肿瘤新生血管与乳癌的乳后

肿瘤新生血管在肿瘤发展过程中具有重要的作用。临床医生常根据肿瘤大小、淋巴结状态、多倍体数量以及S期比例等来决定乳癌术后是否进行化疗，然而目前还没有一项指标或联合指标能可靠地预测乳癌术后的转归[1]。近年发现肿瘤血管密度有可能较精确地预测肿瘤的转移趋势，是乳癌预后既独立而又可靠的一个指标，对乳癌术后的治疗有着重要的指导意义。本文就这方面作一综述。肿瘤血管的新生肿瘤新生血管在肿瘤发展过程中具有重要的作用。大多数癌前病变缺少新生血管，而在癌变组织中则常见大量新生血管，且新生的肿瘤血管与正常血管间存在诸多…     

我院开展与部队挂钩帮带的做法和体会

挂钩帮带是医院利用技术优势 ,支持基层卫生机构和技术建设的活动 ,对部队和医院建设都有促进作用。 3年来 ,我院与 38个基层单位建立挂钩帮带关系 ,下部队体检 2 4 0 0人次 ,举办讲座 10 0余次 ,培训部队进修生 10 2人 ,指导开展手术 5 0例次 ,会诊 10 0余次 ,建立微机网络系统 1个 ,并培训操作人员 36人 ,维修设备 6 8台次 ,赠送设备药品数万元。下基层代职 4人次 ,累计时间 2年。医院超范围收治率从原来的 5 0 %下降到 2 1% ,使大多数基层单位能按规定收治本级范围内的病人 ,小病后送率明显减少。在挂钩帮带中 ,医院虽投入了一定的财力和…     

维持性血液透析患者感染丙型病毒性肝炎150个月随访研究

目的:评价血液透析患者感染丙型肝炎病毒(HCV)的阳转率和危险因素。方法:随访1998年6月～2010年6月在本院透析的血透患者,共纳入2 465例血透患者,采用ELISA法每隔6月在同一实验室检测抗-HCV。结果:1998年6月的抗HCV阳性率为54.7%,每隔半年的阳性率分别为54.7%,53.8%,52.6%,53.0%,51.2%,45.9%,45.5%,48.2%,35.6%,33.7%,33.7%,31.7%,30.4%,28.4%,27.2%,24.5%,20.8%,19.4%,16.6%,14.4%,15.3%,15.2%,12.5%,11.9%和10.0%。在1～150个月随访期间,总计238例患者阳转,随访1～12月者阳转率为4.5%,13～24月者为6.9%,25～48月者为11.9%,49～60月者28.1%,61～72月者35.1%,73～84月者38.6%,85～96月者阳转率46.9%,97～108月者56.3%,109～126月者63.6%,随访至139～150月时,阳转率已高达75%。结论:提示透析环境对HCV传播有影响,可能一方面通过共用透析机,一方面是由于未隔离阳性患者;严格的消毒隔离措施对降低HCV感染和阳转有重要作用。     

认知行为干预对乳腺癌化疗患者自我效能及生活质量的影响

目的:探讨认知行为干预对乳腺癌化疗患者自我效能及生活质量的影响。方法:以厦门大学附属成功医院2017年6月至2018年12月接收治疗的70例乳腺癌化疗患者为研究对象,按照便利抽样法将其均分为观察组、对照组,每组35例。对照组行常规护理干预,观察组在常规护理基础上进行认知行为干预,统计分析两组患者护理干预前后自我效能及生...     

DC-CIK与rmhTNF腹腔灌注治疗晚期胃癌恶性腹水的临床对照研究

目的 探讨重组人肿瘤坏死因子(Recombinant mutant human tumor necrosis factor,rmhTNF)腹腔灌注及自体树突状细胞(Dendritic cell,DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(Cytokine induced killer,CIK)腹腔灌注治疗晚期胃癌恶性腹腔积液的临床疗效差异。方法 将48例确诊的晚期胃癌合并腹水患者,随机分为DC-CIK组、rmhTNF组。治疗后1个月观察两组不良反应发生情况,评估治疗后患者临床受益反应(CBR)、腹水控制率(RR)、免疫指标、肿瘤标志物(CEA、CA199、CA724)水平等疗效,观察至疾病进展时间(TTP)。结果 DC-CIK组RR、CBR分别为66.67%、83.30%,rmhTNF组RR、CBR分别为58.33%、75.00%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后两组患者CA724水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P=0.015);治疗前后两组间各肿瘤标志物均无显著差异(P＞0.05)。DC-CIK组治疗后患者外周血CD3⁺、CD4⁺、NK细胞较治疗前明显增多(P＜0.05),CD8⁺细胞数量无明显变化(P=0.55)。rmhTNF组治疗后NK细胞较治疗前明显增多(P=0.03),T淋巴细胞亚群无明显变化(P＞0.05)。随访1年,DC-CIK组患者TTP为7.1个月,rmhTNF组为5.8个月,差异有统计学意义(P=0.02)。结论 DC-CIK及rmhTNF腹腔灌注两种治疗方案均能有效控制恶性腹水,自体DC-CIK治疗在增强机体特异性免疫抗肿瘤方面更显优势。     

