tdh+与tdh?副溶血弧菌耐药表型与基因型差异分析

  目的  描述tdh+与tdh?副溶血弧菌表型与基因型耐药差异,分析耐药基因型与耐药表型之间的关系。  方法  采用K-B纸片法检测208株tdh+与73株tdh?副溶血弧菌对临床及水产养殖中常用的7类16种抗生素的敏感性,使用新一代测序技术获得实验菌株的全基因序列,通过序列比对分析基因组中耐药基因及耐药相关基因突变情况。 分析耐药表型与基因型之间的关系。  结果  tdh+菌株和tdh?菌株对亚胺培南均100%敏感。 tdh+菌株对头孢吡肟、阿奇霉素耐药率（0.48%、8.65%）高于tdh?菌株（0.00%、4.11%）;tdh?菌株对氨苄西林、头孢西汀、头孢曲松、环丙沙星、萘啶酸、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺甲恶唑、复方新诺明、四环素、多西环素、氯霉素耐药率均高于tdh+菌株。 tdh?菌株的多重耐药率（34.25%）高于tdh+菌株（19.23%）。 耐药基因共检出5类7种,其中β-内酰胺类bla_CARB基因在所有的tdh+菌株和tdh?菌株均检出;四环素类tet（34）基因在tdh+与tdh?菌株基因携带率分别为99.52%、98.63%;喹诺酮类耐药基因qnrS5 仅在tdh+菌株中检出;tdh?菌株中叶酸代谢抑制类（sul2）、四环素类［tet（35）、tet（59）］、苯丙醇类（floR）耐药基因检出率高于tdh+菌株。 共在14株（tdh+9株,tdh?5株）细菌中检索出6种耐药基因点突变方式,均为编码16S rRNA的rrs基因突变。  结论  tdh?副溶血弧菌耐药现象较tdh+副溶血弧菌更为严重; 16S rRNA的rrs基因突变是除aph（3'）-Ib、aac（3）-Ⅱ、aac（6’） -I、aph（3'）-Id等耐药基因外副溶血弧菌对氨基糖胺类药物耐药的主要机制之一;副溶血弧菌中,可用bla_CARB耐药基因存在情况预测副溶血弧菌氨苄西林耐药表型;除此之外其余抗生素耐药表型与其对应耐药基因之间未见明确的对应的关系。     

医学生志愿者对首发老年脑卒中病人居家康复的支持效果研究

目的:探讨医学生志愿者对首发老年脑卒中病人居家康复的支持效果,为构建首发老年脑卒中病人居家康复的支持系统提供参考.方法:采用便利抽样法抽取山西省汾阳市西河社区的32例首发老年脑卒中病人为研究对象,医学生志愿者于首次进行居家访视时采用一般情况调查表、中文版Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)评分量表、综合性医院焦虑抑郁量表(H AD)对研究对象进行全面评估,团队协作制定干预方案,根据病人的实际情况1～2周对其进行1次干预,6个月后再次对其进行评估.结果:干预6个月后32例首发老年脑卒中病人FMA、BI得分均高于干预前,HAD得分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:医学生志愿者参与首发老年脑卒中病人的居家康复可提高脑卒中病人运动功能及日常生活活动能力,改善其心理状况.建议构建医学生志愿者参与首发老年脑卒中病人居家康复的支持系统,为首发老年脑卒中病人居家康复提供系统的支持.     

174株结核分枝杆菌耐药情况分析

目的分析我所183株痰培养阳性菌株的耐药情况。方法采用药敏比例法对183株阳性菌株进行菌种鉴定及药物敏感性试验。结果共分离出174株结核分枝杆菌,且4种一线抗结核药物异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM)的总耐药率为25.3%,耐多药率为8.0%。4种抗结核药物的耐药率由高到低依次为SM、INH、EMB、RFP。结论陕西省结核耐药情况仍较严重。     

NiTi根管器械表面耐磨镀层的制备和性能研究

目的：研究镍钛合金表面耐磨镀层的制备工艺和性能,提高镍钛根管器械的表面硬度和耐磨性。方法：采用直流电镀法在NiTi合金表面制备了Ni—W合金镀层,通过能谱分析和X射线衍射技术（XRD）研究电镀工艺对Ni—W耐磨镀层成分和结构的影响。采用销一盘式摩擦试验机对耐磨Ni—W合金镀层的耐磨性进行测试,通过磨损失重和磨痕形貌观察评价和分析了Ni—W合金镀层的耐磨性和耐磨机理。结果：在NiTi合金表面所制备的Ni—W合金耐磨镀层的W含量在15．2．20．2wt％范围内,且镀层致密,无微观裂纹。Ni—W合金镀层的结构是W在Ni中的固溶体。与Ni—Ti合金基体相比,镀有Ni—W合金镀层的Ni—B合金试样的磨损失重大幅度降低,耐磨性显著提高;Ni—W合金镀层的硬度和耐磨性随镀层中W含量的增加而增大。结论：直流电镀技术对镍钛合金根管器械进行表面改性可显著提高其耐磨忡．     

