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特发性肺间质纤维化(IPF)在儿科较少见。本文总结了近年来本院确诊的5例,现报告如下。一般资料:1982年3月~2003年12月中国医大二院儿科收治的诊断明确的IPF住院患儿,共5例,男3例,女2例,年龄2~9岁,其中住院死亡4例。从发病到死亡时间为1~6个月。1例尚存活者2年前有肾病综合征病史,4例死亡者无已知病因或伴发基础疾病如风湿性疾病、感染、吸入等。诊断依据[1]:(1)临床表现:有进行性的呼吸困难和刺激性干咳。双肺呼吸音增粗,有Velcro音,有杵状指趾。晚期有呼吸衰竭及右心衰竭。(2)影像学表现:X线胸片和CT显示双肺弥漫性网状或结节阴影,晚期…     

调冲降压汤结合针刺治疗围绝经期高血压冲任失调证的临床分析

目的:观察调冲降压汤结合针刺治疗围绝经期高血压冲任失调证的疗效及对神经递质和性激素水平的影响。方法:将160例患者采用随机按数字表法分为西医组和中医组;西医组口服琥珀酸美托洛尔缓释片,47.5 mg/次,1次/d;中医组采用调冲降压汤内服和针刺(取百会,合谷,太冲,曲池等穴位)治疗。两组疗程均为8周。检测患者治疗前后血压水平,不同日随机测量3次,取平均值计算;检测治疗前后冲任失调证评分;围绝经期综合征的症状采用Kupperman评分,治疗前后各1次;检测治疗前后神经肽Y(NPY),神经降压素(NT),血清雌二醇(E2),睾酮(T),孕酮(P),性激素结合蛋白(SHGB)水平。结果:中医组临床血压疗效有效率为91.89%,高于西医组的82.67%,但差异无统计学意义;中医组中医证候总有效率为93.24%,高于西医组的72%(P0.01);治疗后两组患者的SBP和DBP均明显下降(P0.01),治疗后两组患者SBP和DBP组间比较,差异无统计学意义;治疗后中医组冲任失调证评分和Kupperman评分均低于西医组(P0.01);治疗后中医组NPY,NT,P,T水平均低于西医组,E2和SHGB水平均高于西医组(P0.01)。结论:调冲降压汤联合针刺治疗冲任失调型围绝经期高血压患者的疗效与琥珀酸美托洛尔缓释片相当,并能明显改善患者的临床症状,其作用机制可能是通过调节患者的神经递质和性激素水平来实现的。     

高频电刀热凝治疗口腔颌面部海绵状血管瘤

目的探讨高频电刀热凝治疗口腔海绵状血管瘤的疗效.方法随机选择口腔海绵状血管瘤患者59例,其中上唇16例,下唇13例,颊部10例,舌部26例,牙龈4例,采用CV-2000电脑高频电刀治疗机治疗,观察疗效并随访1～3年.结果 59例患者中49例有效,1次治疗后痊愈;8例显效,1次治疗后痊愈;2例无效.结论高频电刀热凝治疗口腔海绵状血管瘤简单、疗效好、时间短.     

安定药物中毒并严重冻僵1例

1 病例 患者，女性，50岁。“被人发现躺在雪地里（当时气温-9℃）意识障碍2小时”于2007年2月27日晚21时30分送入我科。既往有“抑郁症”病史及2次服药自杀病史。入院查体：血压100／70mmHg，心率430：／分，呼吸微弱10～12次／分，常规体温计测体温不升，水温计测肛温28％，深昏迷，双侧瞳孔约2mm大小，对光反射消失，面色苍白，全身皮肤冰凉，心肺无明显异常，四肢肌张力降低，各种反射未引出。     

神经内分泌—免疫系统的相互作用

本文阐述了神经系统对免疫应答的影响，心理状态对免疫功能的作用，及神经内分泌系统对免疫活性细胞功能的影响及其反馈，依次地影响神经和内分泌活动，这种体内调节功能是相互的，免疫应答改变了神经和内分泌功能，而神经和内分泌的活性又修饰了免疫功能。     

腰骶神经根毗邻非椎间盘软性致压物致腰腿痛9例报道

临床上有时遇见这种情况:症状类同腰椎间盘突出症,但影像学不支持腰椎间盘突出症的诊断,经脱水治疗及休息后症状减轻不明显,有的甚至加重。搜集本院所见此类病例9例,全部手术治疗,术后证实为"根性非椎间盘软性致压物"。腰椎MRI提示与手术符合者3例。现报道如下。     

