院长业务查房的做法及对医疗质量的影响

实行了业务院长带领与医疗有关的职能科室负责人和临床医疗、药学专家进行综合性业务查房。这种具有前馈质控、环节质控的查房模式,强化和完善了院长查房在医疗质量控制中的作用,是全面、及时了解临床科室业务工作,落实三级医师负责制,全面控制医疗质量,培养和考核各级医护人员、进行病历环节质控和医疗安全监控的有效方法。     

医院环境声污染的研究现状及应对策略

噪声污染已成为医院环境中日益凸显的问题,本文从医院噪声的概述、来源、危害及应对策略几个方面来阐述目前医院噪声的研究现状,以期通过阅读,能引起读者对医院噪声的重视,提高读者对医院噪声的认识。     

急性高山病患者肺弥散功能的变化

探讨肺弥散功能的改变在急性高山病发病中的作用。方法按照ＬａｋｅＬｏｕｉｓｅＣｏｎｓｅｎｓｕｓ症状评分法将急进海拔４７００ｍ高原的３２名受试者分为急性高山病组（ＡｃｕｔＭｏｕｎｔａｉｎＳｉｓｋｎｅｓｓ,ＡＭＳ）１２例和非急性高山病组（ｎｏｎ－ＡＭＳ）２０名。在急进高原前、后分别对两组的一氧化碳肺弥散量 （ＤＬｃｏ）、血气分析进行测定。结果在急进高原前两组的ＤＬｃｏ、肺泡氧分压差（Ｐ（Ａ－ａ）Ｏ２）无     

高原先天性心脏病与gdf1基因突变的分子流行病学研究

目的:研究青海高原地区先天性心脏病(CHD)患者生长/分化因子1(gdf1)基因错义突变的情况,探讨CHD和gdf1基因之间可能的潜在关联。方法:分别收集100例散发型CHD患者和正常健康对照对象的血液,利用PCR扩增gdf1基因全部编码外显子及其周围序列,对PCR产物直接测序,进行突变检测,并与GeneBank数据库进行比较得到突变位点,然后进行生物信息学分析。结果:在一名藏族室间隔缺损(VSD)患者中发现了gdf1基因的1个新的错义突变c.489G>A(p.W163C),该突变位于gdf1成熟蛋白前体区域。结论:在青海高原地区先心病患者中发现了gdf1基因的错义突变,表明gdf1基因突变可能与高原地区先天性心脏缺陷中的VSD发生相关。     

高原地区成年房间隔缺损伴肺动脉高压患者血清脑钠肽水平的变化

目的 探讨高原地区房间隔缺损(ASD)患者血浆脑钠肽(BNP)及内皮素(ET-1)浓度的变化以及与肺动脉压力间的关系.方法 105例患者确诊为单纯房间隔缺损(ASD),分为ASD并肺动脉高压组(ASD-PH)和ASD无肺动脉高压组(ASD-nPH),ASD-PH组又分为ASD并轻度肺动脉高压和ASD并中重度肺动脉高压组.所有患者按居住地海拔分2000～2 500m组、2 501～3 500m组及＞3500m组.放射免疫法测定血浆BNP浓度,ELISA法测定ET-1.结果 ASD-PH组患者血清BNP、ET-1的水平明显高于ASD-nPH组,分别为(152.34±40.61) pg/ml对(126.70±32.27) pg/ml和(137.69±37.17)pg/ml对(92.92±32.3) pg/ml.不同程度肺高压患者的血浆BNP及ET-1水平存在显著差异(F=6.782,P＜0.05;F=8.475,P＜0.05).不同海拔ASD患者血浆BNP及ET-1亦存在显著差异(F=6.846,P＜0.05;F=9.327,P＜0.05).ASD患者血浆BNP与平均肺动脉压(mPAP)及缺损大小正相关(分别为r=0.326,P＜0.05和r=0.301,P＜0.05),与患者居住海拔呈正相关(r=0.252,P＜0.05).结论 ASD-PH组患者血清BNP、ET-1的水平明显高于ASD-nPH组,随着肺动脉高压程度的增加及海拔的上升二者均升高,ET、BNP共同参与了肺动脉高压的发生发展,低氧环境促进了ET、BNP的分泌.     

临床护士职业认同与共情相关性的调查研究

[目的]通过对临床护理工作者职业认同水平及共情水平的调查,探讨临床护士职业认同与共情能力的相关性。[方法]采用分层与随机抽样相结合的方式于固定时间段内对内蒙古自治区某大型三级甲等医院500名临床一线护士的情况进行问卷调查。[结果]发放问卷500份,回收有效问卷486份。职业认同总分为(107.02±13.75)分,共情能力得分为112.00(103.00,118.25)分,护士共情与职业认同二者的相关系数为0.289。其中,共情中的观点采择与职业认同5个维度均具有较强相关性。经回归分析,职业认同对护士共情有正向预测作用。[结论]职业认同对护士共情有正向预测作用,提高护士职业认同水平,有助于提高护士共情能力。     

70例早产临床分析

早产儿在围产儿死因调查中，是最危险的因素，现将我院70例早产分娩分析报道如下。l临床资料1．1我院1994－01～1997－12住院分娩产妇1400例，其中早产70例占5％。1．270例早产者，农村妇女占首位28例，工人19例，城市待业青年14例．营业员5例，教师3例，干部3例，因农村病人较多，早产与职业关系难以肯定。1．370例早产儿中，体重＞250Og者28例，＜25009者占60％，70例早产儿存活49例，死亡ZI例．，体重＜25009者14例，提示早产儿中低体重儿死亡率高。1．4前置胎盘13例，胎盘早剥10例，胎膜早破20例，双胎4例，妊高征10例，死亡2例．胎位…     

促使产妇产后早泌乳的体会

我院自1996－04创建爱婴医院以来，实行母婴同室。通过临床实践我体会到促进母乳喂养，促使产妇产后早泌乳有如下几种方法规作以报道。1促进早吸吮帮助母亲在产后30min内开始哺乳。正常产的产妇，在新生儿断脐后30min内与母亲皮肤接触不少于30min，同时吸吮母亲乳头，改变了过去产后6～12h才开始哺乳的方法。通过婴儿的吸吮可使产妇脑垂体释放催产素和催乳素，加强子宫收缩和刺激乳腺泡使乳房充盈，增加乳汁分泌。我院自创建爱婴医院以来，坚持开展早吸吮，有效的提高了母亲的下奶率。通过对428例足月新生儿哺乳的观察，其中有28例未进行皮…