230例小儿肺炎支原体感染临床检验探讨

目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)感染临床检验的意义,并总结检验方法。方法:选择2016年1月～2017年8月期间我院收治的230例小儿MP感染者,均给予血清抗MP-IgM法与血常规、血沉、尿常规、冷凝集试验方法检查。结果:参与本次研究的230例MP患儿中,血清抗MP-IgM检出阳性者37例,占16.1%;冷凝集试验法检出阳性者31例,占13.5%。大部分患儿的白细胞、血小板升高或正常,血沉、C-反应蛋白检查无特异性,痰培养以复合性感染为主。结论:抗MP-Ig M检测MP,具有操作简单,精确度高等优势,若能结合冷凝集试验法能进一步提升MP诊断的正确率。     

氧化石墨烯及其衍生物在中药有效成分应用方面的研究进展

中药有效成分普遍存在溶解性差、含量低且提取分离手段繁琐,不利于检测分析和成药性差等局限性,限制了其临床应用。氧化石墨烯等新型纳米材料凭借独特的物理化学性质逐渐被用于中药有效成分提取、分离纯化和抗肿瘤等,有望改善中药临床应用限制,促进中医药临床发展。作者从氧化石墨烯的结构性质出发,总结了其在中药有效成分方面的应用,包括促进中药有效成分溶出与提高分离纯化效率,改善生物利用度,增强成药性,提高抗肿瘤靶向性、缓释性、增强疗效等并对其中存在问题及未来发展进行讨论,旨在为氧化石墨烯及其衍生物在中医药领域的发展和中药有效成分在临床上的实际应用提供参考。     

七氟烷对大面积烧伤患者心肌保护作用及炎症因子的影响

目的：探讨七氟烷对大面积烧伤患者心肌保护作用及炎症因子的影响。方法：选择2019年4月-2020年10月于南昌大学第一附属医院择期行切痂术大面积烧伤患者100例,随机分为S组和P组,各50例。S组予以七氟烷联合瑞芬太尼麻醉,P组予以丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。比较两组切痂前5 min(T₀)、切痂后5 min(T₁)、切痂后25 min(T₂)、切痂后45 min(T₃)的血流动力学指标[心率(HR)、脉氧饱和度(SpO₂)、中心静脉压(CVP)和平均动脉压(MAP)]及麻醉诱导前、术毕时、术毕24 h的炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和核转录因子-κB(NF-κB)]和心肌损伤标记物[心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]。结果：T₀、T₁、T₂、T₃时,两组各项血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术毕时、术...     

BDE-209对子鼠甲状软骨IGF-1及IGF-1R表达的影响

目的通过母源性胃灌BDE-209 1500mg/kg,观察对子代大鼠甲状软骨细胞上IGF-1及IGF-1R的表达影响。方法将成年Wista雌性大鼠随机分为四组：实验组A（孕前期）、实验组B（孕期组）、实验组C组（孕前＆孕期组）、对照组D组（对照组）。将子鼠断乳后处死取甲状软骨,固定、包埋、切片后用免疫组化SP法观察细胞上IGF-1、IGF-1R的表达。结果母源性BDE-209胃灌可以引起子代甲状软骨细胞中IGF-1实验组A组和B组表达增加,与对照组比较都有统计学差异（P〈0.05）,而孕前＆孕期干预比单纯孕期干预子代大鼠的甲状软骨IGF-1表达有减少,差别有统计学意义;各实验组子代甲状软骨细胞中IGF-1R的表达与对照组对比有增加,差别有统计学意义。结论母源性BDE-209胃灌可以引起子代大鼠甲状软骨IGF-1、IGF-1R的表达改变。     

社区老年痴呆患者护理的难点及对策

老年痴呆患者呈世界性分布。随着我国人口老龄化的加快,此类患者日益增进大脑聚合过程的慢性功能障碍,目前仍无特效治疗方法,故护理尤为重要。但由于此类患者病情呈持续性加重和认知功能明显下降的突出特征,给护理工作带来许多难点。根据多年临床护理经验及对我市社区敬老院,护理院等社会机构老年痴呆患者状况调查,将此类患者按临床表现分为早,中,晚三期。