口服中药结合低频脉冲电刺激治疗产后缺乳30例临床观察

目的观察口服中药通乳丹结合低频脉冲电刺激治疗气血虚弱型产后缺乳的临床疗效。方法将90例气血虚弱型缺乳患者随机分为治疗组、中药组和理疗组各30例,治疗组给予口服中药结合低频脉冲电刺激治疗;中药组单纯口服中药治疗;理疗组给予低频脉冲电刺激治疗。均3天为1个疗程,治疗1个疗程后观察临床综合疗效、泌乳量、中医症状改善情况。结果①综合疗效比较:治疗组总有效率93.3%,中药组总有效率83.3%,理疗组总有效率76.7%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。②乳量疗效比较:治疗组总有效率93.3%,中药组总有效率83.3%,理疗组总有效率73.3%,各组间比较差异有统计学意义(P0.05)。③治疗组、中药组治疗后中医症状改善情况明显优于理疗组。结论口服中药结合低频脉冲电刺激治疗气血虚弱型缺乳,能有效增加乳汁分泌,且能明显改善中医症状,临床应用安全有效,无毒副作用。     

赛霉安散联合辐射保暖台治疗新生儿尿布皮炎的效果观察

[目的]观察赛霉安散联合辐射保暖台治疗新生儿尿布皮炎的治疗效果。[方法]将64例新生儿科尿布皮炎患儿作为研究对象,随机分为观察组32例(脱落1例)和对照组32例,两组均给予一般护理及辐射保暖台远红外线治疗,对照组加用氧化锌软膏,观察组加用赛霉安散,疗程均为4 d,比较两组患儿尿布皮炎转归情况。[结果]观察组总有效率为100.0%,对照组总有效率81.25%,观察组患儿治疗效果优于对照组(P0.05)。[结论]赛霉安散联合辐射保暖台治疗新生儿尿布皮炎优于氧化锌软膏联合辐射保暖台治疗。     

不同炎性指标检测在川崎病患儿诊断中的价值

目的 分析川崎病患儿血常规白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)结果,探讨其对川崎病的诊断及预测合并冠状动脉损害的价值。 方法 选择2018年7—12月中国科学技术大学附属第一医院儿科收治的56例川崎病患儿作为川崎病组,依据超声心动图结果,将川崎病患儿分为冠状动脉损害组(CAL组,25例)与无冠状动脉损害组(NCAL组,31例);选取40例同期间发热5~7 d的肺炎住院患儿作为感染组;另选择同期进行健康体检的32例正常儿童作为对照组。分别采用全自动白细胞计数法、免疫荧光干式定量法、魏氏法,检测各组WBC、CRP、PCT、ESR水平,分析上述指标与CAL的关系。 结果 川崎病组患儿的WBC、CRP、PCT及ESR水平均明显高于感染组和对照组[WBC(×109/L):19.22±6.43 vs. 10.89±4.56、8.48±2.15,CRP(mg/L):100.29±75.86 vs. 17.03±18.79、3.94±1.91,PCT(g/L):3.22±6.83 vs. 0.69±1.06、0.14±0.25,ESR(mm/h):73.36±28.57 vs. 27.45±13.37、8.59±4.32,均P<0.05];CAL组患儿WBC、CRP、PCT、ESR水平均明显高于NCAL组[WBC(×109/L):23.26±6.19 vs. 15.96±4.53,CRP(mg/L):161.11±73.15 vs. 51.24±26.45,PCT(g/L):5.59±9.54 vs. 1.30±2.06,ESR(mm/h):95.20±23.23 vs. 55.74±18.62,均P<0.05]。 结论 血WBC、CRP、PCT及ESR早期升高与川崎病密切相关,检测该炎症指标水平对预测CAL有重要价值,对临床早期治疗及预后评估具有重要指导作用。      

环孢素A治疗全身型重症肌无力疗效及安全性观察

目的 评价免疫抑制剂环孢素A(Cyclosporine A,CsA)治疗全身型重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的疗效及其不良反应.方法 回顾性分析51例全身型MG患者接受CsA治疗前及治疗后1、3、6、12个月时MG严重程度评分及不良反应,并通过监测患者服药1个月后血CsA浓度,分析CsA血药浓度与临床疗效的相关性.结果 接受CsA治疗1、3、6、12个月时的总有效率(临床相对评分≥25％)分别为78.4％、80.4％、84.3％、90.2％,且随服用CsA时间的延长,MG临床绝对评分进一步下降(P＜0.05).临床显效及好转组患者血CsA浓度[(97.3±25.4) ng/ml,(85.3 ±-32.4) ng/ml]与无效组[(86.3±27.9)ng/ml]比较差异无统计学意义(P＞0.05).CsA主要不良反应为肾功能损伤6例(11.8％),肝功能损伤3例(5.9％),胃肠道反应8例(15.7％).结论 CsA治疗全身型MG,起效快,临床疗效确切.     

