医学生科普知识竞赛在儿科实践教学中的应用

目的：对高年级医学生开展医学相关科普知识竞赛以促进中西医结合儿科学课程实践教学改革。方法：以中西医临床医学专业大四年级学生为研究对象,学生采用自愿组合组队参赛,竞赛分初赛和决赛。通过对现场观摩学生发放问卷调研,完成统计。结果：提升学生自学(96.6%)与查阅文献能力(94.9%)居前列;认为对专业有指导意义(89.9%)与肯定本次教学方法改革(88.9%),提高了团队协作能力(84.7%),有利于个人创新实践能力(83.8%)、表达沟通能力(81.3%)、学习兴趣(81.3%)、归纳总结能力(73.7%)、分析及解决问题能力(71.2%)的提升。结论：本次教学方法改革能有效提升学生个人学习、团队协同、表达沟通等能力,提升教师组织与教学质量。     

基质金属蛋白酶-9与宫颈成熟关系的研究

目的 研究分娩时宫颈组织中是否有基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的合成，及其来源与分布。方法 以MMP-9单克隆抗体为一抗，用ABC法对分娩期孕妇宫颈组织（n=10）进行免疫组化分析，以非孕期宫颈组织作对照（n=7）。结果 分娩期孕妇宫颈中浸润的多形核白细胞（PMN）胞浆中有MMP-9的阳性染色，宫颈血管中的PMN胞浆中有阳性染色，宫颈组织间质中有散在弱阳性染色；其它细胞均无阳性染色，对照组中未发现MMP-9的阳性染色。结论 分娩时宫颈组织的MMP-9的合成和分泌，主要来源于宫颈中浸润的PMN；MMP-9可能是宫颈成熟过程中重要的调控因子。     

陈竹教授基于伏痰理论治疗小儿排尿性晕厥临证经验

由于小儿排尿性晕厥现代病因不清,在临床中主要以急救及对症支持治疗为主,未能针对疾病病因治疗,且本病反复发作,增加患儿及家长心理负担。中医关于“晕厥”的论述可追溯到《黄帝内经》的记载,并由历代医家不断完善,形成独特的理论体系,具有明显优势。文章总结了陈竹教授治疗小儿排尿性晕厥的临证经验,其认为小儿排尿性晕厥病机主要为“痰浊久伏,待时而发”,病位主要在肝,而与心脾密切相关。针对久伏之痰,治疗主要以化痰、行痰、消痰为主,在此基础上结合小儿不同体质特点,辨证论治;取得良好疗效。附医案一则,以资验证。     

HPLC法测定咳特灵胶囊中牡荆素的含量

目的：建立咳特灵胶囊中牡荆素的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法,色谱柱为迪马TC—C18（250mm×4．6mm,5μm）,流动相为乙腈-1％醋酸溶液（16：84）,流速1．0ml·min^-1,柱温25℃,检测波长为340nm。结果：牡荆素在0．087～0．866μg范围内呈良好的线性关系,r=0．9996;平均回收率为101．07％,RSD为2．10％。结论：该方法简单、灵敏度高,可用于咳特灵胶囊中牡荆素的含量测定。     

血液净化联合内科治疗甲型H1N1流感危重症的临床观察

[目的]分析4例甲型H1N1流感危重症患者的临床特征,观察血液净化联合内科治疗在甲型H1N1流感危重症患者中的临床疗效,为临床救治积累经验.[方法]对我院收治的4例经血液净化治疗的甲型H1N1流感危重型病例进行分析.[结果]所有患者均有发热、咳嗽等流感样症状,均有基础疾病,并在3～6 d内出现多脏器功能衰竭;经血液净化治疗联合抗病毒、抗菌、支持等内科治疗,2例好转,2例死亡.[结论]危重症甲型H1N1流感患者病情进展迅速,血液净化联合内科治疗有利于改善肝肾功及纠正电解质紊乱,副作用少,血液净化治疗在危重症发生的早期应用可提高其抢救成功率.     

