我县疾病预防控制体系建设情况现状分析

为掌握我县疾病预防控制工作现状,解决存在的困难和问题,笔者结合实际工作,组织专门力量对全县疾病预防控制体系建设情况进行了专题调查。现报道如下。     

布托啡诺对硬膜外麻醉寒战反应的临床观察

目的：观察布托啡诺对治疗硬膜外麻醉寒战反应的疗效。方法：将90例硬膜外麻醉后出现寒战反应的患者随机分为3组,各30例,分别静脉注射布托啡诺0.01mg/kg（A组）、哌替啶0.5mg/kg（B组）、咪达唑仑0.05mg/kg（C组）。记录用药后寒战停止所需时间及不良反应。结果：3组消除寒战的有效率分别为100%（30例）、97%（29例）、63%（19例）;A、B两组与C组比较,治疗有效率差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：布托啡诺（0.01mg/kg）、哌替啶（0.5mg/kg）和咪达唑仑（0.05mg/kg）均可治疗硬膜外麻醉期间的寒战,但布托啡诺起效快、副作用少、安全性高,对治疗硬膜外寒战有较好的效果。     

丙泊酚对罗哌卡因中枢及心脏毒性的影响

目的探讨丙泊酚对罗哌卡因中枢及心脏毒性的影响。方法 30只雄性大鼠,随机分为3组(n=10),生理盐水组(A组)、丙泊酚Ⅰ组(B组)、丙泊酚Ⅱ组(C组)。实验前5min,A组大鼠股静脉注射生理盐水5mL/kg,B组大鼠股静脉注射0.5%丙泊酚5mL/kg,C组大鼠股静脉注射1%丙泊酚5mL/kg。所有实验动物股静脉置管泵注0.5%罗哌卡因,速度为2.5mL/(kg-min)并记录大鼠出现抽搐、心律失常和心跳停止的时间及罗哌卡因用量。结果 A组、B组、C组泵入罗哌卡因后均出现抽搐、室性心律失常及心跳停止的中枢及心脏毒性反应,预注丙泊酚B组、C组出现抽搐、心律失常及心跳停止时的中毒剂量明显大于预注生理盐水A组的动物(P<0.01),C组出现抽搐、心律失常及心跳停止的中毒剂量大于B组(P<0.01)。结论短时间内过量罗哌卡因引起大鼠的中枢及心脏毒性反应,预先给予丙泊酚可明显减轻罗哌卡因对大鼠的中枢及心脏毒性作用。     

半导体量子点-Smad2单克隆抗体荧光探针的制备及其相关性质检测

目的制备半导体量子点-Smad2单克隆抗体荧光探针（QDs-Smad2单抗荧光探针）,并对其相关光学性质和特异免疫性识别能力进行检测。方法1）用半导体量子点和Smad2单克隆抗体通过化学偶联法制备水溶性的QDs-Smad2单抗荧光探针并纯化;2）用紫外分光光度计和荧光分光光度计分别测定QDs-Smad2单抗荧光探针的吸收光谱、发射光谱,在激光共聚焦显微镜下观察并检测QDs-Smad2单抗荧光探针的形态、荧光强度和光化学稳定性;3）转化生长因子-β1（TGF-β1）和大鼠牙乳头细胞共同孵育24 h后,采用SP免疫细胞化学法和QDs-Smad2单抗荧光探针直接免疫荧光成像法观察比较Smad2信号蛋白分子在大鼠牙乳头细胞内的分布,并检测细胞内QDs-Smad2单抗荧光探针的相关光学性质。结果半导体量子点与Smad2单抗通过共价结合形成稳定的QDs-Smad2单抗荧光探针,QDs-Smad2单抗荧光探针对大鼠牙乳头细胞内Smad2分子具有特异性的识别能力;QDs-Smad2单抗荧光探针仍具有QDs所具有的激发光谱宽,发射光谱窄,荧光度强,光化学稳定性好等优良光学特征。结论生物修饰的半导体量子点和单克隆抗体通过共价结合形成纳米分子探针后仍具有特异免疫识别能力和量子点独特的光学性质,这为半导体量子点用于活细胞内对蛋白质分子进行实时、原位、长时间动态可视化检测提供了科学基础和依据。     

