超声引导下行外周静脉置入中心静脉导管的穿刺方法研究

为了提高外周静脉置入中心静脉导管（PICC）穿刺成功率,降低 PICC 所致的并发症,保证治疗的有效进行,临床上现采用超声引导下的 PICC 置管,此操作具有操作简单、准确,成功率高的优势［1-2］。盲穿 PICC 置管对血管损伤大,渗血多［3］。而超声引导下的则使用较细的穿刺针进行静脉穿刺,血管损伤小,扩张的表皮渗血少,并且超声引导的 PICC置管术,静脉炎的发生率大大减少［4-6］。但此项操作在临床工作中,必须经过正规的培训,才能掌握此技术,但培训后护理人员很难精确应用常规进针法（大拇指和食指捏住针柄进针）的超声引导下进行PICC 置入操作,特别是需要调整进针方向时导针架容易与穿刺针发生分离,导致穿刺失败。为了解决这一难题,我们经过临床多次研究实验,首创按压式进针法。为了进一步用实验数据论证研究按压进针法与常规穿刺方法的优劣,我们设计下列随机临床试验,比较两种方法在一次穿刺成功率上的差异。     

浅析妊娠期糖代谢异常早期干预对妊娠结局的影响

<正>妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量受损(GIGT)妊娠中晚期常见并发症,是产科高危因素,可增加妊娠期高血压疾病、羊水过多及自然流产发生率也增加巨大儿、胎儿发育异常、胎儿宫内窘迫、死胎、死产发生率。新生儿易发生低血糖、高胆红素血症、呼吸窘     

单甲氧基聚乙二醇接枝壳聚糖温敏性水凝胶的制备及其性能表征

目的研究单甲氧基聚乙二醇接枝壳聚糖（mPEG-g-chitosan）温度敏感性水凝胶的制备方法,并对其理化性能进行测定。方法应用化学交联方法制备mPEG-g-chitosan共聚物;应用傅立叶红外光谱仪（FT-IR）测试样品的结构变化;应用热重分析仪（TGA）测试mPEG-g-chitosan共聚物的接枝率。将共聚物在PBS中溶胀制备成水凝胶溶液,应用流变仪测定其凝胶温度及时间。结果在一定范围内,mPEG与壳聚糖的接枝率与这二者的摩尔比率成正相关,与NaCNBH_3/mPEG的摩尔比率成负相关。mPEG-g-chitosan共聚物溶液开始形成凝胶的温度为25℃,在此温度下的凝胶时间约为16 min。凝胶强度随着温度的升高而增加。结论应用化学交联方法制备了具有良好性能的mPEG-g-chitosan共聚物水凝胶,该水凝胶可在常温或低温下呈液态溶胶,在体温时呈固态凝胶,为活性蛋白质类药物的安全参入和控释提供了适宜的载体。     

医改对公立医院经营管理模式的影响分析

通过对现阶段公立医院的经营方式及存在问题的分析,从管理的视角提出新医改政策下公立医院经营管理模式上可能发生的变化,探索应对改革的思路和做好准备工作。     

个性化护理干预对改善AIDS患者生活质量的效果

目的:探讨个性化护理干预对改善AIDS患者生活质量的效果影响。方法:对16例AIDS患者实施个性化护理干预,比较干预前后生活质量的变化情况。结果:实施综合护理干预管理后患者的健康感觉、躯体症状、认识功能、工作能力、参与能力、睡眠状态等较实施前有显著改善(均P<0.05)。结论:对AIDS患者实施个性化护理干预,引导患者正视现实,配合治疗,不仅可以延长其生存时间,而且能有机会去探索更有效的治疗方法和经验,提高生活质量,有效控制AIDS的蔓延,值得推广。     

早产儿视网膜病209例筛查及分析

【目的】分析探讨早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)发病特点及筛查策略。【方法】按ROP诊断方法对209例早产儿,使用间接眼底镜观察视网膜血管情况。【结果】209例早产儿中ROP发病率为11.0%,早产、低出生体重多发,氧疗增加ROP的发生。【结论】早产儿视网膜病发病率高应早期诊断及治疗。     

近5年我院就诊恶性肿瘤患者口服中枢性镇痛药应用分析

目的:了解我院近5年来口服中枢性镇痛药使用情况并分析其趋势,为防止药物滥用、科学管理及临床合理使用提供参考。方法:通过医院HIS系统提取2005—2010年每年第4季度我院口服中枢性镇痛药各品种的总用量、使用总天数、恶性肿瘤患者总病例数等数据资料,同时以WHO推荐的限定日剂量(DDD)、用药频率(DDDs)、药物利用指数(DUI)等为指标进行统计分析。结果:我院就诊恶性肿瘤患者病例数逐年增加;使用量方面,羟考酮缓释片、弱阿片类和吗啡片使用量逐年增加,而吗啡控释片呈下降趋势。其药物利用指数为:弱阿片类、小规格羟考酮控释片及吗啡片DUI<1,吗啡控释片、较大规格羟考酮缓、控释片DUI>1。结论:我院口服中枢性镇痛药使用基本合理,不存在滥用现象。     

抑郁症住院患者的自杀意念现状分析

目的 探究住院抑郁症患者自杀意念的影响因素.方法 招募66例住院抑郁症患者,根据Beck自杀意念量表将其分为有自杀意念组(40例),无自杀意念组(26例),采用17项汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、Beck绝望量表、生存理由量表中文版对两组患者进行评估.结果 ①有自杀意念组患者的抑郁评分显著高于无自杀意念组患者,有...     

赋能教育护理对降低晚期肿瘤癌痛患者疼痛程度及改善心理弹性的作用

目的 分析赋能教育护理对降低晚期肿瘤癌痛患者疼痛程度及改善心理弹性的作用.方法 通过双盲法将我院在2020年4月-2021年4月纳入治疗的84例晚期肿瘤癌痛患者分为对照组(n=42)和实验组(n=42),两组患者在护理模式上,对照组选择常规护理,实验组在其基础上再选择进行赋能教育护理,对其护理前后的疼痛情况、心理状况、...     

某院住院药房不合理用药医嘱分析及干预效果

目的 分析住院药房临床不合理医嘱用药情况及干预效果。方法 选取广东省人民医院住院药房2019年5月—2020年4月以及2020年5月—2021年4月共2年住院药房不合理医嘱进行统计分析,对比医嘱差错情况。结果 2年不合理医嘱类型中用法用量不适宜为首要类型,其次为重复医嘱、配伍禁忌。2020年5月—2021年4月的差错干预率为0.046%,2019年5月—2020年4月为0.068%,两时段对比总差错率下降了32.35%。结论 通过一定的干预措施,药师对住院医嘱进行长期监测和干预,发现不合理医嘱及时与临床医生沟通修改,能够有效降低不合理用药情况发生率,提高临床合理用药水平,保障患者用药安全。