四川地区丙型肝炎病毒基因型分布特点

目的研究四川地区丙型肝炎病毒(HCV)的基因型分布特点。方法收集成都市公共卫生临床医疗中心2016年1月至2017年12月收治的376例慢性丙型肝炎患者的HCV基因分型、HCV-RNA及肝功能结果,并对其进行回顾性分析。结果 376例患者共检测出5种基因型,包括1b型264例(70.21%)、2a型17例(4.52%)、3型72例(19.15%)、3b型55例(14.63%)和6a型23例(6.12%)。不同HCV基因亚型在性别、年龄、HCV-RNA及肝功能指标等方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。3a型、3b和6a型以男性患者为主;2a型患者年龄最大,HCV RNA载量亦高于其他亚型;而6a型患者年龄最小,ALT、AST及TBil水平均低于其他亚型。结论四川地区HCV感染以基因1b型和3b型为主,不同基因亚型HCV感染者的病毒载量和肝功能具有一定差异。     

固肾化浊方治疗高血压早期肾损害

目的: 探讨固肾化浊方治疗高血压早期肾损害患者的临床疗效及对内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)的影响。方法: 将高血压早期肾损害患者227例随机按数字表法分为联合组114例和西药组113例。西药组在钙离子拮抗剂治疗的基础上,采用坎地沙坦酯片,4～8 mg/次,1次/d。联合组在西药组治疗的基础上加服固肾化浊方加减治疗。两组疗程均为12周。进行治疗前后24 h动态血压监测;检测治疗前后尿微量白蛋白(MA),β₂-微球蛋白(β₂-MG),尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),尿转铁蛋白(TRF)和胱抑素(CysC)水平;检测治疗前后血清尿素氮(BUN),肌酐(Cr),ET-1和NO水平。结果: 联合组综合疗效总有效率为86.84%,优于西药组的75.22%(P<0.05);治疗后联合组24 h平均收缩压(24 hASBP),24 h平均舒张压(24 hADBP),夜间平均收缩压(nASBP)和夜间平均舒张压(nADBP)低于西药组(P<0.01);治疗后联合组MA,NAG,β₂-MG,TRF和CysC水平均低于西药组(P<0.01);两组治疗前后BUN和Cr变化无统计学意义,治疗后组间比较差异也无统计学意义;治疗后联合组ET-1水平低于西药组,NO水平高于西药组(P<0.01)。结论: 在西医常规治疗的基础上,固肾化浊方能降低高血压早期肾损害患者的血压水平,对高血压肾损害有一定的保护作用,临床疗效优于单纯西药治疗,其作用机制能与调节血管内皮活性有关。     

人工肝治疗患者股静脉置管112例护理体会

目的探讨股静脉置管的护理措施,以保障人工肝治疗顺利进行。方法总结人工肝治疗患者进行股静脉置管的护理经验。结果 112例行人工肝治疗患者股静脉置管的留置时间为3 20 d,平均留置时间为13.21 d。股静脉置管共发生不良反应32例(28.57%),其中渗血20例,误入股动脉8例,血肿2例,导管脱落1例,晕针1例。无1例发生感染、下肢静脉血栓、空气栓塞等严重不良反应。结论合理的护理干预能够降低股静脉置管的不良反应发生,有利于保障人工肝治疗顺利进行。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病1例

患者男,35岁.因"反复发热、咳嗽、消瘦3月,加重伴气紧10余天"于2009-06-17入院.3月前,患者出现发热,体温37.5℃～38.5℃,咳嗽、无痰、伴消瘦,体重下降约10 kg.     

2535例类风湿关节炎血清学四种自身抗体长期临床应用研究

选择抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,同时联合检测类风湿因子(RF),对2535例类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,BA)患者进行长达10年的临床研究,进一步说明其临床应用价值.