重组人肿瘤坏死因子衍生物DK2治疗非霍奇金淋巴瘤的Ⅲ期临床研究

目的比较重组人肿瘤坏死因子衍生物DK2（rh-TNFα-DK2）加化疗治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的有效性及rh-TNFα-DK2的不良反应。方法采用随机对照试验，患者按时间顺序随机进入联合用药试验组（化疗＋rh-TNFα-DK2）或对照组（单用化疗）。结果试验组15例中有效（CR＋PR）9例，有效率为60％（9／15），对照组有效率25％（2／8），两组比较差异具有统计学意义（P=0．019）。不良反应主要为乏力、轻到中度发热、恶心、骨肌肉关节疼痛等症状，但多可自行缓解。结论rh-TNFα-DK2临床应用安全、有效，可作为新的肿瘤治疗辅助用药，有利于提高治疗缓解率。     

细胞周期蛋白D2的RNA干扰质粒转染对骨髓瘤细胞系LP-1细胞增殖和凋亡的影响

目的构建细胞周期蛋白 D2(CCND2)的短发夹 RNA 表达质粒,并观察对骨髓瘤细胞系 LP-1细胞增殖和凋亡的影响:方法设计、合成 CCND2短发夹 RNA 双链 DNA 模板,构建表达质粒 pGenesil-2/CCND2,转染 LP-1细胞,以 RT-PCR 检测对 CCND2表达的抑制作用,以锥虫蓝染色计数和 MTF 检测细胞增殖,以 Annexin V 检测细胞凋亡,流式细胞术榆测细胞周期。结果质粒 pGenesil-2/CCND2转染 LP-1细胞.转染率为34.2%,可以明显抑制 CCND2的表达,细胞增殖明显受抑制,72h后细胞凋亡率为(25.7+4.8)%。结论抑制 CCND2的表达可以抑制骨髓瘤细胞生长,并诱发骨髓瘤细胞的凋亡,可能是潜在的治疗靶点。     

右上肺肺隔离症误诊为肺肿瘤

目的提高临床医生对肺隔离症的认识,减少误诊。方法对我院确诊1例右上肺肺隔离症的临床资料进行回顾性分析。结果本例因咳嗽、咳痰伴胸痛就诊,CT检查示右上肺阻塞性炎症伴肺不张,经抗感染治疗1周无效,以肺占位性病变性质待查行手术探查。术中见右肺上叶肿块与胸膜顶粘连,右肺上叶萎缩,右肺上叶支气管开口处未发现肺动脉分支、肺上叶静脉及支气管,行右肺上叶全切术。术后病理诊断:右上肺肺隔离症(叶内型)。结论肺隔离症临床表现无特异性,发生于右上肺者罕见,螺旋CT增强扫描三维重建可显示异常供血动脉,为诊断本病的首选方法。     

高血压性基底节区出血病人血浆硫化氢浓度的变化

目的 探讨高血压性基底节区出血病人血浆硫化氢（H2S）含量的变化。方法 收集2016年1~12月收治的高血压性基底节区出血119例（观察组），根据入院GCS评分又分为轻、中、重型三组，根据入院CT计算出血量分为小血肿（<30 ml）、中等血肿（30~60 ml）、大血肿（>60 ml）三组。收集同期健康体检者40例作为对照组。采用分光光度法测定血浆中H2S浓度。结果 对照组、轻型组、中型组、重型组血浆H2S含量分别是（51.8±2.5）、（48.4±2.6）、（38.3±1.9）、（30.6±2.1）μmol/L，两两相较，均有统计学差异（P<0.05）。对照组、小血肿组、中等血肿组、大血肿组血浆H2S含量分别是（51.8±2.5）、（49.5±1.9）、（36.9±2.2）、（31.6±2.0）μmol/L，两两相较，均有统计学差异（P<0.05）。结论 高血压性基底节区出血量越大及入院GCS评分越低血浆H2S的浓度越低，提示高血压性基底节区出血病人血浆H2S浓度与出血后继发神经损伤、脑水肿相关。     

