DVT的危险因素及VCFs保护下治疗下肢DVT疗效的分析

目的探讨DVT形成的危险因素及滤器保护下治疗DVT的疗效。方法对2003年1月至2006年12月83例下肢DVT病例予滤器保护下溶栓抗凝治疗,对DVT危险因素及疗效进行总结。结果1.病人年龄60岁以上者65.6%;3个月内骨盆或DVT患肢的创伤/骨折占12.0%,有手术史者14.5%,91.6%位于腹盆腔及患肢;有恶性肿瘤史者19.3%,75%位于腹盆腔。2.滤器植入均成功,无移位及穿孔,总有效率98.8%;滤器俘获栓子19例,2例有PE症状,PE发生可能性减少20.5%。结论年龄、创伤/骨折、恶性肿瘤是DVT的重要危险因素;VCFs保护下治疗下肢DVT可有效预防PE。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体－抗体融合蛋白治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效观察

目的：探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR：Fc）治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效。方法：50例难治性类风湿关节炎（refractory or resistant rheumatoid arthritis，RRA）随机分为治疗组25例和对照组25例。治疗组：益赛普25 mg，皮下注射，每周2次，疗程6个月；对照组：安慰剂25 mg，皮下注射，每周2次，疗程24周。疗效评价采用美国风湿病学会（ACR）疗效评定标准。结果：治疗组ACR20、ACR50、ACR70有效率均高于对照组（P〈0.05），治疗组24周ACR20、ACR50、ACR70的有效率高于治疗组4周（P〈0.05）；治疗组发生不良事件6例（24.0%）高于对照组3例（12.0%）。结沦：rhTNFR：Fc治疗难治性类风湿关节炎有较好的疗效。     

健康教育在提高晚期血吸虫病患者自理能力中的作用

[目的]探讨应用健康教育提高晚期血吸虫病患者自理能力的方法及作用。[方法]对2006年4~10月在荆州市沙市区人民医院住院的60例晚期血吸虫病患者进行健康教育,并以自行设计的自理能力评估量表评价其效果。[结果]调查60例患者,总体自理能力得分,健康教育前为(147.95±18.77)分,健康教育后为(181.82±16.70)分(P<0.01);患者的晚期血吸虫病知识掌握能力、自我决策能力和自理实践能力得分均为健康教育后高于健康教育前(P<0.01)。患者总体自理能力正常、轻度缺陷、中度缺陷、重度缺陷者健康教育前分别为2例、9例、36例、13例,健康教育后分别为41例、11例、8例、0例;自理能力缺陷者所占比例教育前后分别为96.67%、31.67%(P<0.01)。[结论]开展健康教育可以明显提高晚期血吸虫病患者的自理能力。     

上海县1977～1981年婴儿死亡率分析

本文对上海县五年间(1977～1981)的婴儿死亡率作了分析与评价。结果表明,上海县婴儿及新生儿五年平均死亡率分别为16％、11％,男性均高于女性,有明显的季节变动,高峰在冬春季。主要死因为产伤及窒息、早产、先天畸形、肺炎、意外伤亡,五种死因共占婴儿死亡总数的83％。上海县平均期望寿命为72.5岁。婴儿、新生儿死亡率及平均期望寿命三项生命统计指标与国内同期其他农村及国外资料相比已达到先进水平。     

上海县1977—1981年婴儿死亡率分析(摘要)

婴儿死亡率是衡量一个国家或地区社会经济、文化、医学卫生水平,特别是反映妇幼保健工作质量的敏感指标之一。为进一步降低婴儿死亡率,为确定当前农村地区妇幼保健工作的重点及研究课题提供依据,我们对上海县近五年的婴儿死亡率作了较系统的分析,并就婴儿死亡漏报对生命统计指标的影响作了初步探讨。 本文分析的原始资料是县防疫站生命统计专职人员收集、复核的登记及调查资料。资料较系统、完整、准确,并与公安部门掌握的资料基本一致。 上海县近五年婴儿死亡率平均为16‰,新生儿死亡率为11‰。男女性婴儿、新生儿死亡率的变动趋势基本一致,男均高于女。婴儿死亡占总死亡数的比例为4％,新生儿死亡占婴儿死亡的67％。婴儿死亡率低于国内同期农村(全国农村51‰,麻城县52‰,盐亭县40‰,     

血清铁蛋白与骨髓增生异常综合征预后的关系分析

目的探讨骨髓增生异常综合征（MDs）患者血清铁蛋白水平与疾病预后的关系。方法对24例MDS患者进行血清铁蛋白检测，采用国际预后评分系统（母强）进行评价。结果随着原始细胞比例增高，铁蛋白升高明显，IPSS积分增高，中位生存时间缩短，预后差，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论血清铁蛋白水平与MDS预后有一定关系。血清铁蛋白可以作为MDS预后评定的指标之一。     

超声乳化联合小梁切除术治疗老年青光眼合并白内障65例

目的:探讨超声乳化联合小梁切除术治疗老年青光眼合并白内障的临床疗效。方法:将110例青光眼合并白内障患者随机分为两组,对照组采用单纯小梁切除术治疗,观察组采用超声乳化联合小梁切除术,观察并分析两组的手术并发症、视力恢复情况、手术半年后治愈率。结果:术后半年,观察组治愈率92.31%,对照组治愈率88.89%,两组治愈率比较,差异无统计学意义;两组术后并发症发生率均较低,且相比差异无统计学意义;两组间术后视力恢复比较有显著差异,观察组优于对照组。结论:对于青光眼合并白内障患者,选择超声乳化联合小梁切除手术治疗优于单纯小梁切除术,而且术后视力恢复快。     

医院门诊患者退费调查分析

目的:分析医院门诊退费原因,寻找对策,减少退费现象,提高患者满意度。方法:回顾性对某三甲医院2013年1-10月门诊退费单为样本进行统计调查分析。结果:退费例数6824例,明细收费笔数28465笔,退费原因中70%-80%与医院有关,主要流程不优、责任心不强、服务沟通不够等,退费降低了患者的满意度,对医院的声誉造负面影响,也给医院造成一定的经济损失。结论:加强对退费各环节人员的培训,规范退费流程、完善退费管理等制度并严格考核,推出"银医一卡通",丰富"一站式服务"等举措,改善门诊服务质量,减少门诊退费,树立医院良好形象。     

根管阻塞的临床研究

目的：总结根管阻塞的主要原因及影响阻塞根管疏通的主要因素。方法：收集病例89例,共107个根管阻塞,在显微镜下使用超声器械和小号手用器械进行根管疏通。记录根管阻塞的情况和效果。结果：根管阻塞的原因主要有根管治疗史及钙化等。磨牙的根管较前牙及前磨牙易发生阻塞,且疏通成功率较低。因牙胶充填、塑化、钙化和其他原因导致的根管阻塞疏通的成功率依次为85％、52．8％、69．7％和55．6％。在X线片上有根管影像的阻塞根管疏通成功率（75．3％）高于无根管影像者（47．6％）（P〈0．05）。根管上段阻塞的疏通成功率明显高于根管下段阻塞者（P〈0．05）。结论：塑化和钙化是较常见的导致根管阻塞的主要因素,塑化根管阻塞的再通成功率不高,根管阻塞的位置和牙位影响疏通成功率。