基于多属性效用理论评估晚期非小细胞肺腺癌常用化疗方案

目的:基于多属性效用理论评估晚期非小细胞肺腺癌常用化疗方案的药物经济学差异,为临床合理选用化疗方案提供参考。方法:采用回顾性调查研究方法,统计2016年6月-2019年6月于本院接受吉西他滨、多西他赛或培美曲塞联合顺铂化疗的非小细胞肺腺癌患者信息,共计51例,均治疗4个周期,运用多属性效用理论评估药物的经济学差异。结果:吉西他滨、多西他赛和培美曲塞组的有效率分别为21.43%、22.73%和20.00%(P>0.05),多属性效用评价得分分别为46.89、49.09和44.38,提高不良反应占比后的敏感度分析得分分别为47.31、47.68和48.13。结论:多西他赛组在3种化疗方案中最具经济学优势,但提高不良反应占比后敏感度分析显示培美曲塞更优。     

肺肿瘤射频消融治疗的并发症分析

目的：探讨肺肿瘤行射频消融治疗中的并发症及其防治措施。 方法：选取2010年4月至2017年12月广东省人民医院肿瘤介入科收治的150例接受射频消融治疗的肺恶性肿瘤患者,其中原发性肺癌99例,转移性肺癌51例。99例原发性肺癌包括非小细胞肺癌87例、小细胞肺癌8例及癌肉瘤4例;51例转移性肺癌中来自肝癌的22例,来自软组织肉瘤12例、大肠癌9例、鼻咽癌6例、纵膈卵黄囊瘤及血管平滑肌脂肪肉瘤各1例。所有患者均为单个病灶,肿瘤直径8~47 mm（26±3.6）mm。射频消融均在CT引导下穿刺,其中行1次消融者133例,2次者17例;2次射频消融之间的间隔时间1~4（2±0.5）周。消融功率40~60（51.1±3.9）W,消融时间3~12（6.3±2.7）min。 结果：常见并发症包括气胸29例（19.3%）,肺实质出血35例（23.3%）,咯血12例（8%）,胸腔积液3例（2%）;少见并发症包括肺脓肿并支气管瘘1例（0.7%）,以往未见文献报道,胸部皮下气肿1例（0.7%）。无严重并发症或围手术期死亡病例发生。 结论：肺肿瘤射频消融的并发症多为轻中度,但均应给予足够重视,只有及时诊断并及时处理,才能减少和避免严重并发症及死亡的发生。     

不同入路手术治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效

〔摘 要〕 目的：比较不同入路手术治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效。方法：选择 2017 年 2 月至 2019 年 2 月河南 科技大学第三附属医院收治的86例胫骨平台后外侧骨折患者,按随机数字表法将其分为两组,观察组和对照组各43例。 对照组行后外侧入路内固定手术,观察组行改良前外侧入路内固定手术。比较两组患者临床疗效、围术期指标及并发 症情况、膝关节屈曲活动度、伸直度及内外侧后倾角（PA）、膝关节功能。结果：观察组患者治疗优良率（93.02 %） 高于对照组,并发症发生率（4.65 %）低于对照组,术中出血量（246.19 ± 28.53）mL 少于对照组,手术时间 （92.76 ± 9.24）min、负重下地时间（81.08 ± 10.52） d 短于对照组,纽约特种外科医院（HSS）评分（91.75 ± 3.40）分 高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后观察组膝关节屈曲活动度（124.83 ± 11.18）°、膝关节伸直度 （–1.28 ± 0.31）° 高于对照组,内侧 PA（7.96 ± 1.03）°、外侧 PA（6.62 ± 0.87）° 低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：胫骨平台后外侧骨折患者选取改良前外侧入路内固定手术治疗安全可靠,手术创伤小,患者术 后能够早期下地活动,且并发症少,可改善 PA 和膝关节功能,临床应用安全性较高。     

