心肌梗死后室间隔穿孔患者的术后护理

心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后室间隔穿孔是一种较少见但非常严重的并发症.急性AMI后室间隔穿孔(venfricular septum rupture,VSR)发病率为1%～2%,占AMI后早期死亡的5%.室间隔穿孔多发生在AMI后1周内(统计显示主要分布在AMI后第1天和第3～5天),2周后则较为罕见.     

基层医院血液透析患者生存质量的调查分析

目的分析基层医院血液透析患者的生存质量,及其与医疗费用消费之间的关系。方法选取本院2009年8月～2012年8月进行维持性血液透析的110例患者．根据其医疗费用支付方式将患者分为新型农村合作医疗（简称：新农合）组、医保组、公费医疗组（公医组）和自费组。对比4组患者的透析情况及生存质量。结果各组患者的年龄、性别比例差异无统计学意义（P〉0．05）,而新农合组及自费组患者的文化水平及月收人明显低于其他两组（P〈0．05）;在首次透析时间上公医〈医保〈新农合〈自费,透析频率上公医〉医保〉新农合〉自费,差异有统计学意义（P〈0．05）;新农合患者每月支付费用明显高于医保患者和公费医疗患者,自费患者每月支付费用明显高于其他3组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;各组患者的生存质量对比,公医组〉医保组〉新农合组〉自费组,组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论随着新农合的应用及推广,维持性血液透析患者的透析次数逐渐增多,农村患者的生存质量有所提升,相对自费患者已经具有一定的优势,但与医保及公医患者仍有一定差距,经济压力较大,仍需要进一步完善新农合的医疗保障,给予农村血液透析患者更好的社会和经济支持,关注自费患者,人人享有医疗保障,提高维持性血液透析患者的生存质量。     

膀胱炎性肌纤维母细胞肿瘤2例报道

炎性肌纤维母细胞肿瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种由分化性的梭形纤维母细胞/肌母细胞组成的肿瘤,好发于儿童、青少年,多位于肺、肠系膜、腹膜后,而发生于膀胱者较为罕见。临床多以血尿为主要症状,表现似恶性肿瘤,术前极易误诊为膀胱癌,诊断及鉴别诊断主要依据病理特点及免疫表型。现将我院近期收治的2例     

肺上皮样血管周细胞瘤1例临床病理观察及文献复习

目的观察肺上皮样血管周细胞瘤(neoplasms with perivascular epithelioid cell,PEComa)的临床病理特点。方法对本院2008年会诊的1例肺PEComa进行临床病理资料分析和光镜、免疫组化标记观察并复习相关文献。结果肺PEComa临床表现与其他肺肿瘤比较无独特性。其是起源于血管周细胞的良性间叶性肿瘤,镜检瘤细胞呈圆形、卵圆形,富含糖原,细胞核无明显异型,未见核分裂像及瘤性坏死。免疫组化标记该肿瘤细胞特异性表达黑色素标记HMB-45及S-100。结论 PEComa发生于肺比较罕见,与肺的其他恶性肿瘤鉴别需借助病理及免疫组化标记。     

亚急性苯中毒致严重造血障碍3例报告

苯引起造血系统损害 ,以慢性中毒多见。本文收治 3例亚急性苯中毒致严重造血障碍 ,现报告如下。1　一般情况　　 3例患者均来自同一车间 ,从事皮箱贴里布工种 ,接触以苯为溶剂的“大明牌万能胶”1个月。车间无通风排毒设施 ,工作时无佩戴口罩、手套、工作服等个人防护措施。车间空气中苯浓度超标 2 0倍。每天工作时间约 10ｈ。2　临床资料　　病例 1　陈×× ,女性 ,2 0岁。住院号 6696。因牙龈出血 13ｄ ,皮肤瘀斑伴瘙痒 7ｄ入院。入院查体 :Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ均正常 ;睑结膜、口唇、甲床稍苍白 ,双手皮肤色素沉着 ,四肢见多个 0 5ｃｍ× 1…     

数据治理法制化背景下我国临床研究数据收集和应用新考量

在临床研究过程中处理分析的医疗数据包含大量患者个人信息,因此,临床研究人员在临床研究中应做好医疗数据安全管理工作。2021年9月1日和11月1日相继正式实施的《中华人民共和国数据安全法》和《中华人民共和国个人信息保护法》为我国数据安全和个人信息保护提供了法律依据,为医疗数据的安全使用指明方向,这标志着数据治理进入“强监...     

