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51.
目的探讨原发中叶肺癌的临床特点、诊断及外科治疗特点。方法对1987年1月~2006年12月经外科手术治疗的43例原发中叶肺癌的临床资料进行回顾性分析。结果本组原发中叶肺癌43例,占同期肺癌手术病例的3.7%,年龄≥50岁的占79.1%,男性多见。手术方式:单纯中叶切除16例,姑息切除10例,中上叶切除或中下叶切除术6例,剖胸探查4例,楔形切除3例,根治术4例。全组病例中除1例术后发生纵隔气肿再次剖胸修补肺断面漏气外,其余均无并发症,均痊愈出院。术后1年生存率67.44%,3年生存率25.58%,5年生存率9.3%。1年内死亡病例均为姑息切除和剖胸探查的患者。结论本组病例发现时多已是中晚期,病变常侵及心包、胸壁及膈肌,累及上叶或下叶,中叶支气管旁及纵隔淋巴结转移常见,手术效果欠理想。临床医生应提高对中叶肺癌的认识,提高早期确诊率,避免错过手术时机。术前掌握患者的肺功能及远处转移情况,制定合适的手术方案,尽可能行根治性切除,单纯中叶切除适合于肿瘤局限,无扩散或转移的病例。如肿瘤跨叶,可行双肺叶切除、袖式肺叶切除或全肺切除。如肿瘤已扩散或转移,可行局部姑息切除,但复发率高,远期效果差。 相似文献
52.
目的观察小剂量短期使用米力农治疗高龄老人慢性心力衰竭急性加重期的疗效及安全性。方法将140例高龄慢性心力衰竭急性加重期心功能3~4级的住院患者随机分为A、B两组,各70例。A组(对照组)予常规抗心衰治疗,B组(治疗组)在A组常规治疗的基础上,加用小剂量短期米力农治疗(10mg,泵滴5h,5d为一疗程)。观察治疗前后患者临床症状、N末端脑钠肽前体水平、血压、心率、左心射血分数等的变化。B组患者治疗前后均行24小时动态心电图检查,采用自动分析以及人工确定分析。结果A组总有效率48.5%,B组总有效率82.9%,两组率问差异具有统计学意义(P〈0.05);B组患者经小剂量米力农治疗前后,室性心律失常总数无明显的变化(P〉0.05)。结论小剂量短期使用米力农治疗高龄老人慢性心力衰竭急性加重期安全有效,治疗前后室性心律失常发生总数无明显的变化,值得进一步临床应用及探讨。 相似文献
54.
肺炎性肌纤维母细胞瘤的病理演变及其诊断和治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨肺炎性肌纤维母细胞瘤的病理演变及其诊断和治疗。方法回顾性分析2001年8月至2007年8月笔者收治的9例肺炎性肌纤维母细胞瘤患者的临床资料、病理结果及诊治情况,结合文献资料进行复习。结果术前病理确诊1例。手术切除7例,无法切除1例,自动放弃治疗1例。手术切除组随访1~7年,均未见肿瘤复发或转移。结论肺炎性肌纤维母细胞瘤是以炎症为背景、肌纤维母细胞增生为主的一种少见的良性肿瘤,少数具有复发倾向及恶变潜能。其没有特异诊断方法,确诊依靠病理,需与肺癌和其他肺部肿瘤病变鉴别。 相似文献
55.
Objective To explore multi-causes and therapy of massive hemothorax after thoracic operation.Methods Sixty-six patients suffered from massive hemothorax after thoracic operation.All of them were executed conservative treatments for postoperative hemothorax.The noneffeetive cases were executed re-exploration.The relationship of area of residual cavity,fluctuation of intrapleural pressure and volume of hemothorax were analyzed between lobectomy in 30 eases and wedge,segmental or no excision of lung in 24 cases in 24 h postoperation.Results Thirty-two of 66 cases being executed conservative treatments were suteessful,2 cases were dead,while 32 cases were executed re-exploration,and 29 of them were cured.but 1 case of them dead,and 2 cases suffered from bronchial fistula,who were cured by thoracoplasty.The operations of wedge,segmental or no excision of lung in 24 cases were compared with lobectomy in 30 cases.It Was proved that the former had the smaller area of residual cavity,the lower intrapleural pressure.and the less volume of hemothorax(P<0.05).Conclusions The multiplicity analysis of massive hemothorax after thoracic operation are flucmafion of intrapleural pressure after operation,intracavitary suction with negative pressure,rise of pressure in microcirculation at wound,abnormality of blood coagulation function and so on.It can reduce complications that proper therapy is timely performed,and even avoid of re-exploration. 相似文献
56.
57.
龈上结石与泌尿道结石关系的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
通过对1586例体检人员调查发现龈上结石与泌尿道结石发病有显著的相关关系(P<0.01)。并分别就两组血清电解质浓度与无结石对照组比较分析发现,血清钠离子浓度:龈上结石组高于无龈上结石组,但P>0.05,而泌尿道结石组明显高于对照组(P<0.01);血清氯离子浓度:龈上结石组和泌尿道结石组皆明显高于无结石对照组(均为P<0.01);其它钾离子、钙离子浓度两组皆无显著性差异。由此推论:龈上结石与泌尿道结石的发生有明显的关系。两结石的形成与血清中氯化钠浓度增高有关,即膳食中食盐过多或饮水较少有关。 相似文献
58.
59.
目的:观察Wnt信号通路主要分子[β-连环蛋白(β-catenin)和糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)]在神经干细胞(NSCs)体系的表达及其在增殖和分化过程中的变化,探讨其在神经干细胞分化中可能的调控作用。方法采用原代培养方法,自14~16d大鼠胚胎大脑皮质获得含大量细胞团的NSCs体系。应用含10%胎牛血清培养液诱导NSCs分化。Western印迹检测NSCs在加入胎牛血清12,24,48和72h后,β-catenin与GSK-3β在分化过程中的动态变化。结果免疫细胞化学染色显示NSCs细胞团及散在的单个细胞多呈巢蛋白(nestin)阳性,显示NSCs分化过程中两者存在持续表达,β-catenin分子表达呈现逐渐减少趋势,而GSK-3β分子表达则呈现逐渐增加趋势。结论提示Wnt信号通路与NSCs的增殖和分化过程密切相关,呈现出由活跃到逐步抑制的过程,为研究Wnt信号通路参与NSCs增殖分化调控的机制提供了载体。 相似文献
60.
目的探讨采用尿激酶胸腔灌注的方法治疗胸膜剥脱术后凝固性血胸的疗效。方法选取2014年3月至2016年12月我院胸外科胸膜剥脱术后并发凝固性血胸的63例患者,均采用尿激酶胸腔灌注方法进行治疗,报告引流液情况及X线检查结果,综合分析其治疗效果。结果所有人注药过程顺利,其中48例治愈,13例有效,2例无效。治愈率84.1%,总有效率96.8%,整个治疗过程中患者均耐受良好,8例伴有轻度胸痛、7例气促、3例出现低热,经对症治疗后缓解,仅1例出现大出血,经药物止血治疗后治愈,无其他严重不良反应。结论尿激酶胸膜腔内灌注治疗早期凝固性血胸简单、安全、创伤小、疗效肯定,不良反应发生率低,无须特殊设备。 相似文献