锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

目的 探讨锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效.方法 自2007年5月～2009年8月对21例老年肱骨近端二部分以上骨折采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗.结果 骨折均得到了愈合,根据Neer评分优良率为85.71%.结论 肱骨近端锁定钢板对老年肱骨近端骨折具有固定可靠,并发症少,骨折愈合良好,便于早期功能锻炼等优点.     

维库溴铵残余肌松作用对成年全麻患者术后恢复的影响

目的：探讨维库溴铵术后残余肌松作用持续时间,找出其安全应用的措施。方法：选择年龄〉18岁、〈45岁,无肝肾功能不全,手术时间短于2小时的全身麻醉志愿者60人,随机分为两组,每组记录术中及术后各时段TOF数据,其中第2组术后以新斯的明拮抗肌松残余作用,第1组不使用拮抗。结果：两组患者按传统拔管指征拔除气管导管后均存在肌松残余作用,第2组作用时间明显短于第1组。结论：维库溴铵在按传统拔管指征拔除气管导管后存在肌松残余作用,且此作用时间较长,故应慎重对待。     

Gamma钉内固定治疗老年股骨转子间骨折17例报告

2003年1月-2006年7月，我们应用Gamma钉治疗股骨转子间骨折17例，效果较满意。现报告如下。     

硬膜外术后镇痛用于前列腺气化电切术病人的安全性研究

目的：研究前列腺气化电切术病人硬膜外用吗啡、布比卡因、地塞米松、纳洛酮配伍，行术后镇痛的疗效及安全性。方法：ASAⅡ～Ⅲ级择期行前列腺气化电切术患者40例，按术后硬膜外用药的不同，随机分为两组，每组20例，Ⅰ组（研究组）术后硬膜外用药为吗啡2mg＋0．5％的布比卡固3mL＋地塞米松10mg＋纳洛酮0．04mg，Ⅱ组（对照组）术后硬膜外用药为吗啡2mg＋0．5％的布比卡因3mL。记录两组患者术后（72h内）主诉手术部位出现疼痛及不适和下肢运动功能恢复的时间以及不良反应及呼吸抑抑制等症状的发生率。结果：Ⅰ组术后无痛及无不适状态持续时间均超过72h，显著长于Ⅱ组，两组下肢运动的恢复时间无显著差异，两组术后恶心、呕吐、瘙痒等症状的发生率有显著差异．所有病例术后呼吸、循环平稳无抑制。结论：前列腺气化电切术病人术后用吗啡、布比卡因、地塞米松、纳洛酮硬膜外镇痛具有疗效确切。副作用轻，安全可靠的优点。     

鼻部非霍奇金淋巴瘤误诊三例分析

1　病例报告例 1:女 ,3 6岁 ,右侧鼻腔渐进性鼻塞伴出血 9个月 ,加重半年于 2 0 0 1年 5月在院外诊断为“恶性肉芽肿” ,曾行鼻内肿物摘除术 ,术后 1个月鼻塞加重伴发热 ,于 2 0 0 1年 7月 12日到我院就诊 ,患者一般情况差 ,憋气 ,不能下床行走 ,进食差 ,体温3 8℃。专科检查 :右侧面部肿胀 ,右侧鼻腔完全被新生物堵塞 ,右侧软腭溃烂过中线 ,腹部B超 :脾脏肿大。生化血常规检查均正常。病理诊断 :NK T细胞淋巴瘤免疫组化检查 (CD4 5+ 、CD2 0 - )。副鼻窦CT :双侧鼻腔右侧上颌窦占位。入院给予营养支持疗法后 ,第 5天用CHOP方案 (环磷…     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术

我科自2000年2月—2002年5月对70例鼻中隔偏曲患者在内镜下施行了鼻中隔偏曲矫正手术，报道如下。     

高位胸段硬膜外阻滞治疗心绞痛的临床观察

目的:观察心绞痛病人采用高位胸段硬膜外阻滞(HTEA)治疗与常规治疗,症状改善情况及心功能的变化.方法:选择64例心绞痛病人均分为HTEA组(n=32)及常规治疗组(n=32)组,观察治疗前后心绞痛改善情况及心功能的变化.结果:治疗后,心绞痛病人症状明显改善,心脏舒缩功能的改善:HTEA组明显优于常规治疗组(P<0.05).结论:HTEA治疗对心绞痛病人疼痛症状及心脏舒缩功能的改善明显优于常规法.     

局部晚期鼻咽癌血浆EBV-DNA水平与肿瘤负荷及预后的关系

[目的]探讨局部晚期鼻咽癌患者治疗前血浆EBV-DNA水平与肿瘤负荷及预后的关系。[方法]165例初治局部晚期鼻咽癌患者,均采用适形调强放射治疗(IMRT)。收集患者治疗前EBV-DNA拷贝数水平及肿瘤靶区体积,并对患者生存结果进行随访总结。[结果]治疗前血浆EBV-DNA中位拷贝数3790copies/ml,鼻咽原发灶(GTVnx)、淋巴结病灶(GTVnd)及总GTV体积中位值分别为72.46、23.26、106.25cm3;EBV-DNA水平与GTVnd及总GTV体积显著相关(P<0.01)。治疗前血浆EBV-DNA表达阴性及阳性患者2年总生存率分别为100.0%和98.4%(P>0.05),无病生存率94.4%和80.8%(P<0.05)。[结论]局部晚期鼻咽癌患者治疗前血浆EBV-DNA水平与鼻咽癌患者颈部淋巴结转移负荷有关,治疗前血浆EBV-DNA表达阴性的患者无病生存率优于阳性患者。     

麻醉后恢复室病人的护理

麻醉后恢复室（ PACU）是对麻醉后的病人进行严密观察和监测,完成清醒后拔管,保证病人安静无痛,直至病人的生命指征完全恢复稳定的地方［1］。麻醉和手术对病人的生理影响并不因手术的结束而终止,大多数病人恢复过程很平稳,单仍可发生各种并发症,严重时危及生命。尤其肿瘤病人高龄多、术前状态差、多脏器受累、手术范围大,使苏醒恢复期间情况复杂,护理难度增大。我院从2008年10月成立了PACU,共有6张床,2013年全年收入26420例,充分保证了病人在PACU的恢复过程中生命体征平稳安全,并取得了令人满意的结果。     

全身麻醉患者苏醒期躁动的护理

目的：探讨全麻患者苏醒期躁动的原因,提出相应的护理措施。方法：对2013年800例全麻手术中出现的93例约（11．6％）躁动患者进行原因分析。结果：引起躁动常见原因有缺氧（38例）,各种导管刺激（25例）,切口疼痛（14例）,麻醉药物（8例）,术前大脑认知功能障碍（8例）,经积极的治疗均好转。结论：相关护理人员应密切观察病情,熟悉患者躁动原因及危害,并采取相应的护理措施。