慢性心力衰竭合并糖调节受损对心率减速力、连续心率减速力及预后的影响

目的:探讨慢性心力衰竭合并糖调节受损对心率减速力(DC)、连续心率减速力(DRs)及预后的影响。方法:选取慢性心力衰竭合并糖调节受损患者116例,其中慢性心力衰竭合并糖耐量减低(IGT)患者65例(IGT组),慢性心力衰竭合并空腹血糖受损(IFG)患者51例(IFG组),选择同期住院的年龄、性别相匹配的慢性心力衰竭且血糖正常的患者70例为对照组。比较三组患者的一般临床资料、DC及DRs检测结果、心血管事件的发生率。结果:IGT组患者的平均心率及血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)升高,左心室射血分数(LVEF)降低,DC及DRs指标显著降低,心源性死亡发生率增加,与其他二组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭合并IGT或合并IFG时患者的心迷走神经功能损害比血糖正常组更明显。慢性心力衰竭合并IGT患者的心功能受损最严重,DC及DRs指标降低更显著,且预后更差。     

2016—2018年田湾核电站周边饮用水中总放射性水平分析

目的 了解田湾核电站周边的饮用水中总放射性本底水平。方法 根据原国家卫生计划委员会方案要求在田湾核电站周围开展枯水期、丰水期饮用水中总α、总β放射性水平监测,采集水样包括水源水、出厂水、末梢水及水库水。结果 2016—2018年共35个采样点监测水样200份。枯水期总α、总β放射性水平分别为（0.038 ±0.033） Bq/L、（0.11 ±0.03） Bq/L,丰水期总α、总β放射性水平分别为（0.038 ±0.024） Bq/L、（0.11 ±0.03） Bq/L。枯水期的水源水其他水中总α、总β放射性水平差异有统计学意义(P < 0.05）。不同年份的水中总α、总β放射性水平差异有统计学意义（P < 0.05)。距核电站不同距离的水中总α、总β放射性水平差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 田湾核电站周边的饮用水中总α、总β放射性水平均符合生活饮用水标准,应坚持定期、定点、持续开展监测,并在此基础上开展放射性核素监测和放射生态学调查等研究。考虑到我国核电站周边人员密集,应加强人员的核应急培训。     

长春瑞宾、顺铂、白介素-2胸腔注射治疗肺癌引起的恶性胸腔积液疗效比较(附63例分析)

恶性胸腔积液是肺癌常见的并发症。由于胸腔积液生长迅速，严重的可危及生命。控制胸腔积液对患者生活质量有至关重要的作用，我们分别应用抗肿瘤药物和免疫生物制剂对63例患者作胸腔内注射，并应用吉西他滨＋顺铂（GP方案）[小细胞肺癌用卡铂＋依托泊苷（CE方案）]行全身化疗，取得较好的疗效，报告如下。     

血管内皮功能障碍与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化(AS)是危害人类健康的主要疾病之一,对AS发病机制的研究一直是心血管疾病研究的热点,人们先后提出脂质浸润学说、中膜平滑肌细胞增殖学说、血栓源学说等,但都不能对AS的发病机制提供满意的解释。Ross[1]修正的“损伤反应”学说的提出,将内皮细胞功能障碍与动脉粥样     

对医学微生物学教学的几点思考

医学微生物学是一门重要的医学基础学科。针对学科知识量大,内容繁杂,传统教学中学生学习被动、依赖性强、积极性不高等问题,采用多元化教学方法,通过改变教学方式,激发学生的学习兴趣;利用CA I课件组织教学,强化课堂教学效果;注意知识更新,加强与临床学科的联系;开设综合性实验,大胆尝试实践教学,为培养适应现代化建设的高素质人才打下良好的基础。同时指出加强师德修养,提高专业课教师自身素质也是人才培养的关键。     

