移植骨髓间充质干细胞肝癌大鼠细胞凋亡及炎症因子的动态变化

BACKGROUND:Bone marrow mesenchymal stem cell transplantation has not been thoroughly reported on its effects on apoptosis in hepatoma carcinoma cells and inflammatory factor level. OBJECTIVE:To investigate the effect of rat bone marrow mesenchymal stem cells on dynamic change of inflammatory factors and cell apoptosis during hepatocarcinogenesis. METHODS:Sixty healthy Sprague-Dawley rats were divided randomly into healthy group (n=30), control group (n=30) and transplantation group (n=30). Healthy group was given ordinary feed and normal water, while other groups were given diethylnitrosamine solution in drinking water to induce liver cancer models. Then, rats in the transplantation group were subjected to bone marrow mesenchymal stem cell transplantation via the tail vein. Two weeks after cell transplantation, CXCL5, interleukin-8 and interleukin-6 levels were tested by ELISA, mRNA level of hepatocyte nuclear factor 1α detected by RT-PCR, expression of Bcl-2 and Bax in liver tissue measured by immunohistochemical method, and liver cancer cell apoptosis index detected by TUNEL technique. RESULTS AND CONCLUSION:After modeling, the expressions of CXCL5, interleukin-8 and interleukin-6 in the control group were significantly higher than those in the healthy group (P < 0.05), while these indexes were reduced significantly after bone marrow mesenchymal stem cell transplantation (P < 0.05) and close to the normal levels (P > 0.05). Bone marrow mesenchymal stem cell transplantation significantly up-regulated the mRNA level of hepatocyte nuclear factor 1α in the liver tissue that was decreased obviously after modeling (P < 0.05). In addition, the expression of Bcl-2 was reduced, while the expression of Bax and the apoptosis index increased significantly in the transplantation group compared with the control group (P < 0.05). These findings indicate that bone marrow mesenchymal stem cell transplantation contributes to hepatocyte differentiation and regeneration in liver cancer rats by reducing serum inflammatory factor levels and promoting apoptosis in hepatoma carcinoma cells.     

宫颈癌实验室筛查方法及进展

正子宫颈癌是全世界女性发病率和病死率最高的重要疾病,其发病率有年轻化和逐年上升的趋势[1]。子宫颈癌的病因复杂,发病机制至今仍未完全阐明。但子宫颈癌的发生、发展有一个量变、渐变到突变的过程,从宫颈出现病变至发展成为宫颈癌是一个较为漫长的时间过程,需要10～15年,因此宫颈癌是一种可预防、可治愈的疾病,早发现、早诊断、早治疗是预防     

质量管理规范化在胃癌根治术中的应用

目的总结质量管理规范化在胃癌根治术中应用的效果,制定胃癌术中规范化质量管理的措施。方法 60例行胃癌根治术患者随机分两组:质量管理规范化组(观察组)和非质量管理规范化组(对照组),每组30例。记录两组患者平均手术时间、参加手术的人数、术中出血量。结果观察组手术平均时间(88.4±24.5)min,对照组手术平均时间(118±10.5)min(P<0.05);参加手术的人数观察组平均2人,对照组平均3人(P<0.05);手术中出血量观察组平均(105±14.5)ml,对照组(115±21.4)ml(P>0.05)。结论质量管理规范化可以缩短手术时间,减少参加手术的人数,对术中出血量无明显影响。     

全科医学教育研究

目的临床手术的专业性和灵活性的要求越来越高,这大大提高了临床手术中护士的配合难度。为了改善原有巡回护士工作内容不明确,执行过程中经常出现秩序不明确、丢三落四等情况,使得繁杂的手术工作做到快中有序,提升医生和护士的工作效率,本研究的目的是探讨巡回护理流程图在开胸手术患者中的应用价值。方法选取2011年1月—2013年12月在丽水市人民医院就医,需要开胸手术治疗的患者560例作为研究对象,按照时间顺序将所有患者分为对照组和观察组,每组280例患者,对照组患者延续原有工作流程,观察组患者给予护理流程图的工作流程;比较2组患者在护理过程中出现的差错数和术后满意度。结果观察组患者的护理差错数（15）明显低于对照组（71）,且差异具有统计学意义（t=41．957,P〈0．05）;观察组患者的满意度（96．16±2．83）要明显的高于对照组（86．17±4．26）,且差异具有统计学意义（t=5．172,P〈0．05）。结论巡回护理流程图在开胸手术患者中应用取得了非常满意的效果,不仅有效地降低了术中出差错的概率,还提高了患者的满意度,值得临床推广。     