他克莫司治疗激素依赖性重症肌无力的疗效观察

目的评价他克莫司治疗激素依赖性重症肌无力(MG)的疗效。方法观察激素依赖性全身型MG患者74例,34例接受他克莫司治疗(2~6mg/d),40例接受硫唑嘌呤治疗(150mg/d),比较两组治疗前及治疗后1、3、6、12个月时MG严重程度评分,同时记录他克莫司治疗组服用激素的剂量及不良反应。结果与治疗前(18.2±9.1)相比,接受他克莫司治疗后1、3、6、12个月MG临床相对评分(分别为13.4±6.5、10.7±4.6、8.7±3.7、5.3±2.1)显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);而硫唑嘌呤组治疗6个月、12个月后较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。他克莫司治疗后1,3、6、12个月临床总有效率(临床相对评分≥25%)分别为65.3%、77.6%、81.2%及85.8%,显著高于硫唑嘌呤组(分别为12.3%、25.4%、56.7%及75.6%)。患者服用他克莫司后3、6、12个月激素减停率分别为8.8%、32.4%及70.6%,激素不良反应从94.1%下降为14.7%(P<0.01)。结论对于激素依赖性全身型MG患者,他克莫司疗效优于硫唑嘌呤,且可明显降低患者对激素的依赖。     

挫伤性前房积血的治疗体会

目的探讨挫伤性前房积血的治疗及预后。方法对118例挫伤性前房积血的临床资料进行回顾性分析。结果近6年来共收治挫伤性前房积血118例,其中多数恢复较好,但也有部分患者出现外伤性扩瞳症、继发性青光眼、角膜血染等并发症,引起视力下降。结论挫伤性前房积血在促进出血吸收的同时要注意预防和治疗并发症,以尽量恢复患者的视功能。     

他克莫司治疗重症肌无力疗效及安全性评价

目的 评价他克莫司治疗全身型重症肌无力(MG)的疗效及不良反应.方法 回顾性分析69例全身型MG患者接受他克莫司(2～6 mg/d)治疗前及治疗后1、3、6及12个月时MG严重程度评分及不良反应,并监测服药1个月后他克莫司血药浓度(FK506),分析其与临床疗效的相关性.结果 他克莫司治疗1、3、6及12个月的总有效率分别为81.2％、87.6％、92.2％及93.8％.治疗1个月后,临床显效及好转组FK506[(7.1±3.9) μg/L,(6.3±3.8) μg/L]明显高于无效组[(3.4±1.3) μg/L] (P ＜0.01,P＜0.05).主要的不良反应:血糖升高5例,出现白细胞减少及头晕、耳鸣各3例.结论 他克莫司治疗MG,起效快,临床疗效确切.在治疗剂量范围内其副作用小,主要为血糖升高及骨髓抑制.     

系统心理干预对冠状动脉搭桥术患者焦虑抑郁的影响

目的 探讨颌骨骨折钛板内固定术后患者安全、有效的营养支持方法，为该类患者的营养护理提供依据。方法 将40例颌骨骨折切开复位微型钛板内固定术患者随机分为对照组和观察组各20例。根据患者营养需求，对照组给予匀浆膳，观察组按照患者饮食习惯、口味给予营养膳并辅助康全饮肠内营养液。结果 术后1周、2周两组患者体重、白蛋白、外周血淋巴细胞计数与术前比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）；对照组胃肠道不良反应发生率高于观察组（P〈0．05，P〈0．01）；观察组对营养饮食的外观、口味满意率及饮食依从性显著高于对照组（均P〈0．01）。结论 颌骨骨折内固定术后根据患者饮食习惯给予营养膳食并辅助康全饮，可有效改善患者营养状况，减少胃肠道不良反应，提高其饮食依从性。     

硅橡胶隆鼻术60例体会

我们为60例患者用硅橡胶行隆鼻成形术，取得了较好的手术效果。60例中男3例，女57例，18∽40岁，单纯鞍鼻42例，鼻外形偏低18例。隆鼻重睑1期完成5例，单纯隆鼻术置入柳叶形假体50例，L形假体10例，右侧鼻前庭切口48例，鼻小柱V—Y切口12例。术前手术野均常规无菌消毒，硅橡胶假体高压消毒。手术时，先将患者面部标出黄金点，鼻梁中线及切口     

人工全髋关节置换术后疼痛及不舒适原因分析与护理对策

目的 为了解人工全髋关节置换术后疼痛相关因素,有针对性地加强全髋置换术后病人不舒适和疼痛的护理。方法 利用自行设计的《人工全髋关节置换术疼痛相关因素调查表》,对50例全髋置换术后病人进行了问卷调查。结果 术后造成不舒适和疼痛的原因与术后天数密切相关(X~2=204.63,P<0.005)。术后当日和第二天对疼痛的耐受程度,女性高于男性(分别为P<0.01和P<0.05)。文化素质对术后不舒适也有一定影响。结论 针对上述特点提出了通过术前健康教育、术后相应的护理手段和病人自控止痛泵缓解术后疼痛的对策。