经阴道与腹腔镜下良性卵巢肿瘤切除术的临床效果对比分析

目的:探讨经阴道和腹腔镜两种方法用于良性卵巢肿瘤切除术的临床疗效。方法:通过分析2011年8月至2014年9月重庆市巴南区人民医院收治的183例良性卵巢肿瘤患者的临床资料,根据患者手术方式分为经阴道手术组和腹腔镜手术组分别81例、102例,对两组患者手术结束的临床效果进行分析。结果:两种治疗方法术后治愈率比较,差异无统计学意义(P0.05);腹腔镜手术时间显著长于经阴道手术方法,两组术后排气时间和住院时间比较,差异有统计学意义(P0.05),术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:经阴道和腹腔镜手术在良性卵巢肿瘤患者临床治疗中各有利弊,具体选择方案应根据患者具体病情进行选择,针对患者进行经济有效的治疗。     

Clearfil SE Bond以及Super Bond C和B粘接纵折牙后的应力分析

目的 指导折裂牙粘接材料的选择.方法 以美国商用有限元系统ALGOR软件建立下颌第一磨牙纵折三维有限元模型,分别以Clearfil SE Bond以及Super Bond C和B粘接折裂牙,而后施加垂直和倾斜载荷以获取折裂牙的应力分布情况.结果 纵折牙粘接回植后承受的应力及其变化趋势接近于健康牙;而以Clearfil SE Bond粘接治疗的牙体,承受应力变化的能力优于Super Bond C和B.结论纵折牙回植应选用与牙本质弹性模型更为接近的粘接材料.     

认知行为护理对青光眼术后患者远期疗效及疼痛的影响

目的探讨认知行为护理对青光眼术后患者远期疗效及疼痛的影响。方法选取2015年8月至2017年8月我院收治的青光眼患者114例,随机等分为对照组和研究组,对照组应用常规护理,研究组应用认知行为护理。结果两组患者术后4 d,研究组眼压和视力显著优于对照组(P0.05);护理后研究组SAS评分与SDS评分显著优于对照组(P0.05);研究组VAS评分显著低于对照组(P0.05)。结论应用认知行为护理对青光眼患者进行干预,有助于减少患者的疼痛感,提高术后疗效,值得临床推广应用。     

高血压患者体成分分析与危险因素的相关性研究

目的釆用生物电阻抗法测定高血压患者的体成分,分析其特点,进一步探讨高血压发生的相关因素。方法随机选取在本院心血管内科住院的高血压患者70例为实验组,另随机选取同期来本院体检的健康成人70例为对照组,两组均采用生物电阻抗法测量体重指数(BMI)、体脂百分比、腰围、内脏脂肪面积(VFA)、节段肌肉量、骨骼肌含量等体成分指标。另测量血压,抽空腹血检验血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平。结果实验组体脂(25.19±4.24)%、腰围(91.12±6.52)cm、VFA(103.35±8.10)cm2,均高于对照组的(23.11±4.23)%、(88.64±5.96)cm、(89.58±9.88)cm2(P<0.05);下肢肌肉量(18.16±2.05)kg,低于对照组的(19.73±6.10)kg(P<0.05)。其他体成分指标与对照组无明显差异(P>0.05)。腰围、VFA与HDL呈负相关(P<0.05),与TG、CHO及血压呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论人体体脂百分比的增多及腰围、VFA的增大,与高血压的发生可能存在一定的关系。     

腹腔镜下胃穿孔修补术对老年胃穿孔患者氧化应激及胃泌素水平的影响

【摘要】 目的 探讨腹腔镜下胃穿孔修补术对老年胃穿孔患者氧化应激及胃泌素水平的影响。方法 选取2019年8月至2020年12月淮滨县人民医院收治的75例老年胃穿孔患者作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为腹腔镜组(40例) 和开腹组 (35例), 腹腔镜组患者采用腹腔镜下胃穿孔修补术治疗,开腹组患者采用开腹胃穿孔修补术治疗, 对比观察两组患者手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间及 氧化应激水平、胃泌素水平与疼痛程度变化情况。结果 腹腔镜组患者手术时间明显长于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于开腹组(t = 5.628、5.655、5.474、5.177、7.267,P 均 < 0.001）;术后1、24 h,腹腔镜组患者丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均明显低于开腹组(术后1 h: t=4.037、2.974,P<0.001、P=0.004;术后24 h:t=5.721、2.950,P < 0.001、P = 0.004）;术后 1、24、48、72 h,腹腔镜组患者胃泌素水平均明显高于开腹组 ( t = 2.897、2.703、3.583、3.393,P = 0.005、P = 0.009、P <0.001、P <0.001）;术后 1、3 d, 腹腔镜组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于开腹组 (t = 2.437、2.686,P = 0.017、0.009）。结论 采用腹腔镜下胃穿孔修补术治疗老年胃穿孔, 可降低患者术后机体氧化应激反应, 提高胃泌素水平, 减轻疼痛, 缩短住院时间, 临床应用价值较高。     

