酸分泌抑制剂对颅脑损伤后应激性溃疡的预防作用

目的 :观察酸分泌抑制剂预防颅脑损伤后应激性溃疡的效果。方法 :将 112例颅脑损伤患者随机分成预防用药组(n =5 7)和对照组 (n =5 5 ) ;预防用药组根据使用药物不同再分成A组 (奥美拉唑 4 0mg·d-1)和B组 (西咪替丁 2 0～ 30mg·kg-1·d-1)。以呕血、胃液或粪隐血试验和空腹胃液的pH值等为观察指标。结果 :预防用药组应激性溃疡发生率 (17 5 4 % )和死亡率 (5 2 6 % ) ,与对照组 (4 5 .4 5 % ,18 18% )比较均有显著性降低 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;A组应激性溃疡发生率 (6 90 % )与B组 (2 8 5 7% )比较明显减少 (P <0 0 5 ) ,但 2组死亡率比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :颅脑损伤后尽早使用酸分泌抑制剂能显著降低应激性溃疡的发生率和死亡率 ;奥美拉唑预防作用明显优于西咪替丁     

老年慢性硬膜下血肿25例误诊分析

老年慢性硬膜下血肿患者常因误诊而得不到及时治疗,近年文献报道误诊率在23·0%~30·7%[1,2]。我院2000年1月~2006年3月共收治老年慢性硬膜下血肿187例,其中25例因误诊而收入其他科室,误诊率13·4%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组男21例,女4例;年龄61~82岁,平均67·8岁。病程22~210天,平均47天。有明确头部外伤史者20例。1·2临床表现首发症状:头痛11例,头晕7例,呕吐4例,失语3例,视物不清5例;反应迟钝20例,精神障碍12例,意识不清8例,智力降低6例,颈项强直2例,面瘫1例;不同程度的肢体乏力21例,定向力障碍15例,突发肢体抽搐3…     

颅内压监护在颅脑损伤中的临床体会

我院自2005年1月至2006年12月采用光导纤维传感器装置技术硬脑膜外ICP监护颅脑损伤96例,经临床证明,对颅内高压病人的诊断、指导治疗和判断预后都有着重要的作用。报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料96例中男性66例,女性30例。年龄6～63岁,平均年龄41.3岁。手术治疗者67例,其中急性硬脑膜外血肿20例,急性硬脑膜下血肿10例,脑挫裂伤和脑内血肿37例;保守治疗者29例,其中急性硬脑膜外血肿5例,急性硬脑膜下血肿8例,脑挫裂伤和脑内血肿10例,弥散性轴索损伤2例及原发脑干损伤4例。按格拉斯哥(GCS)分级3～5分28例,6～8分34例,9～12分16例,13…     

基于移动互联技术的临床实验室管理平台构建与应用

互联网和移动终端的发展,使实验室管理智慧化发展成为可能。通过电脑端BS架构网页与基于微信小程序、公众号等第三方公众服务平台,构建基于移动互联技术的临床实验室管理平台,使实验室管理更加智慧化、精准化,实现“随时”“随地”记我所记,助力实验室管理智慧化发展。     

HPLC测定消炎止痢灵片中甲氧苄啶的溶出度

目的 测定消炎止痢灵片中甲氧苄啶的溶出度.方法 采用桨法,以0.01 mol·L-1盐酸为溶出介质,转速为75 r· min-1,取样时间60 min.HPLC法采用Zorbax SB-C18(150 mm ×4.6 mm,5μm)色谱柱,以甲醇-0.01 mol·L-1乙酸铵溶液(33∶67)为流动相,检测波长235 nm,流速1.0 mL· min-1,柱温为25℃.结果 甲氧苄啶0.0812 ～0.812 μg与峰面积呈现良好的线性关系(r =0.9991),平均回收率97.8％,RSD=1.09％(n=9).结论 所用方法简便、准确、可行,能用于消炎止痢灵片中甲氧苄啶的溶出度测定.     

