重型病毒性肝炎21例治疗体会

重型病毒肝炎（简称重肝）病情复杂。肝功能损害严重，合并症多，治疗困难，病死率高，2002年-2004年我们共收治重肝21例，死亡9例，病死率为42.9%，现将治疗体会介绍如下：     

子宫腺肌病51例临床分析

子宫内膜异位症是育龄期女性常见疾病之一。本病虽为良性病变,但具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植生长能力,易于浸润和复发。现就我院2000年～2001年收治的51例子宫腺肌病分析报告如下。临床资料一、一般资料:我院2000～2001年收治子宫腺肌病51例,患者年龄28～53岁,平均42.49岁。有生育史者48例,未育者2例,不孕者1列。手术切除子宫者40例,经米非司     

经纤支镜注入抗生素治疗肺部感染疗效观察

我们采用经纤支镜注入抗生索支气管冲洗治疗肺部感染，疗效满意，报道如下。     

特区二级医院门急诊病人就诊时间的调查分析

为了解门急诊病人各项就诊流程所需时间，以深圳市龙岗区两家二级医院门急诊常见疾病就诊病人作为调查对象，采取调查人员一对一跟踪病人就诊全程，现场监测就诊时间。结果：挂号、计价收费、取药平均时间指标均优于考核标准；大部分病人候诊时间较适宜；门诊平均医生诊察时间低于考核标准；就医最困难的环节是医技检查；医院门急诊服务群体的就诊知识较缺乏。建议医院要推行服务承诺制度，改善病人候诊环境，保证病人有效诊察时间，增强主动服务意识，合理安排病人就诊程序，定期进行门急诊服务流程时间调查，掌握病人就诊规律与需求，并遵循病人就医规律，充分发挥卫生资源潜能，从而建立适应病人需求的门急诊服务体系，实现效率最大化。     

人性化护理干预在妇产科护理工作中的效果

目的：探讨人性化护理干预在妇产科护理工作的效果。方法随机选取妇科疾病患者130例,按照护理方法不同,将其随机分为试验组和对照组,各65例。对试验组患者实施人性化护理,对照组患者实施一般妇产科护理,对2组患者的临床疗效,护理的满意程度及护理后焦虑评分（SAS）情况进行比较。结果试验组患者临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;护理前2组患者的SAS评分差异无统计学意义,护理后2组患者的SAS评分均有下降,但试验组患者下降更为明显（P＜0.05）。试验组患者对护理工作的满意度评分为（98.53±1.70）分,显著高于对照组患者的（88.40±1.40）分（P＜0.05）;试验组患者对护理人员服务态度评分为（96.3±2.6）分,也明显高于对照组患者的（88.3±2.1）分（P＜0.05）。结论与一般妇产科护理相比,对妇产科患者实施人性化护理具有很好的临床效果,可有效改善患者的焦虑等不良心理状态,提高对护理的满意度。     

儿童型重症肌无力胸腺切除与药物治疗效果对比研究

目的 比较胸腺切除与药物治疗对儿童型重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的疗效.方法 随访38例行胸腺扩大切除术及45例经药物治疗的5～14岁MG患儿的治疗效果.在接受手术/药物治疗前、治疗后3周、治疗后1年3个时间点检测MG患儿外周血淋巴细胞亚群比例.结果 手术组完全缓解率(1年:47.4％ vs.20.0％；2年:55.3％ vs.22.2％)和总有效率(1年:71.1％ vs.48.9％;2年:81.6％ vs.55.5％)明显优于药物治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05)；手术组第2年无效率显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组恶化率的差异无统计学意义.与正常对照组比较,MG患儿治疗前外周血CD8+T细胞百分比显著降低,外周血CD4+/CD8+显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).手术组1年后CD4+/CD8+较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腺切除治疗儿童型MG能够提高临床缓解率,改善患儿预后.     

慢性胃炎患者的护理干预及健康教育

慢性胃炎是由于各种原因引起的胃黏膜慢性炎症,临床上以上腹饱胀不适、食欲不振等非特异性症状为表现。其症状不明显、易复发,有发展为消化性溃疡及胃癌的可能。慢性胃炎是一种常见病,约占接受内镜检查患者的80%～90%,可发生在任何年龄,男性稍多于女性,发病率随年龄增长而增高,在胃疾病中居首位。     

5例Miller-Fisher综合征临床分析

目的 探讨Miller—Fisher综合征的临床特点。方法回顾性分析5例Miller-Fisher综合征患者发病年龄、发病形式、首发症状、临床表现、影像学特征、脑脊液检查结果及预后情况,并结合文献进行临床分析。结果Miller-Fisher综合征发病年龄为17～73岁;多为亚急性起病;首发症状主要为视物成双和四肢无力;主要神经系统症状为视物成双、眼球运动障碍、声音嘶哑、饮水呛咳及四肢无力、麻木。主要神经系统体征为眼外肌麻痹．水平性眼震,周围性面瘫,共济失调,深、浅感觉减退,腱反射减弱或消失。辅助检查：脑脊液（CSF）蛋白升高5例,CSF细胞轻度升高3例。肌电图示神经源性损害3例。脑CT和MRI检查均未发现异常。予人免疫球蛋白、营养神经、改善微循环、脱水及对症支持治疗可有效缓解病情。治疗10d症状即改善。3个月内5例患者临床症状消失,但仍有腱反射减弱或消失。结论对于感染、接种疫苗后出现复视、眼外肌麻痹、面瘫、饮水呛咳、四肢麻木无力、共济失调、腱反射消失等神经系统局灶体征,应高度怀疑Miller—Fisher综合征,经人免疫球蛋白、营养神经、改善微循环、脱水及对症支持治疗后．大多数患者预后良好。     

实践教学中加强医学生医患沟通能力的培养

随着社会的发展和进步,当前医疗的重点从过去以疾病为中心的生物医学模式,转变为以患者为中心的生物-心理-社会医学模式。以人为本的原则逐渐被人们所认同。在这种形势下,目前国内医学院校及医疗机构已充分认识到加强医学生医患沟通教育,培养提高医学生医患沟通能力的必要性和重要性。     

护理纠纷的成因与对策

护理纠纷的成因 法制观念淡薄,法律保护意识缺乏：①对证据重视不够：如对病历书写和事件的现场、实物的及时保护不够。有些病历往往对重要的细节记录不全或漏记,有些特护记录的病情与医生的病程记录不相符。②涉及行为的有所忽略：如大小便标本放在过道或卫生间处;有些治疗车上放好已配备好的液体和药液等,