肌肉放松训练对胸外科患者手术后肺功能的影响

目的探究基于呼吸肌评估的肌肉放松训练护理干预对胸外科手术患者术后肺功能康复影响的研究。方法在我院收治的胸外科手术患者中随机选取180例作为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各90例,对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用基于呼吸肌评估的肌肉放松训练护理干预。比较2组患者经护理干预前后肺功能康复、排痰效果以及并发症情况。结果 2组患者的肺功能各指标与护理干预前比较均有显著改善,且观察组的肺功能各指标的改善程度显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);术后48 h、72 h后观察组的排痰效果显著优于对照组,且具有统计学意义(P0.05);术后1周,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。结论基于呼吸肌评估的肌肉放松训练护理干预能够增强胸外科手术患者的肺功能,有效改善患者的排痰能力,对胸外科手术患者的康复具有积极的临床意义。     

丁甘仁辨治时疫喉痧经验探析

孟河学派名医丁甘仁对于喉痧证治具有独到见解,本文深入分析了丁甘仁对喉痧病因病机的认识,指出丁甘仁以卫气营血辨证为纲要,对时疫喉痧制定了精准的治则治法及内服外用方药,为后人治疗喉痧及急性热病提供了宝贵的临床经验。     

乙肝五项检测与HBV-DNA定量的相关性在乙型肝炎诊断中的应用

目的：分析乙肝五项检测与HBV-DNA定量的相关性对乙型肝炎诊断价值。方法收集乙型肝炎患者200例作为研究对象,对所有患者实施乙肝五项检测与HBV-DNA定量检测,对2种方式的检测结果进行分析对比。结果本组200例患者血清乙肝五项检测显示存在不同指标阳性,有34例患者为HBsAg、HBeAg、抗HBc 3项(1,3,5)阳性,其中有32例HBV-DNA阳性,阳性率94.12%;有88例患者为抗HBe、抗HBc 3项(1,4,5)阳性,其中有32例患者为HBV-DNA阳性,阳性率为38.36%。1,4,5阳性组与1,3,5阳性组比较差异具有统计学意义(P＜0．05)。有32例患者HBsAg,抗-HBc 2项(1,5)阳性,其中有14例HBV-DNA阳性,阳性率为43.75%,与1,3,5阳性组比较差异具有统计学意义(P＜0．05)。18例患者HBsAg、HBeAg二项阳性(1,3)阳性,其中有16例HBV-DNA阳性,阳性率为88.89%,与1,5阳性组和1,4,5组阳性率比较差异具有统计学意义(P＜0．05),与1,3,5阳性组相比,差异无统计学意义。结论乙肝五项检测与HBV-DNA定量的相关性对乙型肝炎的诊断具有非常重要的价值。     

脑瘫患儿粗大运动与高危因素及头颅MRI表现的相关分析

目的 探讨脑瘫患儿粗大运动功能分类系统（GMFCS）与发病高危因素及头颅磁共振表现的相关性.方法 回顾性分析首次入院治疗的151例脑瘫患儿的基本信息、围生期脑损伤高危因素及头颅MRI表现.应用GMFCS对粗大运动能力进行分级;使用χ2检验进行相关性分析.结果 151 例脑性瘫痪儿童中GMFCS I级40 例（26.49%）,II级43 例（28.48%）,III级32 例（21.19%）,IV级27 例（17.88%）,V级9 例（5.96%）.不同脑瘫类型的粗大运动分级差异具有统计学意义（P〈0.05）;高危因素中,早产、低出生体质量及黄疸与GMFCS相关,分级间差别具有统计学意义（P〈0.05）,且合并多因素时更倾向发展为GMFCS III-V级;头颅MRI表现中,异常率为86.09%,室旁白质软化、脑发育不良、基底节丘脑异常信号及脑软化萎缩在不同GMFCS分级之间差别亦具有统计学意义（P〈0.05）.结论 脑瘫患儿高危因素或头颅MRI表现与粗大运动之间具有相关性,不同高危因素脑瘫患儿粗大运动障碍程度不全相同,不同头颅MRI表现,其运动障碍程度亦不全相同.     

