血小板膜蛋白结构改变在老年肺心病致病中的作用

目的探讨血小板膜蛋白结构改变在老年慢性肺心病患者致病中的作用。方法用三色全血流式细胞术测定36例老年慢性肺心病患者外周血中血小板膜蛋白GPⅡb／Ⅲa、GMP-140的表达水平,并与28例老年健康对照者及28例非老年健康对照者比较。用超声心动图检测慢性肺心病患者肺动脉收缩压。结果老年慢性肺心病GPⅡb／Ⅲa、GMP-140的表达均明显高于老年健康对照组及非老年健康对照组（均P〈0．001）,并与肺动脉收缩压呈正相关。老年健康对照组GPⅡb／Ⅲa、GMP-140阳性表达率亦高于非老年健康对照组（P〈0．05）。老年慢性肺心病患者GPⅡb／Ⅲa的变化与GMP-140之间有显著的正相关（r=0．75;P〈0．001）。结论老年慢性肺心病膜蛋白结构发生改变且血小板显著活化,其活化程度与肺动脉高压关系密切。     

多层螺旋CT仿真结肠镜的临床应用评价

目的探讨多层螺旋CT仿真结肠镜（CT virtual colonoscopy,CTVC）对结直肠疾病的诊断价值。方法用西门子16层螺旋cT对30例疑结直肠病变的患者术前行纤维结肠镜和CTVC检查,将CTVC结果与纤维结肠镜和手术病理对照。结果结肠癌6例,均经手术和病理证实,CTVC与结肠内窥镜检查结果一致;息肉,结肠内窥镜发现5例,CTVC发现3例。有1例乙状结肠末端2mm息肉CTVC未检出。有1例直肠下段后壁息肉,检查时被直肠残液遮盖CTVC未显示,俯卧扫描时又没扫完直肠而漏诊;炎症,结肠内窥镜发现4例,有1例直肠周围脓肿未检出。CTVC发现炎症5例,其中1例为阑尾炎,1例为宫颈癌放射治疗后导致放射性肠炎及周围炎;结肠内窥镜报告正常病例16例,CTVC15例。结论CTVC可以准确显示结直肠病变,是一项有价值的诊断结直肠病变的技术,是其他检查方法所不能替代的。     

肌钙蛋白Ⅰ与冠脉造影诊断急性心肌梗死的对比研究

目的了解肌钙蛋白（Cardiac TroponinⅠ,cTnI）和冠状动脉造影（Coronary Arteriongraphy,CAG）在急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction,AMI）中的诊断意义。方法对116例临床诊断急性心肌梗死患者的调查,分析其CAG和cTnI的检测结果。结果8例患者在CAG检测中未见冠脉狭窄和血栓影,114例患者的cTnI均有不同程度的异常。结论冠脉造影检查阴性不能除外AMI的诊断,需要检测cTnI,并动态观察其变化。     

肝功能相关指标联合甲胎蛋白对原发性肝癌诊断的意义

目的：探讨肝功检测项目中的α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆汁酸（TBA）、碱性磷酸酶（ALP）联合甲胎蛋白（AFP）检测对提高原发性肝癌（PHC）检出率和早期诊断的价值。方法：对50例PHC患者、50例肝炎患者及50例健康人进行AFU、GGT、TBA、ALP、AFP检测。结果：病例组与对照组的AFP水平差异有统计学意义（P〈0．01）。对肝癌诊断的敏感性依次为GGT〉ALP〉AFP〉TBA〉AFU,特异性依次为AFP〉AFU〉GGT〉ALP〉TBA〉AFP与其他4项参数联合检测的敏感度提高,特异度则有所下降。结论：AFP、AFU、GGT、TBA、ALP进行联合试验对肝癌诊断有意义,可提高敏感度,适用于高危人群的肝癌筛检和临床诊断工作。     

生理盐水部分替代造影剂在CT脑血管成像中的应用

目的：探讨生理盐水部分替代造影剂在CT脑血管成像中的应用价值。方法：CT脑血管成像中减少造影剂的总量，在注射后半程用盐水替代（盐水组），抽吸50ml造影剂＋30mi生理盐水，慢慢调转针筒，使造影剂在下盐水在上形成分界液面以备用；正常对照组抽吸80ml造影剂。两组脑血管成像采用盲法让高年资放射科医生进行评价。结果：两组不同造影剂的血管成像效果相似，同名脑动脉在不同组中的CT值非常接近，在130～180HU之间，高年资医生不能区分两组脑血管成像。结论：CT脑血管成像中用生理盐水部分替代造影剂的方法可行，既能降低过敏反应的因素，又能降低检查费用，节约资源，值得推广。     

藻酸盐敷料在伤口创面护理中的应用进展

阐述了藻酸盐敷料的基本结构、促进创面愈合的作用机制、适应证、优缺点以及在糖尿病足溃疡、烧伤、压疮和下肢静脉溃疡创面中的应用,并提出了未来藻酸盐敷料临床研究的方向。     

糖尿病患者饮食疗法的护理干预

目的探讨护理干预对糖尿病患者饮食疗法的影响。方法结合临床资料，将80例2型糖尿病患者随机分为干预组40例和对照组40例，干预组接受饮食治疗的护理干预，对照组只接受常规健康教育，两组均配合同等强度的运动疗法，连续观察3个月。通过监测空腹和餐后2h血糖值，进行干预前后比较。结果经护理干预，干预组空腹和餐后2h血糖值与对照组比较均明显降低，有统计学意义（P〈0．05）。结论接受饮食治疗的护理干预能显著降低糖尿病患者血糖，提高患者的生存质量。     

应用镇痛剂量瑞芬太尼全身麻醉的患者拔除气管导管期间血流动力学变化的观察

<正>全身麻醉患者初醒到气管导管拔除期间,患者处于从麻醉状态恢复过程中,该时期是患者病理生理状态波动较剧烈的时期。在临床麻醉工作中对患者影响最大的就是血流动力学的变化,尤其是对有心脑血管系统并发症的患者有很大风险。吸痰的刺激、意识由麻醉到清醒状态的不适、疼痛的刺激、清醒后感知到的     

集体运动疗法对糖尿病病人心理状况影响的研究

运动疗法是糖尿病基本治疗方法之一.糖尿病常给病人带来许多心理障碍,最常见的是抑郁状态,糖尿病病人的抑郁患病率明显增高,近年来可达59%～100%[1],其次是焦虑状态.目前研究表明,糖尿病病人心理健康在糖尿病的发展、转归过程中起着重要的作用.为探讨运动疗法对糖尿病病人血糖和心理状况的影响,积极推动糖尿病运动疗法的作用,2008年6月20日-2008年8月19日对某附属医院糖尿病康复协会40例病人每天进行中等强度运动[2]（即最大耗氧量的40%～60%）疗法,除研究单位时间内中等强度的能量消耗与血糖的关系外,同时进行心理干预,效果较好,现介绍如下.