中国子宫颈低级别鳞状上皮内病变患者经济负担分析

摘 要：［目的］ 探讨子宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL）患者诊疗全过程的经济负担。［方法］ 采用横断面调查方法,对450例LSIL患者诊疗费用信息进行分析,分别估算患者寻求确诊阶段、临床治疗阶段和随访随诊阶段的直接经济负担与间接经济负担,并以此估算全国LSIL患者诊疗总体经济负担情况。［结果］ 患者平均年龄为（43.4±9.6）岁,患者诊疗全过程的例均费用为11 066.4元,包括直接经济负担10 430.5元、间接经济负担635.9元。患者在寻求确诊、临床治疗和随访随诊阶段的例均费用分别为1 610.0元、3 828.9元和5 627.5元。估算全国每年LSIL患者的诊治费用约为48 692.2万元,如全部采用规范化管理方式,预计全国每年可节省直接医疗费用、直接非医疗费用和间接经济负担分别为28 672.8万元、2 930.8万元和2 202.2万元。［结论］ 当前我国LSIL患者的经济负担较重,规范化的患者管理模式可大幅降低患者支出和卫生经费负担。     

MMP-9在骨肉瘤中的表达及其临床意义

目的研究骨肉瘤组织中基质金属蛋白酶-9(mmp-9)的表达情况,分析其与骨肉瘤肺转移的关系。方法应用免疫组织化学方法检测42例骨肉瘤组织中基质金属蛋白酶-9(mmp-9)的表达。结果非转移组5例阳性、转移组16例阳性、卡方值为9.54,P<0.05。组间有显著差异。结论mmp-9可以作为骨肉瘤发生肺转移的标志物。     

全方位地下角度域成像技术在缝洞型碳酸盐岩处理中应用

稀疏矩阵非零元素压缩存储技术是处理大型有限元方程的必要手段,采用合适的数据结构是提高计算效率的关键。本文提出一种基于单元边索引的非零元素压缩存储方案,这种方案利用了单元边与总体矩阵中非零元素之间的一一对应关系,概念清晰。由于每个元素在压缩向量中的位置在网格划分阶段就确定了,因此在单元分析过程中就可以直接完成总体系数阵的压缩存储和边界条件处理,无需繁冗的寻址计算,矩阵的求解运算也非常便捷,最大限度地减少了有限元分析的内存需求,提高了计算效率。文中对相应的数据结构和算法描述做了详细的讨论,并通过一个涡流检测问题的有限元算例验证了本文方法的有效性。该方案可以方便地推广用于三维有限元问题和高阶单元。     

