循证护理在胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理中的临床效果观察

目的：分析胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理中应用循证护理的效果。方法：随机选择160例胆囊结石腹腔镜手术患者,研究组护理中应用循证护理,对照组护理中应用常规护理,对比两组患者护理效果。结果：对比对照组,研究组疼痛持续时间以及第3d、第4d的VAS分值、胃肠功能恢复情况均明显改善,P <0.05。对比两组患者不良情绪护理前数据,P> 0.05,护理后,明显实验组患者不良情绪改善明显,对比对照组,P <0.05。结论：胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理中应用循证护理,护理效果显著。     

2016年夏季湖北地区部分抗洪抢险部队皮肤病调查分析

目的 了解驻鄂部分抗洪部队皮肤病的发生情况,分析发病原因.方法 利用巡诊采取抽样调查方式对驻鄂部分抗洪部队皮肤病患者进行疾病统计,并对数据进行分析.结果 收集皮肤病患者相对完整临床资料125份,皮肤病种类占前3位的是痱子、毛囊炎、日光性皮炎.对其中一部队(空军某部舟桥团)的各种疾病进行统计,皮肤病患病率明显高于其他疾病,为23%.结论 抗洪抢险官兵的皮肤病患病率较高,主要与高温、高湿工作环境有关,采取积极的防护措施和预防宣教可以显著降低皮肤病的发病率.     

环境因素及线粒体基因突变在原发性高血压发病机制中的协同作用

目的:探讨环境因素及线粒体基因突变在原发性高血压(EH)发病机制中的协同作用,为临床诊断和治疗EH提供新的思路.方法:在解放军总医院就诊的990例EH患者接受了详细的病史采集、生化检查及线粒体基因测序分析.结果:多元统计分析显示,EH患者收缩压与线粒体A8343G点突变(β=-22.99±9.00, P=0.01),T8603C点突变(β=26.39±10.39, P=0.01)及性别(β=3.52±1.27,P=0.01)相关;动脉舒张压则与的线粒体基因A8343G点突变(β=-16.31±5.44,P=0.01)、性别(β=-0.34±0.03,P<0.01)、心率(β=0.13±0.03, P=0.01)、家族史(β=1.80±0.78, P=0.02)、入选年龄(β=-0.34±0.03, P<0.01)、发病年龄(β=-0.08±0.03, P=0.01)及空腹血糖(β=-1.96±0.80,P=0.01)相关.结论:线粒体多基因突变与环境因素协同作用影响EH患者的血压.     

踏车锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者吸气肺功能的影响及与运动能力改善的关系

目的 探讨踏车锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸气肺功能的影响及与运动能力改善的关系.方法 对12例中、重度COPD患者进行12周的下肢踏车运动训练.在运动训练前后分别进行常规肺通气功能、弥散功能、肺容积、最大用力吸气峰流速(PIF)、最大吸气压(MIP)、症状限制递增功率心肺运动试验和高强度恒定功率心肺运动试验.在高强度恒定功率运动中,每隔1 min记录受试者潮式呼吸流速-容积(TBFV)曲线.结果 踏车锻炼后COPD患者运动持续时间(T)(t=7.357,P＜0.001)和峰运动功率(WRpeak)(t=3.614,P＜0.05)显著增加;MIP(t=4.754,P＜0.001)和PIF(t=2.440,P＜0.05)显著增加;踏车锻炼后COPD患者在等时间点潮式呼吸吸气峰流速(t=-2.747,P＜0.05)和呼气峰流速(t=-4.487,P＜0.05)均较前显著下降,最大吸气流速储备较前显著增加(t=2.755,P＜0.05),最大呼气流速储备较前无显著变化(t=1.326,P＞0.05).受试者下肢踏车锻炼后MIP的增加(r=0.613,P＜0.05)、PIF的增加(r=0.497,P＜0.05)和等时间点最大吸气流速储备的增加(r=0.592,P＜0.05)分别与运动持续时间的增加呈显著正相关.结论 下肢运动训练可改善COPD患者吸气肺功能指标;运动训练后吸气肌肉力量、PIF和运动中吸气流速储备的增加可能是COPD患者运动能力改善的主要原因.

Abstract：

Objective To explore the effect of treadmill training on inspiratory function and its association with improvement of exercise capacity in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods The 12 moderate to severe COPD patients were allocated to lower-limb exercise training for 12weeks. The routine tests of pulmonary ventilation function, diffusion function,lung volume, peak inspiratory flow (PIF), maximal inspiratory pressure (MIP), symptom-limited progressive cycle ergometer exercise tests and constant work rate exercise tests were administered before and after the training program. During the constant work rate exercise tests, tidal breathing flow volume (TBFV) curves were recorded every 1 mir. Results After treadmill training, the exercise duration (T) (t=7. 357, P＜0. 001), peak work rate (WRpeak) (t=3. 614, P＜0.05), MIP (t=4.754, P＜0. 001) and PIF (t=2. 440, P＜0. 05) increased significantly. The tidal PIF (t=- 2.747, P＜0.05) and peak expiratory flow (PEF) (t = - 4.487, P＜ 0.05 ) decreased significantly at isotime. Maxium inspiratory flow reserve (△FLOWinsp) (t = 2. 755, P ＜ 0. 05 ) increased significantly at isotime, and maxium expiratory flow reserve (△FLOWexp) (t = 1. 326, P ＞ 0.05)showed no significant changes; The△T were positively correlated with △MIP (r=0. 613, P＜0. 05),△PIF (r=0.497, P＜0.05) and △FLOWinsp (r=0.592, P＜0.05). Conclusions Lower limb exercise training improves inspiratory function of COPD patients. The improvement of exercise endurance in moderate to severe COPD patients after lower limb exercise training is due to increases of inspiratory muscle strength, maxium PIF and inspiratory flow reserve.     