垂体瘤术后并发症的观察及护理

垂体瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤,其发生率一般为1／10万。在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10％。手术切除是垂体瘤治疗的一项行之有效的治疗手段,但因垂体本身具有非常复杂而重要的内分泌功能以及和周围结构较复杂,使得该手术的复杂程度高,术后的并发症也多。常见的并发症有尿崩症、意识障碍、消化道出血、盐耗综合征、感染等。而严密观察病情,积极防治并发症,是提高手术成功率,降低死亡率的关键。     

住院精神病人意外事件的防范与应急处理

目的：探讨住院精神病人意外事件的防范与应急处理措施。方法：回顾性分析2013年6月至2014年6月住院精神病人中发生的19例意外事件,总结意外事件发生的原因,提出相应的防范与应急处理措施。结果：19例住院精神病人意外事件中自杀自残8例、噎食及吞食异物4例、外逃3例、癫痫发作3例、摔倒1例。结论：意外事件的防范与应急处理是精神科医护人员的重要职责,医护人员应加强责任心、安全意识、护理及应急处理技巧等方面的培训,预防意外事件的发生。     

南京市三级综合医院创新能力评价指标体系研究

目的：构建科学、全面、可操作性强的南京市三级综合医院创新能力评价指标体系。方法：采用德尔菲法经过3轮专家咨询确定指标体系,运用层次分析法确定各级指标权重值。结果：专家咨询的可靠性较好,构建了由4个一级指标、9个二级指标和36个三级指标构成的南京市三级综合性医院创新能力评价指标体系,并确定了一级、二级、三级指标的权重值。结论：三级综合性医院创新能力评价指标体系可靠性较好,结果具有合理性,可用于南京市三级综合性医院的创新能力评价。     

黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿系统评价

目的系统评价黄葵胶囊联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿疗效和安全性。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普网)、PubMed、Cochrane Library、Medline、EMbase建库至2018年1月收录的黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期的随机对照试验文献。根据Cochrane Reviewer's Handbook 5.1.0评价工具对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入文献12篇,涉及884例受试者。Meta分析结果显示:黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期尿蛋白,在降低患者尿白蛋白排泄率[SMD=-1.13,95%CI(-1.36,-0.89),Z=9.39,P0.00001]、24h尿蛋白定量[SMD=-0.84,95%CI(-1.18,-0.50),Z=4.85,P0.00001)]方面明显优于单纯使用ACEI/ARB,差异有统计学意义。安全性方面[WMD=0.49,95%CI(0.20,1.20),Z=1.56,P0.000 01)]二者差异无统计学意义。结论黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿疗效确切,黄葵胶囊在使用剂量范围内是安全的、有效的辅助药物。但纳入研究质量普遍不高,需更多大样本、多中心、高质量临床随机对照试验进一步验证。     

腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的护理体会

目的：探讨腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的手术配合方法及经验。方法：回顾患儿在腹腔镜下进行斜疝高位结扎术的手术配合过程,进行分析以及总结。结果：做好术前准备和加强术中配合,手术顺利完成,术中出血少,术后无继发出血．无并发症发生。结论：拥有良好的仪器设备,加上充分仔细的术前准备以及专业熟练的手术配合是保障手术成功的关键。     

氯米芬与他莫昔芬对多囊卵巢综合征不孕的临床疗效

目的:探讨氯米芬与他莫昔芬在多囊卵巢综合征不孕中的临床疗效对比.方法:我院在2013年10月~2015年10月收治的多囊卵巢综合征不孕患者中,选择114例作为研究对象,随机分成实验1组与实验2组,每组57例,实验1组给予氯米芬治疗,实验2组给予他莫昔芬治疗,分别对比两组治疗效果、各项激素水平及卵巢改善情况.结果:实验2组的排卵情况与妊娠情况明显好于实验1组;治疗后实验2组的促黄体激素水平与睾酮水平明显低于实验1组;治疗后实验2组的促卵泡激素水平明显高于实验1组;两组卵泡数量与卵巢体积在治疗前后的差异均不明显,但治疗后的卵泡数量与卵巢体积均要比治疗前降低.结论:他莫昔芬治疗多囊卵巢综合征不孕的效果显著,雌激素水平改善明显,比氯米芬具有更高的临床应用价值.