超高频电波刀治疗重度宫颈糜烂46例疗效分析

目的 探讨超高频电波刀(利普刀)治疗重度宫颈糜烂的疗效.方法 将92例重度宫颈糜烂患者随机分为对照组(电灼术组)46例和观察组(利普刀组)46例.比较两组总有效率、复发率、出血率、出血时间、排液时间及满意度.结果 观察组总有效率为100.00％,显著高于对照组的91.30％(x2=7.145,P＜0.05);观察组复发率、出血率、出血时间、排液时间及满意率均优于对照组(均P＜0.05).结论 利普刀治疗重度宫颈糜烂的疗效和安全性均较佳,受到患者的肯定.     

单孔悬吊腹腔镜辅助手术治疗卵巢良性肿物30例

目的探讨单孔悬吊腹腔镜辅助手术治疗卵巢良性肿物的疗效。方法 2007年12月～2011年4月采用腹壁皮下单点悬吊术,选取腹壁麦氏点或反麦氏点单切口,应用无气腹腹腔镜辅助技术治疗30例育龄期卵巢良性肿物,其中行卵巢肿物剥除术24例(畸胎瘤10例,巧克力囊肿6例,囊腺瘤2例,卵巢囊肿6例),单侧附件切除术6例(巧克力囊肿2例,囊腺瘤4例)。结果 30例手术均获成功,病理诊断:囊性成熟畸胎瘤10例,卵巢巧克力囊肿8例,浆液性囊腺瘤6例,卵巢囊肿6例。手术时间30～80 min,平均46.8 min;术中出血量30～100 ml,平均56.5 ml。术后住院4～7 d,平均5.2 d。28例术后随访3～6个月,平均4.5月,无复发和并发症发生。结论 单孔悬吊式腹腔镜辅助手术损伤小、并发症少、安全省时、简单经济。     

提高手术室护理安全中手术室细节护理的重要性探究

目的:探讨应用细节护理对于提升手术室护理质量的效果和作用。方法:将我院2017年1月至2017年12月诊治的行手术治疗的手术室患者共计90例为研究样本,将患者平均分组为观察组、对照组。对照组患者实施常规手术室护理,观察组患者实施手术室细节护理。结果:观察组的护理人员在消毒与麻醉、手术配合度、器械准备以及仪器管理几个方面的护理质量比较中均明显好于对照组;观察组患者的护理满意度为97.78%,对照组患者的护理满意度为80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过实施手术室细节护理能够有效提升手术室护理的安全性及质量,并改善护患关系,该护理方案值得应用并推广。     

二甲双胍对子宫内膜异位症在位内膜细胞增殖与凋亡的影响

目的研究二甲双胍（metformin）对体外培养子宫内膜异位症（EMS）在位内膜细胞增殖与凋亡的影响。方法选择2012年1月至7月于河北医科大学附属邢台市人民医院妇科就诊的50例EMS患者的在位子宫内膜为研究对象,并纳入研究组（均经腹腔镜或开腹手术确诊）。选择同期在本院因宫颈病变、子宫纵隔、卵巢畸胎瘤、单纯卵巢囊肿行手术治疗的88例患者的子宫内膜为对照组（均排除EMS）。两组患者的年龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。建立细胞模型,以不同浓度（1μmol/L、10μmol/L、100μmol/L、1 000μmol/L）二甲双胍干预24h、48h、72h,通过3-（4,5二甲基噻唑-2）-2,5二苯基四氮唑溴盐（MTT）法检测不同浓度二甲双胍对EMS在位内膜细胞增殖的影响,并应用流式细胞术（FCM）检测细胞周期改变及细胞凋亡情况,应用酶联免疫吸附（ELISA）法测定检测其对Bcl-2、Bax表达水平的影响。本研究遵循的程序符合河北医科大学附属邢台市人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象签署临床研究知情同意书。结果不同浓度二甲双胍对对照组患者的正常在位内膜细胞增殖无明显抑制作用。二甲双胍干预48h、72h后,EMS患者的在位内膜细胞增殖明显受到抑制（P〈0.05）,以二甲双胍浓度为1 000μmol/L时最为明显（P〈0.01）,并呈时间-剂量依赖性。二甲双胍干预后EMS患者在位内膜细胞G1期比例明显高于对照组（P〈0.05）。二甲双胍浓度为10μmol/L、100μmol/L、1 000μmol/L时,EMS在位内膜细胞的Bcl-2表达水平较对照组降低,Bax表达水平较对照组升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论二甲双胍可显著抑制EMS在位内膜细胞增殖,促进其凋亡,阻滞细胞周期进程。     

血管紧张素Ⅰ转换酶及其基因多态性与子宫内膜异位症

子宫内膜异位症(EMs)是一种常见的妇科良性疾病。但其发病机制尚不十分明确。研究发现,新血管形成在其发病机制中起重要作用,而血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)有调节新血管形成的作用。ACE是肾素-血管紧张素系统(RAS)的关键酶,ACE基因的多态性与血浆中ACE浓度和活性有关,进而可能参与子宫内膜异位症的发病机制。ACE基因是RAS中与疾病相关最主要的基因之一。ACE基因多态性可能会成为有效预测子宫内膜异位症发展的标记物,而且对患子宫内膜异位症的高危人群进行早期干预也有重要意义。     

