联合应用钕:钇和二氧化碳激光切除颅内脑膜瘤

目的:研究临床联合应用钕:钇(Nd:YAG)激光和二氧化碳(CO_2)激光切除颅内脑膜瘤的优点。方法:应用国产Nd:YAG激光-CO_2激光切除23例颅内脑膜瘤,其中位于幕上者16例,后颅窝7例。肿瘤直径3～12cm,其中直径>8cm的巨大肿瘤8例。所用Nd:YAG激光功率10～45W,平均25W;CO_2激光功率10～60W,平均45W。结果:19例全切,全切率82.5％,无一例死亡。手术安全快捷,出血明显减少,去除肿瘤较彻底,术后反应轻,忧于常规手术切除。结论:联合应用Nd:YAG激光-CO_2激光切除颅内脑膜瘤,效果满意,是目前最佳的激光手术刀的组合。     

温阳益气汤治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的 观察温阳益气汤治疗慢性心力衰竭患者的临床效果。方法 选取2018年3月至2020年3月温州市中医院收治的60例慢性心力衰竭患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者接受西医常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予温阳益气汤治疗。比较两组患者的中医证候积分、心功能分级、左心室泵血功能指标及再住院率。结果 治疗后,观察组患者的气短、肢体肿胀、乏力证候积分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的心功能分级显著优于对照组(P<0.05),左心室射血分数、短轴缩短率、每搏输出量均显著高于对照组(P<0.05)。随访1年,观察组患者的心力衰竭再住院率显著低于对照组(10.00%vs. 33.33%,χ²=4.812,P=0.029)。结论 温阳益气汤治疗慢性心力衰竭患者可改善其临床症状,促进心功能恢复。     

90°以上脊柱侧凸20例围术期护理体会

2003年12月～2005年12月,我们共收治20例严重脊柱侧凸患者,施行Ⅰ期前路松解术和Ⅱ期后路矫形内固定术,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

止痛通腑饮结合护理干预对髋部骨折患者术后疼痛和排便的影响

目的探讨止痛通腑饮结合护理干预对髋部骨折患者术后疼痛和排便的影响。方法选择2009年7月-2010年7月本科室收治的62例髋部骨折患者,随机分为实验组和对照组,每组各31例。对照组采用髋部骨折常规护理,实验组采用口服止痛通腑饮结合护理干预,比较两组患者入院后第1、3、7、11、14d的疼痛、排便情况以及第14d后便秘的发生率。结果实验组患者入院后第7、11、14d的疼痛及排便情况得分低于对照组,14d后便秘发生率低于对照组(均P<0.05)。结论止痛通腑饮结合护理干预能有效减轻髋部骨折患者的疼痛程度,降低便秘的发生率,提高患者的舒适度,有利于促进骨折的早日康复。     

球后肿瘤手术及入路选择的应用研究

目的 :对球后肿瘤手术入路进行选择 ,改良额眶入路。方法 :对 8例经额颞眶顶外侧入路治疗球后肿瘤的病例进行分析。结果 :8例球后肿瘤均经该入路直视下肿瘤全切 ,视力 :3例恢复正常 ,3例好转 ,2例未恢复。结论 :颅眶区解剖复杂 ,手术宜在显微直视下进行 ;球后大多数肿瘤可首选额颞眶外侧入路。     

失效模式与效应分析在髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成预防中的应用

目的:探讨失效模式和效应分析(FMEA)在预防髋关节置换(THA)术后下肢深静脉血栓形成(DVT)中的应用效果。方法:将2010年1～12月在我院行THA的96例患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组按骨科常规护理方法进行护理,观察组在此基础上应用FMEA预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成。结果:实施FMEA后6个高危因子的RPN值显著低于实施前(P<0.01);两组患者对预防下肢DVT相关知识的掌握程度、住院时间、满意度比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);观察组住院期间未发生下肢DVT,对照组发生3例下肢DVT。结论:应用FMEA预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成,能够准确的把握相应流程中的重点工作,防范于未然,提高护理质量。     

门诊伤口处理中风险管理方法及效果

目的探讨门诊伤口处理中风险管理措施及疗效。方法对本门诊964例各类伤口患者,进行评估、分析风险,并制定风险的防范措施,对患者的治愈率及患者的满意度等进行统计。结果本组患者平均治疗时间63.4±20.7d,在高风险的伤口处理上均未发生不良事件。2年的调查结果显示,对护士操作满意率99.90%,对疗效满意率为97.82%,对环境满意率为98.03%。每个区域进行空气培养检测细菌菌落数均不足3个cfu/cm2,做到了2年零差错、零投诉、零纠纷。结论伤口处理存在较多风险,应在完善管理制度的同时加强流程与过程的管理、环境的监控等,才能避免风险事件的发生。     

基层医院产后出血防治

产后出血是分娩期严重并发症之一。产后出血是指从接生到胎儿娩出后2小时内出血量达到或超过400ml，或胎儿娩出后24小时内出血量达到或超过500ml。产后出血是危及产妇健康甚至生命的严重并发症，可引起失血性休克，产后感染和急性肾功能衰竭以致死亡。但是绝大多数产后出血是可以避免的。对产后出血应防重于治，做到及早识别发生原因并及时正确处理。     

激光治疗小儿腹泻(摘要)

<正> 1979年8月对25例住院(重型)及103例门诊(轻型)腹泻患儿,采用激光穴位照射治疗。128例患儿均有不同程度的脱水、感染中毒症状,大便检查见脂肪球,少数红白血球或培养有致病菌生长。其中20例因脱水严重配合输液,45例(重型17例,轻型28例),因高烧或大便培养(+)服用抗菌素或痢特灵,2例用过葛根芩连汤。全部病例均采用上海注射器三厂生产的JGO—Ⅰ型二氧化碳激光器治疗,激光波