先天性左颞部巨痣游离皮肤植皮术一例

1 临床资料 患儿,男,11个月。出生时即发现在左颞部有一高粱米粒大小黑痣,随患儿生长发育而迅速增长。目前黑痣增大至3.8cm×4.5cm大小,近似圆形,伴有浓密黑色毛发,与周围皮肤边界清晰,周围无卫星灶,表面粗糙稍隆起,与深部组织无粘连,无触痛,质韧。诊断为左颞部黑毛痣。在全麻下行面部黑毛痣切除游离皮片植皮术,沿黑痣边缘0．1cm环形切开达深筋膜层,剥离切除痣组织,电凝止血,     

1例刀刺伤的手术配合

我院于 1996年 3月成功地抢救一例尖刀刺入并滞留胸腹部的患者。现将手术配合总结如下。1　病例介绍1.1　一般情况　张某 ,女 ,2 0岁 ,因遭抢劫被对方尖刀从右上腹刺入 ,尖刀滞留体内。入院时体温 37℃ ,脉搏 16 0次 /ｍｉｎ ,血压 40 / 2 0ｍｍＨｇ ,Ｘ线拍片 :尖刀穿入右胸腹部 ,右气胸。1.2　手术经过　患者入手术室时强迫侧卧位 ,痛苦面容 ,精神状态差 ,烦躁不安 ,反应迟钝 ;面色苍白肿胀 ,四肢冰冷 ,呼吸急促 ,脉搏细弱。患者进手术室后 ,在气管内静脉复合全麻下行剖胸腹探查术。见 :尖刀于右上腹刺入 ,肝被刺破 ,穿过膈肌直入右肺叶尖…     

乳腺癌改良根治术后引流包扎方式的改进

目的 寻求一种更好的乳腺癌术后切口处理方法 ,以降低术后皮下积液、皮瓣坏死的发生率.方法 将行改良根治术的168例乳腺癌患者随机分成2组,对照组86例患者采用传统的腋下单管引流和普通绷带加压包扎,观察组82例患者采用腋下、肋下双管引流及弹性绷带加压包扎.比较2组皮下积液、皮瓣坏死的发生率.结果 对照组中有18例发生皮下积液,11例发生皮瓣坏死;观察组中5例发生皮下积液,6例发生皮瓣坏死.2组比较差异有统计学意义.结论 乳腺癌术后采用腋下、肋下双管引流及弹性绷带加压包扎能降低术后并发症的发生率.     

电感耦合等离子体质谱法直接分析全血中的铅和镉

目的：建立全血中铅、镉的临床快速测定方法。方法：采用电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）法测定了全血中铅和镉的含量。结果：根据所建立的方法,分析了标准牛血（GBW09140e）中铅和镉的含量,测定值与参考值吻合,样品测定的精密度在1.5%-3.0%。该方法对铅和镉元素的检出限为0.16 ng/ml和0.04 ng/ml。结论：用加标回收的方法评价了该方法的准确性,铅的回收率为100.9%-105.7%,镉的回收率为101.2%-104.8%,结果令人满意。     

冠状动脉旁路移植术"快通道"技术应用的护理配合

目的探讨适合我国冠心病病人CABG围术期的护理管理经验,以减少手术后并发症,降低医疗费用和死亡率,提高护理质量.方法术前对病人充分进行疾病知识和治疗方案讲解,合理而恰当地进行各种术前准备,术后不用或少用镇静剂,予以早期拔除气管插管;并对1999年行CABG术病人实施＂快通道＂技术:早拔气管插管、早期下床活动、早出ICU、早出院,并详细记录实施上述措施中的异常变化.结果通过上述护理措施,病人术前等待时间、术后呼吸机使用时间、住院天数等均缩短,且病人术后并发症明显减少.结论术前正确评估和术后＂快通道＂技术的应用,使病人的恢复速度加快,并发症减少.     

血小板单采去除术治疗原发性血小板增多症效果观察

[目的]探讨血小板单采去除术治疗原发性血小板增多症的效果及其护理。[方法]将2011年1月—2013年6月住院的72例病人分成对照组和观察组,对照组病人给予药物治疗,观察组病人在给药的基础上联合给予1次或2次血小板单采去除术,比较两组病人血小板的数量。[结果]观察组病人使用血小板单采去除术后血小板数量明显下降,症状缓解;两组病人治疗后血小板下降程度比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]血小板单采去除术治疗原发性血小板增多症,配合针对性的护理措施,效果显著,且不良反应少。     

心脏移植围手术期的护理

目的探讨心脏移植围手术期的护理.方法对2001年8月～2003年6月6例施行原位心脏移植手术的护理.结果术后1例因年龄大,出现肾功能衰竭、严重低心排,经主动脉球囊反搏和床边血液滤过等治疗,病情平稳,6例均健康存活.结论充分的术前准备,密切、细致的术后监测与护理,对原位心脏移植手术至关重要.术后预防并发症的发生,及时发现异常情况,采取有效的措施,能大大提高手术的成功率,确实可行的康复计划能加快病人的恢复速度.     

弹力加压型止血器在桡动脉压迫止血中的应用及护理

冠心病介入诊治术（PCI）的常规入径是经皮穿刺股动脉，随着心导管器械的小型化，国内外开始采用经皮穿刺桡动脉的人径，其具有损伤小、恢复快、住院时间短，周围血管并发症少等优点，经Aleen试验阳性方可选择桡动脉，术后穿刺部位的止血，常规采用人工或机械压迫的止血方法，由于手术中、术后的肝素化，使压迫时间延长，尤其是近期氯吡格雷等新的抗血小板药物的应用更增加了血管出血的发生。术后桡动脉穿刺处的压迫止血的效果直接关系到患者术后的恢复的快慢。而术后桡动脉穿刺处的压迫以及减少并发症成为临床护理工作的新问题。我院心内科2004年5月～2005年8月采用弹力加压型止血器（简称止血器）经桡动脉PCI术后穿刺处的压迫止血117例，取得良好效果，现将止血器的结构、应用方法及观察护理报告如下。     

针刺联合微波治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

带状疱诊引起的疼痛不仅发生在急性期 ,也可发生在皮肤未出现损害时或发生在皮损愈合后持续存在 ,即后遗神经痛病 (Posthertieneuralgid ,PHN)。作者应用针刺联合微波治疗带状疱疹后神经痛患者 4 2例 ,获得较好的效果 ,现报告如下。1　材料与方法一般资料 :PHN患者 4 2例 ,男 2 0例 ,女 2 2例。年龄 35～ 6 2岁。病程 10～ 30d ,平均 ( 2 1.5± 7.2 )d。发病部位为面部、胸部、腰区、肢体 ,均为单侧。其中 32例疼痛难忍 ,需采取各种止痛药或因心理症状服用多虑平等药物 ,6例患者有糖尿病。疼痛评价 :分别在治疗前后进行简化Mcgill疼痛量…