肠易激综合征伴抑郁的治疗机制研究

目的探讨抗抑郁治疗对肠易激综合征（IBS）患者血清雌激素水平及肠道敏感性变化的影响及其与肠易激综合征的关系。方法将符合入选标准的60例女性腹泻型IBS患者随机分为两组,研究组30例（最终完成27例）与对照组30例（最终完成28例）,研究组给予抗抑郁药物及心理疏导治疗,对照组给予常规治疗,所有患者分别测定治疗前后消化道症状评分、HAMD量表评分、HAMA量表评分、直肠测压实验测定肠道敏感性,体内雌激素的变化并对其前后变化进行统计学分析。结果研究组与对照组治疗后及研究组自身治疗前后症状积分评价、HAMD量表评分、HAMA量袁评分、肠道敏感性比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,两组雌激素异常者治疗前后雌激素水平比较差异亦有统计学意义（P〈0．01）,肠道敏感性降低水平与雌激素水平成正相关（r=0．764,P〈0．01）。结论伴有抑郁的女性腹泻型肠易激综合征患者多伴有不同程度情绪障碍及体内性激素水平的异常,抗抑郁治疗及心理疏导可显著改善患者躯体及精神症状且可调节体内雌激素水平,降低肠道敏感性。     

乌体林斯对初治菌阳肺结核患者血清IFN-γ、IL-10水平的影响及疗效观察

目的 观察乌体林斯对初治菌阳肺结核患者的疗效,并了解其对T淋巴细胞亚群及IFN-γ、IL-10水平的影响,探讨其对肺结核患者免疫调节作用的机制.方法 80例初治肺结核患者随机分为两组,干预组除常规一线抗结核治疗外,在第1、2个月加用乌体林斯,对照组仅接受常规一线抗结核治疗,观察两组疾菌阴转、病灶吸收情况,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群及ELISA法检测血清IFN-γ、IL-10变化并作比较.结果 治疗1个月末,2组疾涂片阴转率没有明显差异(P>0.05);治疗2个月末,乌体林斯组痰涂片阴转率和病变吸收率明显高于对照组(P<0.05);T淋巴细胞亚群和血清细胞因子IFN-γ,及IL-10治疗前后两组比较均有显著差异(P<0.01),未见明显副作用.结论 乌体林斯与化疗药物联合应用可提高初治菌阳肺结核疗效,使用安全,并能提高患者细胞免疫,使初治菌阳阴转率高,病灶吸收快.     

心理干预和抗抑郁药物辅助治疗对功能性消化不良患者生活质量的影响

目的探讨心理干预和抗抑郁药物辅助治疗对功能性消化不良(FD)患者生活质量的影响.方法对107例符合FD国际诊断标准的患者随机分为研究组54例,对照组53例,对照组常规应用治疗消化不良的药物;研究组在常规用药基础上给予心理干预和抗抑郁药物辅助治疗.应用消化不良量表和生活质量指数问卷在入组时、治疗4周末、治疗10周末各调查评定1次. 结果在治疗4周末、治疗10周末两组间比较,试验组消化不良症状总分(9.28±2.87;8.88±2.68)显著低于对照组(P <0.01);生活质量量表得分,试验组(1.68±0.27;1.78±0.30)明显高于对照组(P <0.01).结论 对功能性消化不良患者进行心理干预和应用抗抑郁药辅助治疗能显著改善消化不良症状,明显提高患者的生活质量.     

推进任选课建设提高中医院校学生综合素质

本文针对目前中医院校任选课教育中存在的突出问题,指出核心原因在于传统教学方法和任选课高度自由和灵活性之间的矛盾,提出利用网络技术中的Moddle教学平台,建立任选课网络教学环境,使任选课借助现代网络技术摆脱传统教学方法的束缚,极大程度地展现课程的自由度和灵活性,真正体现任选课教与学的自由空间,促进中医院校学生综合素质提高.     

刘读文教授运用小半夏汤加减治疗呕吐经验

呕吐为中医脾胃疾病中常见病。刘读文教授通过多年的临床实践和总结,对病因病机进行综合分析,紧抓胃失和降、痰饮犯胃、胃气上逆这一病机,临证常用和胃降逆、理气化痰之法,运用小半夏汤加味为底方随证加减从而治疗呕吐。在临床治疗过程中取得良好的治疗效果,为呕吐的临床治疗提供新的疗法和思路。现主要介绍刘老治疗经验并举2则验案作以解析。     

动态比浊法测定13N-氨水的细菌内毒素含量

目的建立快速准确测定PET示踪剂13N-氨水中的细菌内毒素含量的方法.评估动态比浊法在半衰期短的PET临床用药中的实用价值. 方法通过制备5.0 Eu/ml、0.5 Eu/ml、0.05 Eu/ml的标准内毒素溶液进行测定,制出LogT-LogC 标准曲线图,根据样品的反应时间代入曲线方程得出13N-氨水中细菌内毒素的含量. 结果标准曲线在标准内毒素浓度范围为0.05Eu/ml～5.0Eu/ml时线性关系良好(γ=0.99969),精密度和样品阳性对照的回收率都比较满意.样品阳性对照的回收率一般为75%～120%,阳性样品回收率越接近100%,则表明此次检验的准确性越高.此方法最低检测范围为0.05Eu/ml. 结论与传统内毒素检测方法凝胶法相比,动态比浊法具有快速、准确、有效、定量地测定13N-氨水中的细菌内毒素含量的优势.     

文拉法辛治疗慢性疼痛的临床研究

目的观察文拉法辛对慢性疼痛的疗效。方法60例慢性疼痛患者按随机数字法分为文拉法辛组和对照组：文拉法辛组34例，口服文拉法辛12．5mg／次，3次／d，共服8周；对照组26例，口服安慰剂1片／次，3次／d，共服8周。应用慢性疼痛评定标准及汉密尔顿抑郁量表[HAMD（24项）]于治疗前及治疗第4、8周末进行疗效评定。结果文拉法辛治疗慢性疼痛和抑郁症状的有效率随时间延长而增加，在第8周末．文拉法辛组有效24例（70．6％）；而对照组有效9例（34．6％），2组有效率差异有统计学意义（P〈0．01）；在第8周末，文拉法辛组的HAMD评分（12．43±6．43）较对照组（24．79±5．45）明显下降，2组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论文拉法辛是治疗慢性疼痛的有效药物之一，不良反应较轻，患者耐受性良好。     

中医药调节肿瘤患者免疫的分子机制

肿瘤的形成过程类似一种前炎症状态,这种状态调动了人体的免疫反应以抗肿瘤。但当免疫低下、免疫抑制与免疫耐受时,肿瘤往往出现进展。中医药可显著改善上述三个方面,进而调节肿瘤患者的免疫机能。但中医药调节患者免疫机能的研究尚存在局限性：观察用药周期普遍较短,未能充分发挥中医用药个体化、阶段性的优势;试验的目的性使检测指标单一;免疫指标的观察缺乏动态性、整体性。     

小胃癌及微小胃癌二例

由于胃镜的广泛应用提高了小胃癌及微小胃癌的诊断率。现将我们遇到的二例报告于下。例一、魏××,男,住院号288947。患者间断性上腹不适,纳差25年。25年前一次饭后感上腹不适、恶心、呕吐、呕出咖啡色胃内容物约1500毫升,诊为“急性胃炎”,经治疗后好转。但以后常有上腹不适、隐疼、纳差、恶心。三年前在某院诊为“慢性胃炎”(未作胃镜)以维生素B_1、B_(12)等治疗,食欲暂好转,上腹不适及隐疼仍时轻时重。一年前在我