淋巴细胞间质性肺炎并肺泡Ⅱ型上皮增生一例报告及文献复习

本文报告１例开胸肺活检病理证实为淋巴细胞间质性肺炎并肺泡Ⅱ型上皮增生，通过光镜、民镜及结合有关文献，对其临床特点，Ｘ线表现及组织发生率等方面进行了讨论，并分析干燥综合征与淋巴细胞间质性肺炎的关系。     

基于"支气管结核的几点专家共识"的支气管结核临床分类研究

目的 研究"支气管结核的几点专家共识"(简称专家共识)对支气管结核分型的价值,以及对诊断治疗的指导意义.方法 按照专家共识的分型方法,对天津市海河医院2005年5月至2010年4月确诊的支气管结核288例进行回顾性分析.采用x2检验进行统计学分析.结果支气管结核288例中Ⅰ型(炎症浸润型)138例,占47.9%;Ⅱ型(溃疡坏死型)96例,占33.3%;Ⅲ型(肉芽增殖型)15例,占5.2%;Ⅳ型(瘢痕狭窄型)21例,占7.3%;Ⅴ型(管壁软化型)1例,占0.4%;兼有2种以上(Ⅳ型或Ⅴ型合并其他类型)的混合型17例,占5.9%.288例中青年女性108例,占37.5%;中青年Ⅰ、Ⅱ型患者215例,占74.7%;老年患者19例,占 6.6%.合并继发性肺结核280例,占97.2%;左侧病变107例,右侧病变162例,右上叶支气管受累109例(包括累及右主支气管36例),单纯左上叶固有段支气骨受累58例,左上叶舌段受累10例,左上叶固有段和舌段同时受累3例.胸部CT示气管、支气管局部黏膜增厚116例(40.3%),锯齿状或棘状突起89例(30.9%),支气管闭塞32例(11.1%),支气管局部狭窄253例(87.9%).经支气管镜介入治疗后第1个月痰菌阴转率为60.2%(56/93例),明显高于未经支气管镜介入治疗患者[23.1%(18/78例)].结论 专家共识较准确地反映了支气管结核的病程及描述各型支气骨结核的表现,对治疗支气管结核有一定的指导价值.     

头孢曲松钠所致假性胆石症彩色超声特征分析

目的探讨头孢曲松钠治疗后所致假性胆石症影像学特征。方法采用彩色超声对住院时均无胆囊或胆管结石,住院应用头孢曲松钠治疗的患者进行随访。结果停用头孢曲松钠后第1天超声监测结果为：248例胆囊及胆管正常,52例胆囊或胆管内出现强回声光点或光团,占17.3%。发现结石时间第2--14天,其中24例于用药后5--7天出现不同程度的右上腹不适、隐痛,部分伴轻度恶心、呕吐,临床仅做对症处理,未做特殊治疗。其余28例无临床症状。对有强回声光点或光团的52例患者进行随访,强回声光点或光团均于停药后11--62天完全消失。结论头孢曲松钠可以引起假性胆石症,且在停药一段时间后,结石能自行消失。     

B超诊断胎儿先天性截肢缺陷2例

1 病例资料 例1.孕妇26岁,孕1产0,来我院例行产前检查.B超所见:胎位ROA,胎儿脊柱排列整齐,内脏未见异常,沿脊柱向头端检查未见正常颅骨光环,仅见大小约31.1 mm×29.9 mm的不规则偏强回声团块.     

剖宫产后再次妊娠的分娩方式探讨

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法：对本院剖宫产后再次妊娠的272例孕妇进行分析。结果：165例孕妇阴道试产,试产成功率为78.2％。选择再次剖宫产107例。结论：剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指征,如无剖宫产指征,应给予试产,因为阴道分娩可减少再次开腹手术给患者带来的各种并发症及手术的痛苦。     

手术室病理标本存放方法的改进

手术室标本是指在手术室实施手术所取下的组织、器官或疾病有关的物体异物等。经手术切取的活体病理标本具有取材的特殊性及唯一性的特点,一旦丢失病理标本即会贻误患者疾病的治疗。病理标本安全存放方法是病理管理中的一项重要内容。我院手术室在病理标本存放方法上进行了改进,报告如下。     

电磁导航支气管镜技术应用进展

传统支气管镜检查对周围性肺部疾病的诊断较为困难,通过透视或超声引导肺活检的确诊率也较低;螺旋CT仿真支气管镜虽能发现腔内病变,却无法取得病理学、细胞学或病原学诊断.电磁导航支气管镜将两者的优点结合,通过螺旋CT和电磁导航设备使活检器械等可以准确到达周围肺组织或纵隔淋巴结并取得活检,确诊率明显高于传统支气管镜检查,为支气管镜诊断周围性肺部疾病和纵隔疾病提供了新的方法.     

强直性脊柱炎并发肺结核误诊原因分析

近年来随着对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)认识的提高,其脊柱外肺表现也逐渐引起临床的重视,尤其是肺内表现易与肺结核相混淆,是导致双相误诊的主要原因.笔者就我院2001-2008年收治18例住院的AS中11例合并肺结核患者,分析如下.     

发光二极管光动力作用对人肺腺癌细胞株A549的增殖抑制效应

目的:探讨以发光二极管(Light-emitting diode,LED)作为光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)的光源,对人肺腺癌细胞株A549体外增殖的影响及其与传统大功率半导体激光器的比较。方法:采用肺腺癌A549细胞常规培养并传代,将细胞接种于底部澄清黑色96孔板内培养,加入相同浓度的血卟啉衍生物类光敏剂photosan3,分别用LED激光器(光功率为50mW)和大功率半导体激光器(光功率为200mW)采用相同光能量密度(分为三组:5J/cm2、10 J/cm2、20J/cm2)进行照射。照光后用MTT法检测不同激光器PDT作用后细胞OD492值,并计算细胞存活率。结果:在光敏剂浓度相同、能量密度为5、10、20J/cm2的条件下进行PDT,结果表明与大功率半导体激光器相比,以LED为光源对肺腺癌A549细胞进行PDT后细胞存活率更低,各组相互比较有统计学差异(P<0.05)。结论:在相同光敏剂浓度及能量密度下采用低功率、长时间照射的LED-PDT组较半导体激光器PDT组,细胞存活率更低,LED-PDT对肺腺癌细胞株A549具有更好的杀伤效果。     

创伤弧菌对常用抗菌药物的敏感性

目的测定23种常用抗菌药物对创伤弧菌的敏感性,为临床治疗创伤弧菌感染提供依据。方法自患者血液和感染部位水泡液中分离出创伤弧菌11株,采用ATB全自动鉴定及药敏测试仪测定此菌的体外药物敏感性。结果药敏监测表明创伤弧菌对22种常用抗菌药物100%敏感,环丙沙星敏感率为72%。结论创伤弧菌对常用的半合成青霉素、头霉素类、碳青酶烯类、氨基糖苷类、第三代头孢菌素、氟喹诺酮类等抗菌药物均敏感,治疗创伤弧菌感染,以上药物均可选用。