妊娠高血压综合征136例临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病的治疗、分娩方式选择及预防措施,降低母婴并发症。方法回顾性分析我院产科2010年12月—2011年12月治疗的136例妊娠高血压综合征患者的临床资料,并与同期120例非妊高征孕妇的分娩方式及围生儿并发症进行分析比较。结果 2组剖宫产率、围生儿并发症有显著差异。结论及时进行剖宫产结束妊娠能显著降低母婴并发症,保障母婴安全;积极加强产前保健和膳食指导,能降低妊高征的发病率,特别是减少重度子痫前期的发生。     

流行性脑脊髓膜炎国内外现状及预防与控制面临的挑战

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)在我国属于重点防治的乙类急性呼吸道传染病,主要在冬春季节流行,其病死率仅次于狂犬病和艾滋病.流脑已经成为世界各国关注的公共问题之一.……     

重症肌无力伴发甲状腺异常的临床分析

Objective To analyze the clinical characteristics of myasthenia gravis(MG) associated with thyroid abnormalities.Methods A total of 300 MG patients admitted to the department of neurology from July 2008 to September 2009 were reviewed retrospectively.Based on the thyroid function and abnormality of thyroid related antibodies (thyroglobulin antibody and peroxidase antibody), the patients with MG were divided into two groups (260 cases without thyroid disease and 40 cases with thyroid abnormalities).The different clinical features, the relationship between the antithyroid antibodies and antiacetylcholine receptor antibody (AChRAb) and the distribution of T cell subsets between the two groups were compared.Results ( 1 ) Among the 300 MG patients, 13.3% of them was accompanied with thyroid disease and the most common abnormality was positive thyroid antibody.(2) Between the groups of MG with and without thyroid abnormalities, no significant differences on the sex percentage, age of onset, duration of disease, clinical classification and thymic abnormalities were found ( P ＞ 0.05 ).( 3 ) The blood levels of AChRAb in postsynaptic membrane in the thyroid antibody-positive patients were 1.15 ± 0.11, being much higher than those in the antibody-negative patients ( 1.01 ±0.11 ).(4) The percentage of CD8+ T cells was significantly decreased [(21.63 ±5.17)% vs (24.28 ±5.79)%] and the ratio of CD4+/CD8+ T cells was increased (2.10 ± 0.67 vs 1.81 ± 0.61, P ＜ 0.05 ) in the group of MG with thyroid abnormality as compared with the group of MG with normal thyroid.Conclusion In MG patients the incidence positive thyroid related antibodies was much higher than that of other thyroid abnormalities.It is suggested that there are higher levels of AChRAb in MG coexisting with positive thyroid antibodies and more abnormalities of T lymphocyte subset distribution in MG patients with thyroid disease.     

人工智能肠鸣音监测在克罗恩病患者术后进食时机判断的应用研究

目的评估人工智能肠鸣音监测对指导克罗恩病(CD)手术患者术后进食时间的作用。方法采用前瞻性的随机对照研究方法, 收集2021年1月至2021年11月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的60例CD手术患者, 分为肠鸣音监测组与对照组, 每组30例。肠鸣音监测组利用人工智能肠鸣音听诊记录仪实时监测肠鸣音恢复情况、指导患者术后早期经口进食, 对照组则采用传统方法指导患者进食。比较两组患者术后肠功能恢复情况, 术后首次肛门排气时间、术后开始口服营养补充液的时间、术后主要并发症发生、术后住院时间及患者满意度的差异。结果与对照组相比, 肠鸣音监测组患者术后首次肛门排气时间[(58.3±1.5)h比(63.5±1.2)h, t=3.025, P=0.036)、开始口服营养补充的时间[(18.3±0.3)h比(22.1±0.7)h, t=3.521, P=0.026)、吻合口瘘的发生率(3%比7%, t=1.954, P=0.048)、住院时间[(7.2±0.4)d比(8.5±0.4)d, t=2.954, P=0.030]、患者满意度[(9.2±0.1)比(7.4±0.1), t=5.036, P=0...