ACE和AGT基因多态性与子宫内膜异位症相关性的研究

目的:探讨ACE基因A240*T和AGT基因M235*T多态性与中国河北省汉族孕龄妇女Ⅲ、Ⅳ期EMs遗传易感性的关系。方法:用病例对照研究法,78例Ⅲ、Ⅳ期EMs患者与82例对照组的外周血白细胞为样本,用PCR-RFLP技术分析ACE基因A240*T和AGT基因M235*T多态性分布频率。结果:ACE基因的3种基因型AA、AT、TT在EMs组和对照组的分布频率分别为:41.0%、43.6%、15.4%;56.1%、39%、4.9%。A/T等位基因在两组的分布频率分别为62.8%、37.2%;75.6%、24.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。AGT基因3种基因型MM、MT、TT在EMs和对照组的分布频率分别为6.4%、37.2%、56.4%;8.5%、35.4%、56.1%。M/T等位基因在两组的分布频率分别为25%、75%;26.2%、73.8%,两组差异无统计学意义。结论:携带ACE240*T等位基因增加患Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症的危险。AGT基因M235*TM/T等位基因在EMs组和对照组的分布无显著差异。     

Survivin及肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体与人乳头瘤病毒在宫颈病变中表达的相关性

目的：本研究通过检测宫颈癌及癌前病变中肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体（TNF related apotosis inducing ligand,TRAIL）、凋亡抑制基因Survivin及人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）16 E6/E7的表达,研究其相关性,对宫颈癌的发病机制进行更深入的探讨.方法：对15例正常宫颈组织标本、47例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）标本及27例宫颈癌标本,采用RT-PCR方法检测HPV16 E6/E7、Survivin、TRAIL的表达.结果：HPV 16 E6/E7基因与Survivin基因的表达水平随着宫颈病变的发展呈增高趋势;TRAIL基因的表达水平呈降低趋势.HPV16E6/E7基因的表达水平在宫颈癌不同年龄、临床分期、组织学分级及组织学分型中,均无统计学差异（P＞0.05）.Survivin基因的表达水平与宫颈癌临床分期、组织学分级有关（P＜0.05）.TRAIL基因的表达水平与组织学分级有关（P＜0.05）.宫颈癌组织中HPV16 E6/E7基因与Survivin mRNA的表达水平呈正相关,与TRAIL mRNA的表达水平呈负相关,Survivin mRNA与TRAIL mRNA的表达水平呈负相关.结论：HPV16 E6/E7基因表达水平与宫颈病变的进展密切相关.HPV16 E6/E7、Strvivin、TRAIL基因可能在宫颈癌的发生发展中起协同作用,联合检测以上基因对于临床上对宫颈癌做出早期诊断,判断预后具有重要的参考价值.     

虾青素对AngⅡ诱导的心脏成纤维细胞胶原蛋白合成的影响

目的 探讨虾青素对血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）诱导的心脏成纤维细胞（cardiac fibroblasts,CFs）胶原蛋白合成的影响。方法 体外培养SD乳鼠的CFs,分为5组,分别为对照组、AngⅡ组、AngⅡ+虾青素低剂量组（20μmol/L）、AngⅡ+虾青素中剂量组（40μmol/L）、AngⅡ组+虾青素高剂量组（80μmol/L）,干预24h后,采用Western blot法检测Ⅰ型胶原蛋白的含量,RT-PCR检测α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin,α-SMA）的含量,活细胞计数试剂盒（CCK8）测定CFs增殖情况。结果 AngⅡ可以使Ⅰ型胶原蛋白和α-平滑肌肌动蛋白表达上升（P<0.05）,CFs增殖增加,不同浓度的虾青素均可以抑制这种作用（P<0.05）。结论 在一定的浓度范围内,虾青素可抑制心脏成纤维细胞胶原蛋白的合成,抑制心脏成纤维细胞的增殖。     

药物流产360例体会

药物流产３６０例体会宋仙崇陈素琴洛阳市第四人民医院洛阳４７１０００关键词药物流产；米非司酮；米索前列醇；流产；孕囊１９９６年以来，作者共收治药物流产患者３６０例，现报道如下。１临床资料１．１用药对象凡是早期妊娠５０ｄ以内经过尿ＨＣＧ和妇科检查证实为宫...     

浓制吸附百、白、破不同针次基础免疫的血清抗体持久性观察

本文对浓制吸附百、白、破不同针次基础免疫进行了血清学效果持久性观察,结果表明基础免疫两针、次年加强一针的血清抗体效价显著高于基础免疫一针、次年加强一针的血清抗体效价;同时它们的血清抗体达到较高的保护水平及持续时间为3～4年,提示间隔3～4年就应加强接种一针才能达到消除白喉的目的,从而证实1、2、4、7岁的白喉免疫程序是合理的。