补肺活血胶囊治疗新型冠状病毒感染恢复期气虚兼血瘀证的临床疗效研究

目的 观察补肺活血胶囊治疗新型冠状病毒(简称“新冠”)感染恢复期气虚兼血瘀证患者的临床疗效。方法 将160例新冠感染恢复期气虚兼血瘀证患者随机分为试验组和对照组,每组各80例。试验组患者口服补肺活血胶囊,3次/d,4粒/次;对照组患者口服补肺活血胶囊安慰剂,3次/d,4粒/次;两组疗程均为1个月。观察并比较两组治疗前后疲劳评定量表(fatigue assessment instrument,FAI)评分、中医证候积分、症状积分、T细胞亚群、D-二聚体、血常规、炎症指标、临床疗效及安全性指标。结果 治疗后,试验组FAI评分、中医证候积分、症状积分较治疗前和对照组明显降低(P<0.05);试验组除舌质暗紫症状积分,轻、中、重度患者其他症状积分较治疗前和对照组明显降低(P<0.05)。治疗后,试验组T细胞CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺较治疗前和对照组明显升高(P<0.05);试验组中、重度组患者CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺     

PaCO2-EtCO2差值:腹腔镜术中二氧化碳气体栓塞的监测指标?

目的探讨PaCO2-EtCO2差值可否作为腹腔镜术中二氧化碳气体栓塞的监测指标,用于二氧化碳气体栓塞的诊断和疗效评估。方法回顾分析了2例腹腔镜肝切除术中的二氧化碳气体栓塞并查阅相关文献。结果 2例气体栓塞的患者主要表现为SpO2的轻度下降和呼末二氧化碳(EtCO2)短暂升高,其中1例患者心前区均可闻及磨轮音。2例患者的动脉血气分析均提示氧合指数下降的同时二氧化碳分压升高,PaCO2-EtCO2差值增大。经处理后,2例患者的氧合改善,PaCO2-EtCO2差值基本下降至基础水平。结论麻醉医师围术期应警惕二氧化碳气体栓塞的发生。动脉血气分析不仅可以用于评估患者的内环境情况,还可以得出PaCO2-EtCO2差值,后者可用于二氧化碳气体栓塞的诊断和疗效评估。     

LIMK1调控骨肉瘤细胞耐药的实验研究及机制分析

目的探索LIMK1(LIM Kinase1)基因表达上调对人成骨肉瘤细胞耐药的影响,分析其可能的机制。方法应用阳离子脂质体介导的方法,将含有LIMK1激酶活性的重组质粒CFP-LIMK1-WT cDNA按不同浓度梯度瞬时转染人骨肉瘤细胞MG63,通过RT-PCR验证转染效率;采用CCK-8法检测上述细胞对不同浓度长春新碱的耐药情况,并通过Multi Experiment Matrix(MEM)和The Database for Annotation,Visualization and Integrated Discovery(DAVID)数据平台筛选LIMK1共表达基因及其富集信号通路,分析可能的耐药机制。结果随着转染浓度梯度增加,LIMK1及multidrug resistance protein 1(MDR1)基因表达呈明显上调趋势,人骨肉瘤细胞MG63的耐药程度增强。LIMK1及其共表达基因主要富集的信号通路有Rap1signaling pathway、TNF signaling pathway等。结论LIMK1基因表达上调促进人骨肉瘤细胞耐药,上述作用可能通过Rap1signaling pathway、TNF signaling pathway等信号通路来调节。     

中药防治哮喘的免疫学机理研究进展

近年来,支气管哮喘发病机理的研究已聚集到气道变应性炎症(AAI)上,这种炎症主要由嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞参与,与哮喘遗传基因、T淋巴细胞亚群平衡失调、某些转录因子(NF-κB等)、细胞因子(IL-5、IL-4、IFN-γ、GM-CSF)、粘附分子(ICAM-1、VCAM-1等)参与以及嗜酸粒细胞活化、募集、凋亡,肥大细胞脱颗粒等方面密切相关。中医药防治哮喘的不断深入研究是我国研究哮喘的特色之一[1],不论是平喘单味药(或单味药提取物),还是复方在免疫学研究领域渐渐集中到针对AAI上,较全面地涉及到以上诸环节。本文简要从…     

磁场方式电阻抗成像的研究现状与发展

目的:为了提高电阻抗成像技术的分辨率,磁场的电导率成像方式被引入到电阻抗成像中。方法:本文针对磁场方式的磁感应成像(MIT),磁探测电阻抗成像(MD-EIT)和磁共振电阻抗成像(MREIT)的原理和研究现状做了分析,提出磁场方式的电阻抗成像更具应用前景。结果:基于不同的成像算法,以上磁场方式的电阻抗成像均能实现电阻率分布的重构。结论:磁场方式的电阻抗成像是电阻抗成像研究的新途径,具有广泛的发展前景。