溶瘤腺病毒治疗膀胱癌进展

溶瘤腺病毒是通过基因工程改变部分生物学特性的腺病毒。因其可以复制、增殖,最后裂解膀胱癌细胞而成为治疗膀胱肿瘤新的研究方向。为了使其具有更好的特异性、靶向性和安全性,人们进行了从改变单个基因到改变多个基因又到插入特异性启动子构建不同的溶瘤腺病毒治疗膀胱癌的研究,虽然还有很多问题有待解决,但已经取得了一定的成果。     

去甲肾上腺素和酚妥拉明对肝星状细胞增殖和细胞外基质的影响

目的探讨肾上腺素激动剂（NA）和拮抗剂（PTL）对细胞因子刺激大鼠肝星状细胞（HSC-T6）的影响。方法HSC-T6的复苏和传代;MTT法检测HSC-T6的增殖;放射免疫法（RIA）检测HSC-T6分泌透明质酸（HA）和前胶原的水平（PC）;糖原染色（PAS）用来检测HSC-T6内糖原水平。结果在体外实验中,NA（10^-5、10^-7、10^-9mol／L）能促进PDGF-BB诱导的HSC-T6的增殖、TGF-诱导的HA及PCIII的分泌并且能增强细胞内糖原的表达;PTL（10^-5、10^-7、10^-9mol／L）能抑制PDGF-BB诱导的HSC—T6的增殖、TGF-诱导的HA及PCIII的分泌并且能减弱细胞内糖原的表达。结论NA能促进HSC—T6增殖及基质的分泌,PTL则抑制HSC-T6的增殖及基质的分泌。     

鼻腔内镜治疗鼻息肉术后随诊疗效观察

1999年 4月至 2 0 0 1年 6月 ,我们对行鼻内窥镜手术治疗后随诊的患者进行了疗效观察 ,并与未行随诊者进行了比较。现报告如下。临床资料 :本文共 72例鼻息肉患者 ,男 4 6例 ,女 2 9例 ;年龄 33～ 5 6岁。随机分为两组 ,两组临床资料无明显差异。随诊组 38例 ,行鼻内窥镜术后每天应用 0 .9%生理盐水 2 5 0 m l+庆大霉素 8万 U +地塞米松 5 mg+10 %盐水 5 0 ml混合溶液冲洗鼻腔。出院后每 2周复查 1次 ,半年后每月复查 1次 ,复查时仔细清洁鼻腔内分泌物 ,尤其是中鼻道、鼻道复合体处。对术后以后鼻腔中鼻道窦口、鼻道复合体和筛窦等处会出现…     

西妥昔单抗治疗鼻咽癌的研究进展

鼻咽癌表皮生长因子受体(EGFR)过表达与不良预后相关,西妥昔单抗竞争性阻断EGFR与配体结合,阻断酪氨酸激酶磷酸化及下游胞内信号通路活化,发挥抗肿瘤作用。西妥昔单抗联合放、化疗用于治疗局部晚期及复发转移性鼻咽癌,耐受性良好,近期疗效显著,不良反应可控。在现有研究证据上应设计有针对性的临床研究,以确定西妥昔单抗与放、化疗的合理联合模式,进一步提高鼻咽癌疗效。该文就西妥昔单抗的作用机制及其用于鼻咽癌治疗的研究现状和进展进行综述。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张172例体会

目的探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的效果。方法回顾性分析172例精索静脉曲张应用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗的临床资料。结果172例手术均成功,均无严重手术并发症,手术时间为15～45min,住院2—3d。随访3～12个月未见复发,精液质量显著提高。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术具有创伤小、康复快、疗效好,并可同时处理双侧病变等优点,值得推广应用。     

拟声波随机反演技术在薄砂体储层预测中的应用

总结80例甲状腺癌术后低钙血症的观察与护理.做好心理护理,定时检测血钙及甲状旁腺水平,密切观察低钙症状,做好饮食补钙及钙剂治疗的护理,加强安全护理.77例1周内血钙恢复正常参考值,3例1月后血钙恢复正常参考值.