急性缺血性脑卒中患者C反应蛋白与病情及预后临床分析

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者C反应蛋白与病情及预后的相关性。方法:分析114例急性脑梗死患者CRP值及临床资料。结果:脑梗死组CRP水平与病情轻重、梗死面积呈正相关,与病情恢复程度呈负相关。结论:CRP是脑梗死预后的一个较有价值的指标,对CRP水平增高的患者应加强监测及必要干预,有助于病情减轻,改善预后。     

隐蔽切口、胸锁乳突肌肌瓣改良术式在腮腺区域手术中的临床应用

目的采用随机化多因素研究方法对两种术式进行回顾性的分析与总结.方法病变限于腮腺包膜内735例病例分别接受两种术式治疗,每一种术式随机筛选120例进行分组,对术后复发、畸形、面神经麻痹、味觉出汗综合征等指标进行2周～3年的随访观察.结果术后畸形、面神经麻痹、味觉出汗综合征等指标两组之间存在显著差异.结论改良术式能有效减少腮腺手术后多种并发症.     

颞下颌关节紊乱病与颈椎功能紊乱的相互关系

颞下颌关节紊乱病和颈椎功能紊乱之间的关系密切。目前解释两者关系的解剖学基础是姿势肌链联系和神经生理联系。有关颞下颌关节紊乱病和颈椎功能紊乱之间相互作用和影响,作者以局部解剖生理学为基础,结合两者的临床表现、相互影响,促进和制约关系的探讨,认为姿势肌链学说、神经生理学说和牵涉痛学说是目前较为合理的解释。     

浙江省妇女儿童适宜技术示范基地建设实践与思考

目的 加快推进浙江省基层卫生服务体系建设,确保卫生适宜技术推广应用工作的可持续发展.方法 课题组结合当地实际,对余杭、绍兴、建德妇女儿童适宜技术示范基地进行了建设实践.结果 示范基地在工作机制、技术应用、人才培养、考核评价等方面取得了良好的示范推广效果.结论 本次实践所积累的经验对卫生适宜技术示范基地的建设具有指导作用.     

门诊接诊中骶髂关节疾患误诊漏诊的情况分析

骶髂关节疾患含强直性脊柱炎中的骶髂关节炎,女性多患的致密性髂骨炎,骶髂关节结核等。由于门诊医患接触时间短暂,病人主诉的误导,长期被误做腰椎间盘突出(膨出)诊治并不鲜见,作者及其同仁所遇,最长者可达17年。短者也有数月,收集一组门诊所见该类疾患的误漏诊情况做一分析报道。     

应用Abrio偏光影像技术探讨益气活血中药对衰老大鼠胸主动脉纤维结构的干预作用

目的利用Abrio偏光影像技术定量观察大鼠胸主动脉的纤维结构,探讨增龄引起的胸主动脉纤维结构的改变及益气活血中药的干预作用。方法建立自然衰老大鼠模型,将衰老大鼠分为5组:衰老组、益气活血中药人参三七川芎提取物(中药)高[1493.4 mg/(kg·d)]、中[746.7 mg/(kg·d)]、低[373.4mg/(kg·d)]剂量组,氯沙坦阳性对照(氯沙坦)组,另设一青年对照组,每组7只大鼠。中药干预15周后,制作胸主动脉石蜡切片,未染色条件下利用Abrio液晶偏光影像系统对纤维的排列方向进行定性和定量分析。对胸主动脉行苦味酸天狼猩红染色,使胶原纤维独立成像,Abrio下观察胶原纤维,并对胶原纤维双折光的强度进行定性和定量分析。结果与青年组比较,衰老组胸主动脉管壁增厚,伪彩和矢量标注示纤维的排列方向发生紊乱,双折射信号方位角的变异程度增加(P0.01),光程差增大(P0.01)。与衰老组比较,中药高、中、低剂量组及氯沙坦组胸主动脉管壁变薄,伪彩和矢量标注示纤维排列方向更整齐。中药高、中、低剂量组纤维双折光信号方位角的变异程度较衰老模型组减小(P0.01),氯沙坦组纤维双折光信号方位角的变异程度与衰老组比较,差异无统计学意义(P0.05)。中药高、中、低剂量组及氯沙坦组胶原纤维的光程差均较衰老组减小(P0.01)。结论 Abrio较传统的偏振光技术更适用于血管纤维结构的研究,其能更加客观、清晰地反映血管纤维的形态结构;益气活血中药可以改善增龄引起的胸主动脉管壁重构,抑制胶原纤维增生,减轻纤维排列紊乱的现象,延缓血管的老化。