环孢素A治疗全身型重症肌无力疗效及安全性观察

目的 评价免疫抑制剂环孢素A(Cyclosporine A,CsA)治疗全身型重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的疗效及其不良反应.方法 回顾性分析51例全身型MG患者接受CsA治疗前及治疗后1、3、6、12个月时MG严重程度评分及不良反应,并通过监测患者服药1个月后血CsA浓度,分析CsA血药浓度与临床疗效的相关性.结果 接受CsA治疗1、3、6、12个月时的总有效率(临床相对评分≥25％)分别为78.4％、80.4％、84.3％、90.2％,且随服用CsA时间的延长,MG临床绝对评分进一步下降(P＜0.05).临床显效及好转组患者血CsA浓度[(97.3±25.4) ng/ml,(85.3 ±-32.4) ng/ml]与无效组[(86.3±27.9)ng/ml]比较差异无统计学意义(P＞0.05).CsA主要不良反应为肾功能损伤6例(11.8％),肝功能损伤3例(5.9％),胃肠道反应8例(15.7％).结论 CsA治疗全身型MG,起效快,临床疗效确切.     

他克莫司治疗激素依赖性重症肌无力的疗效观察

目的评价他克莫司治疗激素依赖性重症肌无力(MG)的疗效。方法观察激素依赖性全身型MG患者74例,34例接受他克莫司治疗(2~6mg/d),40例接受硫唑嘌呤治疗(150mg/d),比较两组治疗前及治疗后1、3、6、12个月时MG严重程度评分,同时记录他克莫司治疗组服用激素的剂量及不良反应。结果与治疗前(18.2±9.1)相比,接受他克莫司治疗后1、3、6、12个月MG临床相对评分(分别为13.4±6.5、10.7±4.6、8.7±3.7、5.3±2.1)显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);而硫唑嘌呤组治疗6个月、12个月后较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。他克莫司治疗后1,3、6、12个月临床总有效率(临床相对评分≥25%)分别为65.3%、77.6%、81.2%及85.8%,显著高于硫唑嘌呤组(分别为12.3%、25.4%、56.7%及75.6%)。患者服用他克莫司后3、6、12个月激素减停率分别为8.8%、32.4%及70.6%,激素不良反应从94.1%下降为14.7%(P<0.01)。结论对于激素依赖性全身型MG患者,他克莫司疗效优于硫唑嘌呤,且可明显降低患者对激素的依赖。     

不同炎性指标检测在川崎病患儿诊断中的价值

目的 分析川崎病患儿血常规白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)结果,探讨其对川崎病的诊断及预测合并冠状动脉损害的价值。 方法 选择2018年7—12月中国科学技术大学附属第一医院儿科收治的56例川崎病患儿作为川崎病组,依据超声心动图结果,将川崎病患儿分为冠状动脉损害组(CAL组,25例)与无冠状动脉损害组(NCAL组,31例);选取40例同期间发热5~7 d的肺炎住院患儿作为感染组;另选择同期进行健康体检的32例正常儿童作为对照组。分别采用全自动白细胞计数法、免疫荧光干式定量法、魏氏法,检测各组WBC、CRP、PCT、ESR水平,分析上述指标与CAL的关系。 结果 川崎病组患儿的WBC、CRP、PCT及ESR水平均明显高于感染组和对照组[WBC(×109/L):19.22±6.43 vs. 10.89±4.56、8.48±2.15,CRP(mg/L):100.29±75.86 vs. 17.03±18.79、3.94±1.91,PCT(g/L):3.22±6.83 vs. 0.69±1.06、0.14±0.25,ESR(mm/h):73.36±28.57 vs. 27.45±13.37、8.59±4.32,均P<0.05];CAL组患儿WBC、CRP、PCT、ESR水平均明显高于NCAL组[WBC(×109/L):23.26±6.19 vs. 15.96±4.53,CRP(mg/L):161.11±73.15 vs. 51.24±26.45,PCT(g/L):5.59±9.54 vs. 1.30±2.06,ESR(mm/h):95.20±23.23 vs. 55.74±18.62,均P<0.05]。 结论 血WBC、CRP、PCT及ESR早期升高与川崎病密切相关,检测该炎症指标水平对预测CAL有重要价值,对临床早期治疗及预后评估具有重要指导作用。      

构建安全防范体系 全面推进“平安医院”建设

无锡市中医医院为一所集医、教、研、预防、保健为一体的三级甲等中医医院,是南京中医药大学的附属医院。2013年正值新院建设工程全面结束和医院整体搬迁的关键之年,医院在抓好老医院安全建设的同时,全力推进新院工程建设和整体搬迁的安全工作。我院坚持医疗质量与安全管理、完善流程与整顿秩序相结合原则,强化管理责任,落实创建措施,营造安全文化,构建安全防范体系,推进平安医院工作的深入开展。     

无锡市中医医院新址环境文化工程巡礼

无锡市中医医院新址在建筑设计中,十分注重中医药环境文化建设,确立了系统构建环境文化建设的主导理念,将现代建筑美学与中医传统文化有机结合,通过楼宇形象、标识系统、户外环境文化系统、室内公共环境系统、中医博物馆系统等环节的精心打造,全方位展示和弘扬中医文化国粹,营造具有文化亲和力和品牌影响力的医院服务环境,使患者感受到浓厚的文化气息,提升就医感受度和满意度.     

挫伤性前房积血的治疗体会

目的探讨挫伤性前房积血的治疗及预后。方法对118例挫伤性前房积血的临床资料进行回顾性分析。结果近6年来共收治挫伤性前房积血118例,其中多数恢复较好,但也有部分患者出现外伤性扩瞳症、继发性青光眼、角膜血染等并发症,引起视力下降。结论挫伤性前房积血在促进出血吸收的同时要注意预防和治疗并发症,以尽量恢复患者的视功能。     

梓醇调控糖酵解改善KK-Ay自发性糖尿病小鼠睾丸病变的作用及机制

目的 基于晚期糖基化终末产物（AGEs）及其受体（RAGE）介导的糖酵解过程，研究梓醇对KK-Ay自发性糖尿病小鼠睾丸病变的改善作用及机制。方法 以高脂饲料喂养的KK-Ay自发性糖尿病小鼠作为糖尿病模型，随机分为模型组、梓醇组（100mg/kg）、氨基胍组（AGEs抑制剂，100 mg/kg）和FPS-ZM1组（RAGE抑制剂，1 mg/kg），并将同期饲养的C57BL/6J小鼠作为正常组，每组6只。梓醇组和氨基胍组小鼠灌胃相应药物，正常组和模型组小鼠灌胃等量生理盐水，FPS-ZM1组小鼠以1 mL/g腹腔注射相应药物，连续8周。末次给药后，检测小鼠体质量、空腹血糖和24 h摄食量、饮水量、尿量以及睾丸脏器系数、精子活力；观察小鼠睾丸组织病理形态学和超微结构；检测小鼠睾丸组织中还原型谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）、乳酸脱氢酶（LDH）和糖代谢产物水平，并进行通路的富集分析；检测小鼠血清和睾丸组织中AGEs水平，睾丸组织中RAGE、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白（Bax）表达水平以及糖酵解关键限速酶[己糖激酶（HK）、磷酸果糖激酶（PFK）、丙酮酸激酶（...