高血压病人腹部外科手术的围手术期处理(附126例临床分析)

目的 探讨离血压病人腹部外科手术的围手术期处理。方法 对126例进行腹部外科手术的高血压病人进行回顾性分析。结果 一级离血压32例，三级高血压67例，三级高血压15例，收缩期离血压12例，合并左室肥厚68例，心肌缺血76例，术后发生心肌梗塞2例，心衰2例，死亡2例。结论 高血压病人行腹部外科手术治疗，应作好充分术前准备，使血压控制在正常高值水平，术中发生血压波动应尽早处理，术后密切观察，防止心衰及心肌梗塞等并发症发生。     

56例重症药疹临床回顾性研究

目的探讨重症药疹的致病药物,临床特征及疗效相关因素.方法回顾性研究56例重症药疹患者临床资料,并与同期住院148例非重症药疹患者进行比较.结果56例重症药疹患者糖皮质激素治疗剂量相当于强的松量(1.81±0.98)mg/(kg@d),治愈率为82.7%.致敏药物,黏膜损害、并发症发生率,糖皮质激素治疗剂量及治愈率与非重症药疹患者相比有明显差异(P＜0.01).结论重症药疹致病药物最常见的是解热镇痛药,其黏膜损害、并发症发生率高,早期足量使用糖皮质激素治疗可以取得较好疗效.     

超氧化物歧化酶对大鼠感染性脑损伤的内源性保护作用

测定脑组织丙二醛（ＭＤＡ）和６种超氧化物歧化酶（Ｔ－ＳＯＤ,ＣｕＺｎ－ＳＯＤ及Ｍｎ－ＳＯＤ）活性大鼠百日咳杆菌脑损伤中的变化,探讨ＳＯＤ的内源性脂质抗氧化作用。结果显示：菌液组（４ｈ,２４ｈ）脑含水量（ＷＣ）、伊文思蓝含量（ＥＢ）及Ｍｎ－ＳＯＤ活性均高于盐水对照组,Ｔ－ＳＯＤ和ＣｕＺｕ－ＳＯＤ活性低于盐水组（Ｐ〈０．０１）,ＭＤ基菌液４ｈ组明显增高,并分别与ＷＣ和ＥＢ旦显著正相关（ｒ＝０．９６５０     

纳米碳在cN0期单侧甲状腺乳头状癌行双侧中央区淋巴结清扫中的临床应用

目的：探讨纳米碳在cN0期单侧甲状腺乳头状癌行双侧中央区淋巴结清扫中的临床应用价值。方法：选择我院2016年1月至2019年1月cN0期单侧甲状腺乳头状癌首次手术患者100例,分为对照组(n=50例)和实验组(n=50例),实验组辅以纳米碳显影,行患侧甲状腺腺叶+峡部+双侧中央区淋巴结清扫术,对照组行患侧甲状腺腺叶+峡部+同侧中央区淋巴结清扫。分析两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、住院费用、术后1 d血钙及术后6个月的血钙及甲状旁腺素、术后声嘶、甲状旁腺误切等情况。结果：两组患者术中出血量、术后引流量、住院时间、住院费用、术后6个月血钙及血甲状旁腺素比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组术后第1天血钙、术后甲状旁腺误切数低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,实验组手术时间、中央区淋巴结清扫数及患侧阳性数、暂时性术后声嘶率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：cN0期单侧甲状腺乳头状癌应积极行双侧中央区淋巴结清扫,辅以纳米碳显影能提高淋巴结的检出率及阳性率,防止甲状旁腺与喉返神经损伤,手术安全可靠。     

应用失效模式与效应分析降低微创手术患者安全风险的研究

目的：降低微创手术患者的安全风险,从而减少手术失误,提高手术的安全性。方法：选取2010年1—12月本院微创手术患者为对照组,进行安全风险研究,对微创手术患者进行查对流程的监测,经统计讨论分析,计算事先风险指数（RPN）,RPN值高的6个项目是影响手术患者安全的高危因素,选取2011年1—12月本院微创手术患者为实验组,运用失效模式与效应分析（FMEA）高危因素,分析高危环节产生的原因,并提出防范对策。结果：对照组6项高危因素事先风险指数总和1570,均值261．67;实验组6项高危因素事先风险指数总和385,均值64．67,实验组高危因素事先风险指数低于对照组。结论：通过对内镜微创手术患者安全风险进行研究,找出安全风险高的环节,进行失效模式与效应分析,可降低高危因素事先风险指数,有效保障手术安全,降低手术风险,提高手术质量。