定量脑电图对阿尔茨海默病患者认知能力的评估作用

目的探讨定量脑电图对阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者认知能力的评估作用。方法将100例AD患者根据简明精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)评分分为轻、中、重3组(轻度AD组34例,中度AD组32例,重度AD组34例),同时选取知情的33例健康体检者作为对照组,均行定量脑电图功率谱分析。功率谱按频率分为δ(1.0～3.9 Hz)、θ(4.0～7.9 Hz)、α(8.0～12.9 Hz)和β(13.0～24.9 Hz)4个频带,计算出各个频带的绝对功率值及δ+θ/α+β值,并以δ+θ/α+β值作为患者认知能力评估指标。将100例AD患者的MMSE评分和δ+θ/α+β值行Pearson相关分析。结果对照组、轻度AD组、中度AD组和重度AD组的δ+θ/α+β值分别为(3.748±1.816)、(4.757±2.243)、(5.792±2.085)和(7.032±1.883),4组比较差异有统计学意义(F=16.36,P<0.05),且轻度AD组与对照组、中度AD组与轻度AD组、重度AD组与中度AD组比较,δ+θ/α+β值间差异均有统计学意义(q值依次为2.899、2.951和3.535,P<0.05)。100例AD患者的MMSE评分和δ+θ/α+β值呈负相关(r=-0.623,P<0.001)。结论定量脑电图作为一种客观、量化的脑功能检测手段,对AD患者认知能力评估有重要的价值。     

恶性胸腔积液并癌性气胸诊治体会

目的总结恶性胸腔积液并癌性气胸诊断治疗方法。方法回顾分析1例恶性胸腔积液引流过程中发生癌性气胸的临床资料,并复习相关文献。结果患者为老年男性,因右侧大量胸腔积液入院,次日行双腔中心静脉导管留置胸腔引流,引出暗红色血性液体。经胸腔积液病理检查证实腺癌,18F-脱氧葡萄糖检查诊断为右肺癌伴胸膜转移。胸腔积液量渐减少后改行胸腔持续开放引流,入院第9天发现液气胸。经胸腔引流积气、积液,胸腔内注射重组人血管内皮抑素、口服吉非替尼等治疗,气胸及胸腔积液控制,临床症状缓解出院,随访8个月病情无进展。结论癌性气胸极少见,恶性胸腔积液引流后可发生气胸,应引起临床重视。恶性胸腔积液并癌性气胸需结合胸腔引流、胸膜腔及全身应用抗肿瘤药物等综合性治疗。     

脑外伤后综合征患者视频眼震电图检查结果分析

目的采用视频眼震电图检查对脑外伤后综合征患者眼球运动异常进行定量分析,探讨脑外伤后综合征患者眼球运动改变及其意义。方法选取38例脑外伤后综合征患者作为病例组,同时选取30例健康的受试者作为对照组。对病例组和对照组进行视频眼震电图检查,检查内容包括自扫视检查、平稳跟踪检查、视动性眼震检查及凝视检查。对检查结果分别进行两组间的比较。结果与对照组相比,病例组扫视速度降低,扫视潜伏期延长（P〈0．05）;左向扫视时,病例组、对照组准确度异常的发生率分别为14．44％和8．67％,右向扫视时,病例组、对照组准确度异常的发生率分别为16．11％和9．33％,差异均有统计学意义（P〈0．05）;病例组平稳跟踪试验速度增益明显低于对照组（P〈0．05）;视动性眼震、凝视眼震在两组之间差异元统计学意义。结论脑外伤后综合征患者眼球运动异常的发生率较高,主要表现在扫视和平稳跟踪运动;视频眼震电图检查可作为脑外伤后综合征的无损伤性检查技术之一,有助于进一步了解脑外伤后综合征的发病机制,并指导临床治疗。     

核磁共振技术在我国石油工程项目中的应用概述

我国石油组分结构的分析探测以及加工与核磁共振技术密切相关.本文主要就核磁共振技术在我国石油工程项目中的应用展开论述,在此基础上,归纳了该技术在应用中存在的问题.     

胫骨远端解剖型锁定钢板治疗Pilon骨折的应用

目的：探讨胫骨远端解剖型锁定钢板治疗Pilon骨折（Ⅱ型、Ⅲ型）的临床疗效。方法应用胫骨远端解剖型锁定钢板治疗Pilon骨折患者20例,术后踝关节功能根据美国足外科协会评分系统评定。结果优14例,良4例,一般2例,优良率90%。结论把握适当的手术时机,选择合理的内固定材料,胫骨远端解剖型锁定钢板内固定是治疗Pilon骨折较理想的方法。     

多发性骨髓瘤溶骨性病变机制的研究进展

溶骨性病变是多发性骨髓瘤常见临床表现之一。本文近几年关于其发病机制的研究和一综述，从中可以看出，骨形成与骨吸收比例的失衡是其直接原因，破骨细胞、成骨细胞及有关细胞因子在这一过程中扮演重要角色。