静脉注射免疫球蛋白治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床研究

目的探讨静脉注射免疫球蛋白(intravenous i mmune globulin,IVIG)治疗婴幼儿毛细支气管炎(bronchiolitis)的临床效果。方法选择2005年6月至2009年8月确诊为毛细支气管炎的患儿88例为研究对象。采用前瞻性研究方法,依照患儿就诊的先后顺序将其随机分为研究组(n=42)和对照组(n=46)。对两组患儿在采取抗炎、平喘和改善通气等毛细支气管炎常规治疗措施的同时,研究组给予静脉输注免疫球蛋白,剂量为400mg/(kg.d),连续用(3~5)d;对照组除常规治疗外,不采取其他任何处理措施。再根据临床经验,将研究组患儿按照接受静脉注射免疫球蛋白治疗的时间分为早用IVIG组(n=20,病程≤5d时应用静脉注射免疫球蛋白治疗)和晚用IVIG组(n=22,病程>5d时应用静脉注射免疫球蛋白治疗)。研究组和对照组、早用和晚用IVIG组患儿性别、年龄和病情分度等一般临床资料比较,差异无显著意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署知情同意书)。结果研究组患儿急性期喘憋及咳嗽持续时间、肺部哮鸣音消失时间和住院时间均较对照组明显缩短,两组比较,差异有显著意义(P<0.01);病程中早用IVIG组较晚用IVIG组患儿喘憋及咳嗽持续时间、肺部哮鸣消失时间和住院时间明显缩短,两组比较,差异有显著意义(P<0.01)。研究组不良反应发生率低,仅为4.8%(2/42)。结论静脉注射免疫球蛋白治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效显著,临床应用相对安全,且应尽早使用(病程≤5d时应用)。     

慢性阻塞性肺病患者血液流变学变化及益气活血中药干预作用

目的观察慢性阻塞性肺病患者血液流变学变化及益气活血中药干预作用。方法取20例健康者和慢性阻塞性肺病患者48例,将其中48例患者随机分为对照组与治疗组,分别予常规治疗和常规加益气活血中药治疗4周,所有受试者治疗前后均进行肺通气功能、血液流变学测定和生活质量调查。结果与健康组比较,慢性阻塞性肺病患者的通气功能、血液流变学以及生活质量评分的指标有显著差异;治疗后对照组与治疗组的血液流变学指标均明显改善(P<0.05),但后者优于前者(P<0.05);肺通气功能各项指标与生活质量评分有类似变化。结论益气活血中药可改善慢性阻塞性肺病患者的血粘度,提高肺通气功能和生活质量。     

驻浙某部育龄人口优生知识调查

目的 了解驻浙部队育龄官兵及其家属优生知识知晓情况、获取途径及态度取向,以及获取优生优育知识的需求渠道,为开展优生优育教育提供参考.方法 对驻浙某部19 ～ 35岁育龄人口进行问卷调查.结果 调查586人,有效答卷575份.不同文化程度、不同身份、不同性别人员对婚前、婚后优生知识的掌握程度和优生态度有明显差别,文化程度高者、干部和家属、女性对婚前、婚后优生知识的知晓率分别高于文化程度低者、战士、男性.结论 驻浙部队育龄人口优生优育知识知晓率与文化程度和身份有关,要提高出生人口素质,有必要通过多种渠道广泛地开展优生知识健康教育宣传.     

花粉阻隔剂预防儿童过敏性鼻炎的有效性观察

目的观察应用花粉阻隔剂预防儿童过敏性鼻炎的临床效果,探讨其临床应用价值。方法将2011年在我院接受治疗的65例过敏性鼻炎患儿随机分为3组,均强化健康指导,并在2012年指导过敏性鼻炎预防,对照组21例单用布地奈德喷雾剂,研究1组22例单用花粉阻隔剂,研究2组22例联合应用布地奈德喷雾剂和花粉阻隔剂。对比观察3组预防后的总有效率、症状评分和不良反应发生率。结果对照组、研究1组和研究2组总有效率分别为76.2%、77.3%和81.2%,3组无显著差异（P〉0.05）;预防后3组症状评分以研究2组最低,但3组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;研究1组的不良反应发生率显著低于其它两组（P〈0.05）。结论应用花粉阻隔剂预防儿童过敏性鼻炎疗效确切,不良反应少,即可单用也可与其它药物合用,具有良好的临床应用价值。