Twin-Block联合MBT双期矫治安氏Ⅱ^1错（牙合）的临床应用

目的：观察应用Twin-Block功能矫治器联合MBT直丝弓矫治技术双期矫治快速生长期下颌后缩性安氏Ⅱ^1错（牙合）的临床疗效。方法：选择以下颌后缩为主要临床表现的生长期安氏Ⅱ^1错（牙合）患者16例,采用双期矫治I,期应用Twin-Block功能矫治器,Ⅱ^1期应用MBT直丝弓矫治技术,应用X线头影测量分析,对患者治疗前后的硬组织变化进行分析,并对测量结果进行t检验。结果：治疗前后患者外形侧貌及覆盖改善明显。X线测量结果ANB,SNA,Go-Gn,L1-MP,ANS-Me变化有统计学意义。结论：对于快速生长期的下颌后缩性安氏Ⅱ^1错（牙合）采用双期矫治有明显疗效,可以有效改变前牙的覆盖和磨牙关系,这种改善包括骨骼效应和牙效应。     

丙泊酚对罗哌卡因中枢及心脏毒性的影响

目的探讨丙泊酚对罗哌卡因中枢及心脏毒性的影响。方法 30只雄性大鼠,随机分为3组(n=10),生理盐水组(A组)、丙泊酚Ⅰ组(B组)、丙泊酚Ⅱ组(C组)。实验前5min,A组大鼠股静脉注射生理盐水5mL/kg,B组大鼠股静脉注射0.5%丙泊酚5mL/kg,C组大鼠股静脉注射1%丙泊酚5mL/kg。所有实验动物股静脉置管泵注0.5%罗哌卡因,速度为2.5mL/(kg-min)并记录大鼠出现抽搐、心律失常和心跳停止的时间及罗哌卡因用量。结果 A组、B组、C组泵入罗哌卡因后均出现抽搐、室性心律失常及心跳停止的中枢及心脏毒性反应,预注丙泊酚B组、C组出现抽搐、心律失常及心跳停止时的中毒剂量明显大于预注生理盐水A组的动物(P<0.01),C组出现抽搐、心律失常及心跳停止的中毒剂量大于B组(P<0.01)。结论短时间内过量罗哌卡因引起大鼠的中枢及心脏毒性反应,预先给予丙泊酚可明显减轻罗哌卡因对大鼠的中枢及心脏毒性作用。     

普萘洛尔后运动试验：儿童频发室性早搏鉴别诊断的补充检查方法

目的：利用普萘洛尔（心得安）对β受体的抑制作用,在运动试验阳性的患儿中再行普萘洛尔后运动试验,以除外儿童心脏自主神经功能紊乱引起的频发室性早搏和器质性室性早搏。方法（1）选择我院2012年7月至2013年10月在我院小儿心血管专业门诊或病房住院的频发室性早搏患儿34例（男20例,女14例;年龄1.5～12岁,平均6.7岁）;（2）除外心肌炎、心肌病和先心病;（3）运动试验：＜2岁儿童采取辅助仰卧起坐运动试验;2～6岁采取蹲起运动试验,＞6岁,按Bruce方案,采取平板运动试验;（4）判定标准：心率达到预定频率（≥180次/min或心率较运动前增加＞30%）后,室性早搏明显减少或消失者为阴性;无明显改变或增多者为阳性,后者再口服普萘洛尔按照0.5 mg/kg,最大20 mg,1.5 h后再行运动试验,如果运动中患儿心率较运动前心率增加＞30%、室性早搏明显减少或消失者考虑β受体功能亢进引起的频发室性早搏;无明显改变或增多者,考虑病理性室性早搏。结果（1）34例中32例运动后早搏减少均＞50%,甚至消失;1例10岁患儿平板运动后频发室性早搏无明显减少,经口服普萘洛尔后再行运动试验达目标心率后早搏消失;另1例2.5岁患儿蹲起运动试验后频发室性早搏较前增加,经口服普萘洛尔后再行运动试验,早搏较前无改变。（2）34例患儿提前指数均＞0.85;易激指数均＜1.1,均提示不易引起室颤及室速。结论在除外器质性心脏病的频发室性早搏小儿中,即便有感染史,其多为良性的;部分年长儿运动后室性早搏不减少的患儿还可能是心脏自主神经调节异常所致;口服普萘洛尔后行运动试验早搏仍未减少者,尤其是幼儿,病理性早搏可能性大。