量表（Bayley Scales of Infant Development,简称：BSID）系由美国心理学家Nancy Bayley制定（1933年发表,1969年最后修订）,他综合了Gesell和Baylev的研究传统,经过数千例美国儿童的标准化测验,具有完整的信度和效度的检验资料．是国际心理学家所公认的权威性婴幼儿发展量表．它对早期筛查和早期干预脑性瘫痪高危儿有重要意义。本文对2007年4—12月来我院住院确诊的47例脑性瘫痪（CP）患儿进行贝利婴幼儿发展量表（BSID）评估．并对预后评定。现报告如下：     

SLE疾病活动性与补体及免疫球蛋白水平相关性的探讨

目的 :　探讨SLE患者治疗过程中疾病活动性与血清补体及免疫球蛋白水平的相关性。方法 :以SLAM评估 2 0 4例患者疾病活动性 ,并对其中 2 6例初诊患者行 15个月的追踪观察。速率散射比浊法测定血清C3、C4 、IgG、IgA、IgM水平。结果 :　高度活动组患者C3、C4 、IgG水平与非活动组及中度活动组均有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,但中度活动组与非活动组间所有指标均无显著差异 (P >0 .0 5 )。高度活动组患者治疗初期SLAM分值与C3、C4 、IgG水平相关 ,但随疾病活动性下降到一定程度后便失去相关性。结论 :不能单凭C3、C4 、IgG水平变化判断SLE疾病活动性或调整用药。IgA、IgM水平与疾病活动性未见相关     

养阴润肠方与小麦纤维素颗粒治疗功能性便秘的临床研究

目的 探讨养阴润肠方与小麦纤维素颗粒治疗功能性便秘(FC)的临床效果。方法 选取2021年4月1日至2022年7月30日在丹阳市中医院肛肠科就诊的FC患者113例，随机分为研究组(57例)和对照组(56例),比较2组Wexner便秘评分及Bristol粪便性状评估量表(BSFS)评分。结果 治疗前及治疗后1周，2组Wexner便秘评分及BSFS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2、3周，2组Wexner便秘评分及BSFS评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后各时间点Wexner便秘评分及BSFS评分分别与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与小麦纤维素颗粒相比，养阴润肠方临床疗效显著，可显著缩短慢性功能性便秘的疗程。