广东省尘肺诊断医师培训考核读片结果分析

为了解我省参加尘肺诊断医师人员掌握尘肺病诊断标准的情况,对100名参加尘肺诊断医师培训人员进行了尘肺读片考核,分析误差情况。结果显示,尘肺诊断读片考核合格率90%。尘肺期别诊断正确率74.59%。小阴影形态判定的错诊率24.72%;不规则形小阴影错诊率(43.88%)高于圆形小阴影(16.55%,P<0.01)。小阴影聚集判定错诊率13.79%,大阴影(<20 mm×10 mm)判定错诊率达42.0%。中级职称者的小阴影形态判定错诊率(28.52%)高于高级职称者(16.98%,P<0.01),市级机构人员的小阴影形态判定错诊率(27.96%)高于省级(13.76%)和县区级机构人员(16.89%,P<0.01),后两者的错诊率差异无统计学意义(P>0.05)。提示我省尘肺诊断医师基本掌握尘肺诊断标准,但不规则形小阴影和大阴影(<20 mm×10 mm)的错诊率较高,需要持续加强业务技术培训。     

Clinical Observation on Influence of Chinese Medicines for Promoting Blood Circulation to Remove Blood Stasis on FIB and DD in Plasma of Patients with Cerebral Thrombosis

OBJECTIVE: to study the influence of Chinese medicines for promoting blood circulation to remove blood stasis on fibrinogen (FIB) and D-dimer (DD) in plasma of patients with cerebral thrombosis. METHOD: 73 inpatients with acute cerebral thrombosis were randomly divided into a control group of 34 cases and a treatment group of 39 cases. The content of FIB and DD in plasma was detected before treatment and on the 7th and 14th days after treatment. RESULT: FIB content in plasma after treatment was lower than that before treatment in the control group (P<0.01) and more remarkable in the treatment group (P<0.001). There was an obvious difference in DD content before and after treatment in both groups. DD content on the 7th and 14th days after treatment in the treatment group was obviously higher than that in the control group (P<0.01 and P<0.05 respectively). CONCLUSION: Chinese medicines for promoting blood circulation to remove blood stasis can reduce the FIB content in plasma of patients with cerebral thrombosis, raise the DD content in plasma, cause the peak of DD content appear earlier and obviously improve hypercoagulability of blood in patients with cerebral thrombosis.     

小剂量尿激酶治疗脑血栓的临床观察

为了研究小剂量尿激酶 (ＵＫ)治疗脑血栓的临床疗效及其对血液流变学的影响 ,我们选择急性脑血栓住院患者 6 5例 ,随机分成尿激酶治疗组 34例和对照组 31例。分别给予静脉注射小剂量ＵＫ30万Ｕ和复方丹参注射液 5 0ｍｌ,于治疗前和治疗后 7,14ｄ行临床神经功能缺损程度评分及血液流变学检查。治疗结果表明 :治疗组较对照组神经功能缺损程度评分有明显好转 ,于第 7,14ｄ时均有非常显著性差异 (Ｐ <0 .0 1)。血液流变学于第 7ｄ时也有非常显著性差异 (Ｐ <0 .0 1) ,第14ｄ时有显著性差异 (Ｐ <0 .0 5 )。因此 ,我们认为小剂量ＵＫ在 72ｈ内治…     

梁栋富治疗周围性面瘫经验撷要

周围性面瘫是临床常见病,主要表现为患侧面肌瘫痪,可严重影响患者的日常生活及心理健康。梁栋富认为本病属本虚标实之证,正气不足为本,外邪侵袭、经络不通为标,治疗上重视辨病与辨证相结合,针药并施,疗效显著。