恶性肿瘤镜面舌象与免疫关系的研究

目的：探讨恶性肿瘤患者镜面舌象的出现与免疫是否具有相关性，以初步证明镜面舌象的形成与机体免疫功能下降密切相关。方法：选取60例恶性肿瘤患者根据舌象分为镜面舌象组与非镜面舌象组及30例健康对照组，用单克隆抗体致敏的红细胞花环法检测T淋巴细胞及其亚群（OKT），用MTT比色法检测NK细胞活性，并进行比较。结果：镜面舌象组与非镜面舌象组比较，CD4^＋／CD8^＋明显降低，差异有显著性（P〈0．05）；NKC值明显降低，差异有显著性（P〈0．05）。结论：恶性肿瘤患者免疫力下降，可能是镜面舌象形成的机制之一。     

镓盐对骨质疏松大鼠细胞凋亡和基因组DNA含量及分子量的影响

目的观察镓盐对维甲酸致大鼠骨质疏松动物模型细胞凋亡和基因组DNA含量、分子量的影响.方法用维甲酸灌胃建立大鼠骨质疏松模型,实验组分为四组正常对照组(18只);骨质疏松组(18只);氯化镓治疗组(19只),给予25mg/(kg·d)氯化镓灌胃;雌激素治疗组(12只),给予苯甲酸雌二醇0.2μg/kg,3次/周,腹腔注射.实验进行30 d.用琼脂糖电泳法检测骨组织基因组细胞凋亡、含量及分子量.结果骨质疏松组大鼠骨细胞凋亡增加,DNA含量减少,分子量降低,肝组织脂质过氧化物(MDA)含量增加;镓盐治疗组骨细胞凋亡明显减轻,DNA含量增加,分子量增大,肝组织MDA含量下降.结论镓盐可抑制脂质过氧化反应,进而抑制细胞凋亡,促进骨形成.     

宫腔镜电切术开窗后切除对Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤生殖预后的影响

目的探讨宫腔镜电切术开窗后切除对Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤生殖预后的影响。方法将2016年5月～2017年9月我院收治的50例Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤患者作为研究对象,按照随机数字法分为2组,所有患者均采用宫腔镜电切术治疗,对照组25例予以直接切除法,研究组25例予以开窗后切除法。比较两组患者术中出血量、手术时间、血红蛋白减低程度、膨宫液用量、血清雌激素(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡雌激素(FSH)水平、子宫肌层愈合情况、子宫内膜创面愈合情况、术后宫腔粘连发生情况以及妊娠情况。结果两组患者术中出血量、手术时间、血红蛋白减低程度、膨宫液用量比较无显著差异(P0.05)。两组患者术前、术后3个月LH、FSH、E2水平比较无显著性差异(P0.05)。两组术后1个月、3个月、6个月、12个月时子宫肌层愈合率比较无显著差异(P0.05)。研究组术后1个月、3个月、6个月时子宫内膜创面愈合率、显著高于对照组(P0.05),两组术后12个月时子宫内膜创面愈合率比较无显著差异(P0.05)。研究组术后1个月、3个月、6个月时术后宫腔粘连发生率显著低于对照组(P0.05),两组术后12个月时术后宫腔粘连发生率比较无显著差异(P0.05)。研究组术后妊娠率(64.00%)显著高于对照组(36.00%)(P0.05)。研究组首次妊娠距宫腔镜电切术时间与对照组比较无显著性差异(P0.05)。结论宫腔镜电切术采用开窗后切除法治疗Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤具有很好的临床疗效,能够更好地保护患者的生育功能。     

超声造影评价微波消融治疗腹壁子宫内膜异位症临床疗效的应用价值

目的观察超声造影评价微波消融治疗腹壁子宫内膜异位症(AWE)临床疗效的应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究法,选择2016年11月至2018年12月铜川矿务局中心医院收治的195例AWE患者作为研究对象,所有患者均行超声引导下经皮穿刺微波消融治疗,并在术前和治疗后1～2 d内行超声造影与动态增强磁共振成像(DCE-MRI)评价治疗效果,测量患者的病灶部位、大小、血流信号以及术前病灶体积、术后无增强区,计算病灶消融率,对超声造影和DCE-MRI的消融率进行相关性分析;同时,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对比患者术前、治疗后3个月和6个月的月经疼痛程度。术后6个月,观察临床疗效及并发症发生情况。结果超声造影和DCE-MRI显示,患者病灶无灌注区和消融率比较[(50. 2±16. 3) cm3vs.(51. 9±17. 3) cm3,(92. 8±5. 3)%vs.(91. 8±5. 8)%],差异均无统计学意义(P 0. 05);经相关性分析,超声造影和DCE-MRI评价病灶消融率具有显著相关性(r=0. 859,P 0. 05)。患者治疗前VAS平均评分为7. 4±1. 6分,治疗后3个月后平均评分为4. 1±1. 2分,治疗6个月后平均评分为1. 6±0. 7分,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。随访6个月后,195例患者中,痊愈63例,显效79例,有效53例,无效0例,总有效率为100%。随访中,所有患者均未出现出血、盆腔感染及积液等严重并发症。结论超声引导下经皮穿刺微波消融治疗AWE的临床效果好,且创伤小,有利于患者术后快速康复;超声造影评价经皮穿刺微波消融治疗AWE消融率与DCE-MRI具有较好的一致性,是判断治疗效果的重要参考,且操作简单、费用较低,具有较高的临床应用价值。     

GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究

目的比较吉西他滨联合顺铂（GP方案）与长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期NSCLC的近期疗效和毒性作用。方法105例初治晚期NSCLC患者随机分为GP组和NP组,GP组53例,NP组52例。化疗2周期后对两组的临床疗效和毒性反应进行评价。结果GP组有效率为41．5％,NP组为36．5％,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。GP组不良反应以血小板降低为主,NP组以静脉炎为主,均可耐受。结论吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和临床疗效,不良反应有所不同,但都可以耐受。     

老年动脉硬化疾病患者血清SIL－2R的检测及意义

采用ＥＬＩＳＡ法检测６６例老年动脉硬化疾病（包括高血压病、冠心病和脑动脉硬化）患者和２６例老年前期患者的血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）水平，并与健康老年前期和老年人比较。结果显示，动脉硬化（ＡＳ）患者血清ＳＩＬ－２Ｒ水平显著增高，且随着增龄更加明显，而各病种之间比较，无显著性差异。提示老年ＡＳ患者免疫功能紊乱与ＳＩＬ－２Ｒ密切相关，ＳＩＬ－２Ｒ水平可作为老年ＡＳ疾病细胞免疫功能的一个判断指标。     

T-bet、GATA-3在慢性特发性血小板减少性紫癜患者外周血中的表达及意义

目的进一步探讨慢性特发性血小板减少性紫癜（CITP）的发病机制。方法选择25例CITP患者（CITP组）及25例健康体检者（正常对照组）,采用ELISA法检测外周血Th细胞因子IFN-γ、IL-10表达;采用RT—PCR检测外周血淋巴细胞中转录因子T-bet、GATA-3mRNA表达。结果与正常对照组相比,CITP组IFN—γ表达显著升高、IL-10表达显著降低（P〈0．01）,T—betmRNA表达明显升高、GATA-3mRNA表达明显下降（P〈0．05）。结论T-bet、GATA-3表达异常在CITP发生、发展过程中发挥重要作用,可能机制为增强TM细胞功能、抑制Th2细胞功能。     

吉西他滨和长春瑞滨对比治疗老年晚期非小细胞肺癌临床研究

目的对比观察长春瑞滨及吉西他滨在晚期老年非小细胞肺癌临床疗效及毒性反应。方法79例晚期老年非小细胞肺癌随机分为两组,长春瑞滨组39例,吉西他滨40例。结果所有被研究对象的症状均有不同程度的改善。长春瑞滨组有效率为36．84％,吉西他滨组有效率38．46％,两组间差异无显著性（P〉0．05）,中位生存期（MST）,吉西他滨组为9．6个月,长春瑞滨组为9．2个月。疾病缓解时间（DRT）,吉西他滨组为4．3个月,长春瑞滨组为4．0个月,两组间差异无显著性。毒性反应：长春瑞滨组白细胞下降Ⅲ-Ⅳ度15．38％,吉西他滨组白细胞下降Ⅲ-Ⅳ度占15％,但吉西他滨组血小板Ⅲ-Ⅳ度下降有6例,占15％,明显高于长春瑞滨组（P〈0．05）。长春瑞滨组发生静脉炎10例,占25．64％,明显高于吉西他滨组（P〈0．05）。结论吉西他滨与长春瑞滨对晚期老年非小细胞肺癌的近期临床疗效相近,中位生存期及中位缓解期均相似,毒性反应总的较轻。吉西他滨单药或长春瑞滨单药方案均可作为治疗晚期老年非小细胞肺癌的一种安全、有效的化疗方案。     

老年人慢性硬膜下血肿术后颅内再出血9例

老年人慢性硬膜下血肿术后颅内再出血９例李巧玉，陆军，袁志诚，陈群，徐光明我们两院１９７９年１月至１９９４年６月共收治慢性硬膜下血肿２６１例，其中老年患者１０２例，非老年患者１５９例。均钻单孔引流治疗，术后颅内再出血１４例，其中９例为老年患者，占老年患...     

老年患者血浆脂蛋白（a）水平与冠心病的关系研究

目的 探讨中国老年人群血浆脂蛋白(a)水平与冠状动脉硬化程度的关系.方法 回顾性分析308例行选择性冠状动脉造影的老年患者的病例资料,将男女患者分别按冠状动脉病变支数及狭窄程度分组,比较各组血浆脂蛋白(a)水平的差异并分析其与冠状动脉病变程度的相关性.结果 无论男性还是女性,冠状动脉病变支数越多,血浆脂蛋白(a)水平也越高,以多支病变组升高最明显,分别高于其他各组(P＜0.01);随着冠状动脉狭窄程度加重,血浆脂蛋白(a)水平逐渐升高,并与之呈正相关(P＜0.01).不同性别间各亚组血浆脂蛋白(a)比较无统计学差异(P＞0.05).Logistic回归分析显示血浆脂蛋白(a)水平与冠心病发病有关.结论 中国老年人群中无论男性或女性,血浆脂蛋白(a)升高与冠状动脉硬化范围及严重程度均呈正相关,是冠心病的一个独立的危险因子,可作为冠心病风险评估的一项指标.