医院药品存货的管理

现代医院成本管理已从闭环式的生产过程扩大到开环式的整个生产经营过程.随着成本管理范围的不断扩大,药品存货控制已成为医院成本管理中的一个重要问题.如何使药品存货的总费用最低,是药品存货控制所要研究的核心问题.医院药品存货管理和企业存货管理一样,是研究如何以最低成本来达到最佳库存,以达到满足临床科室和生产部门良好运行的需要.但它和企业又不一样,医院药品存货存在不确定性,有些急、常用药品不储备不行,储备多了又不一定用.所以,药品存货管理主要有两点:一是药品存货成本需最低化,药品存货成本一般包括资金成本、储存成本、订购成本、其他成本.二是储存药品的品种数量需最佳化.而最佳存货成本和最优储存结构的结合点就是医院药品存货管理的最佳状态.……     

整合素连接激酶mRNA在非小细胞肺癌组织中的表达和意义

目的:比较整合素连接激酶(ILK)mRNA在非小细胞肺癌(NSCLC)组织及正常肺组织的表达差异,分析ILKmRNA的表达与NSCLC的恶性表型、侵袭程度、淋巴转移、远处转移、临床分期之间的关系。方法:取NSCLC患者及肺部良性病变手术切除标本,液氮及超低温冰箱保存,TRIzol法提取总RNA,RTPCR扩增ILKmRNA后对扩增产物进行电泳及图像分析。结果:35例肺癌、30例癌旁组织、29例正常肺及10例肺部良性病变组织ILKmRNA定性表达阳性率分别为82.9%(29/35)、76.7%(23/30)、55.2%(16/29)和60%(6/10),癌组织与正常肺组织之间ILKmRNA阳性率比较有显著性差异(P=0.027)。ILKmRNA定量表达为肺癌组1.67±0.349,癌旁组0.86±0.185,正常组0.43±0.102,肺部良性病变组0.78±0.201,除癌旁组织和肺部良性病变组织差别无统计学意义外,其余差异均有显著性(P<0.01)。NSCLC组织ILKmRNA定量表达的均值随细胞恶性程度、淋巴转移和远处转移及临床分期递增而随之递增(P<0.05)。结论:ILKmRNA在NSCLC组织中表达量高于癌旁组织、正常肺及肺部良性病变组织。高表达的ILKmRNA预示着NSCLC的高度恶性、高侵袭性、高转移性和预后不良,ILKmRNA可作为反映NSCLC恶性表型、转移和侵袭特性的分子标记物。     

5／6肾切除大鼠细胞增殖和凋亡的动态变化及意义

目的 了解细胞增殖与凋亡在肾小球硬化和肾间质纤维化中的意义。方法 动态观察5／6肾切除大鼠模型第1～40周中不同时段肾脏增殖细胞核抗原（PCNA）的表达和细胞凋亡（TUNEL）情况并计算增殖和凋亡指数、检测肾组织Bax、Bcl-2蛋白的表达水平。结果 5／6肾切除大鼠残肾组织增殖和凋亡指数均升高；肾小球、肾小管的增殖和凋亡指数先升高后下降；肾间质的增殖和凋亡指数一直高居不下。Pax蛋白（促凋亡基因）在病变过程中呈波浪式变化，高峰分别在第4周和第40周。而Bcl-2（抑制凋亡因子）表达轻度增加。结论 增殖和凋亡的平衡紊乱在5／6肾切除大鼠的发病中起着重要的作用肾小球、肾小管实质细胞的凋亡持续增加，肾间质的过度增殖最终导致肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维化。     

快速急性缺氧耐力与性别关系的研究

为了解快速急性缺氧耐力与性别的关系,笔者对初选身体健康的58名中青年进行快速急性缺氧耐力检测,现将结果报道如下。     

男性糖尿病足患者与男性2型糖尿病患者脂蛋白a差异研究

目的探讨糖尿病足与2型糖尿病这两个不同阶段中脂蛋白a(Lpa)的差异以及脂蛋白a(Lpa)在糖尿病足病程发展中的作用。方法回顾性分析解放军总参总医院骨内科糖尿病足患者(糖尿病足组)和2型糖尿病患者(2型糖尿病组)各30例,患者均符合WHO(1999年)糖尿病诊断标准。糖尿病足诊断符合国际糖尿病足工作/IDF顾问组发布的诊断标准。比较两组一般情况及生化指标,包括年龄、病程、身高、体重、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B、载脂蛋白E、游离脂肪酸、脂蛋白a。结果糖尿病足组与2型糖尿病组患者年龄、病程、身高、体重比较差异无统计学意义。生化指标结果显示,糖尿病足组脂蛋白a(Lpa)高于2型糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。游离脂肪酸低于2型糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间空腹血糖、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、载脂蛋白A、载脂蛋白E差异均无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病足患者脂蛋白a水平高于2型糖尿病患者,提示脂蛋白a在动脉粥样硬化或微血管病变的发生中起着相当重要的作用。对于糖尿病足患者的治疗应重视对其脂代谢的治疗。