替吉奥联合顺铂治疗进展期胃癌的近期疗效观察

目的　观察国产替吉奥（Ｓ-１）联合顺铂一线治疗进展期胃癌的近期疗效及安全性。方法　４８例进展期胃癌患者分为治疗组和对照组,各２４例。治疗组方案为：Ｓ-１４０～６０ｍｇｂｉｄｄ１～ｄ２１;顺铂６０ｍｇ／ｍ２静滴,ｄ８,５周为１周期。对照组方案为：多西紫杉醇７５ｍｇ／ｍ２静滴,ｄ１;顺铂２０ｍｇ／ｍ２静滴,ｄ１～ｄ３;亚叶酸钙２０ｍｇ／ｍ２静滴,ｄ１ ～ｄ５;氟尿嘧啶３５０ｍｇ／ｍ２ 微量泵持续２４ｈ静滴,ｄ１～ｄ５,３周为１周期。３个周期后评价两组疗效及不良反应。结果　４８例患者均可评价疗效和不良反应,治疗组和对照组的有效率分别为５８.３％和５４.２％,差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）,但治疗组的临床获益率为８７.５％,优于对照组６２.５％,差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）;治疗组的不良反应及严重反应发生率均明显低于对照组。结论　Ｓ-１联合顺铂化疗方案一线治疗进展期胃癌的近期疗效较好,不良反应轻,值得临床进一步研究应用。     

EGFR抑制剂通过c-myc途径影响PD-L1在肺癌细胞中的表达

目的:以EGFR抑制剂为介质,研究EGFR/KRAS通路对人非小细胞肺癌A549和H1299细胞中免疫检查点抑制剂PD-L1表达的影响,探讨靶向治疗与免疫治疗联用在相关肿瘤临床治疗中的潜在价值。方法:Western blotting检测A549和H1299细胞经Erlotinib处理后细胞中c-myc的表达量变化; RT-PCR法检测Erlotinib对A549和H1299细胞中c-myc下游基因分化抗原簇47（cluster of differentiation 47,CD47）及PD-L1转录水平的调控,同时平行检测在c-myc基因沉默后,Erlotinib对CD47及PD-L1转录水平的调控;Western blotting检测Erlotinib用量与PD-L1表达的相关性;通过与肿瘤浸润T细胞（tumor infiltrating T cell,TIL-T）共培养,检测Erlotinib影响前后A549和H1299细胞对TIL-T细胞治疗的敏感度。结果:Erlotinib能显著下调c-myc在A549和H1299细胞内的表达量（P<0.01）;c-myc蛋白表达量受Erlotinib影响下调后,PD-L1的转录水平也受到了明显的影响（P<0.01）,但Erlotinib对于c-myc沉默的A549和H1299细胞株中CD47及PD-L1的转录水平影响很小（P>0.05）;Erlotinib剂量对A549和H1299细胞中PD-L1的表达量呈现出显著的正相关性,但对c-myc沉默的细胞株影响不大（P>0.05）,结果与转录水平一致;Erlotinib处理后,A549和H1299细胞对TIL-T细胞的抵抗能力显著降低,细胞凋亡信号caspase-3激活更加明显。结论:Erlotinib能通过EGFR通路调控c-myc在细胞中的表达水平,进而介导PD-L1表达水平降低,增强TIL-T细胞对A549和H1299细胞的杀伤能力。     

核苷(酸)类似物用于透析患者合并乙型肝炎的治疗

维持性血液透析(血透)患者乙型肝炎病毒(HBV)感染率明显高于健康人群和慢性肾脏病非透析患者.透析患者HBV感染症状多较轻微但易出现慢性化进展,针对此类病例抗病毒治疗依然是关键.本文重点就抗病毒药物核苷(酸)类似物用于血透患者合并乙型肝炎治疗作一综述.     

嘉定区5所中学学生健康相关行为分析

青少年正处于生理、心理迅速发育时期,也是一些行为习惯形成的关键阶段,某些行为习惯的形成将会给他们一生的健康带来影响。为掌握嘉定区青少年学生健康行为形成状况,为制定相关政策措施和开展青少年健康教育提供科学依据,笔者于2004年12月6-10日对嘉定区5所不同类型的学校开展     

肝癌的氩氦刀冷冻治疗

探讨氩氦刀冷冻治疗肝癌的方法、安全性及疗效。应用四刀系统对 46例晚期肝癌患者分别采取开腹冷冻、经皮穿刺冷冻及手术切除肝断面的冷冻治疗。结果示 ,全组无手术死亡 ,无出血、胆瘘、肝破裂及穿刺道转移等并发症 ;术前AFP值增高的 17例 ,术后AFP值均有下降 ,其中 12例恢复正常 ,46例患者均得到 1年以上随访 ,16例存活 1年以上 ,3 0例 1年内死亡 ,1年存活率为 3 4 8%。其中肝癌病灶 <5cm者 5例 ,均生存 1年以上 ;病灶 5～ 10cm者共 2 6例 ,1年存活 9例 ( 6例肝功能异常者均 1年内死亡 ) ;病灶 >10cm者 15例 ,有 2例存活 1年以上。初步研究结果示 ,冷冻为不能手术切除的肝癌提供了一有效的治疗途径 ;经皮穿刺或经腹冷冻治疗肝癌是一种安全、有效且微创的治疗新方法