HAP1基因对人乳腺癌MDA-MB-231细胞裸鼠移植瘤放射敏感性的影响

[目的]研究HAP1基因对人乳腺癌MDA-MB-231细胞裸鼠移植瘤放射敏感性的影响及作用机制.[方法]取对数生长期已构建好的MDA-MB-23 1/HAP1和MDA-MB-231/Pb稳转细胞株(5×106),接种于5周龄BALB/C雄性裸鼠左腹股沟部皮下,建立人乳腺癌裸鼠移植瘤模型,21d裸鼠皮下肿瘤长径到达0.6～0.9cm时,分为4组(n=5):MDA-MB-231/Pb组,MDA-MB-231/HAP1组,MDA-MB-231/Pb+放射组和MDA-MB-231/HAP1+放射组.放射组在第21d给予5Gy X线照射一次后继续饲养3周左右.期间每隔4d测量1次肿瘤的长径及短径,计算肿瘤体积.第6周时处死各组裸鼠统计瘤重.免疫组织化学方法分析Cleaved-caspase-3和Cleaved-caspase-9表达,TUNEL分析细胞凋亡.[结果]MDA-MB-231/HAP1+放射组裸鼠肿瘤生长明显迟缓,平均体积小于其他3组(P均＜0.01),MDA-MB-231/HAP1+放射组平均瘤重明显小于其他3组(P均＜0.01).TUNEL凋亡实验结果表明,MDA-MB-231/Pb组细胞平均凋亡率为3.27％ ±1.51％,MDA-MB-231/HAP1组为36.77％ ±3.78％,MDA-MB-231/Pb+放射组为46.27％±2.98％,MDA-MB-231/HAP1+放射组为83.07％±0.21％,MDA-MB-231/HAP1+放射组凋亡率明显高于其他3组(P＜0.05).免疫组织化学染色评分结果显示,MDA-MB-231/Pb组,MDA-MB-23 1/HAP1组,MDA-MB-231/Pb+放射组,MDA-MB-231/HAP1+放射组中凋亡蛋白Cleaved-caspase-3平均积分分别为1.67±0.47,6.00±1.63,7.00±1.41和14.67±1.89,凋亡蛋白Cleaved-caspase-9平均积分分别为2.00±0.82,4.67±0.94,5.33±0.94和11.00±1.41;Cleavedcaspase 3和cleaved-caspase 9在MDA-MB-231/HAP11+放射组中的水平明显高于其他3组(P＜0.05).[结论] HAP1基因可能通过调控肿瘤细胞的凋亡来增强人乳腺癌细胞对放射治疗的敏感性.     

放射性肺损伤及康复研究进展

放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗中较常见的并发症,是放疗剂量的主要限制因素,降低了肿瘤局部控制率,严重影响患者生活质量和远期生存率。本文主要从放射性肺损伤的发病机制、病理改变、预测指标以及康复医学相关干预等方面的研究进展加以综述。     

2008-2010年呼吸道感染病原菌分布及耐药性变迁

目的 了解医院2008-2010年呼吸道感染病原菌分布及其耐药性变迁.方法 采用VITEK系统或API系统鉴定细菌和真菌,应用WHONET5.0软件分析呼吸道感染病原菌的分布及药敏率.结果 2008-2010年医院呼吸道感染培养标本38657份,检出病原菌11593株,检出率为30.0％,以革兰阴性杆菌为主,占73.1％,革兰阳性菌占6.9％,真菌占20.0％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株及泛耐药铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌,3年检出率变化不大,MRSA 3年检出率分别为25.3％、35.2％、54.3％.结论 呼吸道感染的主要病原菌是革兰阴性杆菌,定期监测和分析当地患者呼吸道感染病原菌种类及其耐药性变迁,对临床合理使用抗菌药物具有重要指导意义.     

舒芬太尼对小儿扁桃体摘除术全麻苏醒期躁动的影响

目的：观察舒芬太尼对小儿扁桃体摘除术全麻苏醒期躁动的影响。方法：选择小儿扁桃体摘除术患者30例,随机分为治疗组和对照组各15例。治疗组在麻醉诱导时给予舒芬太尼0．3mg／kg静脉注射,对照组在麻醉诱导时给予芬太尼3 mg／kg静脉注射。结果：治疗组与对照组全麻苏醒期躁动的发生率,治疗组为0,而对照组为20％,治疗组患儿苏醒期躁动的发生率比对照组低,两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;两组患儿术后呼吸频率恢复正常时间、睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论：麻醉诱导时静脉注射舒芬太尼0．3mg／kg,可以降低小儿扁桃体摘除术全麻苏醒期躁动的发生,明显降低不良反应的发生率。     

伊马替尼为基础治疗骨破坏为首发表现的费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病一例并文献复习

目的报道并分析1例以骨破坏为首发表现的费城染色体阳性（Ph^＋）急性淋巴细胞白血病（ALL）,采用伊马替尼为基础个体化方案的诊断和治疗。方法采用病例报告及文献复习的方式对以骨破坏起病的ALL患者及Ph^＋ALL治疗进展进行描述。结果患者诊断Ph^＋ALL明确,经伊马替尼为基础治疗获得诱导缓解,维持分子学缓解17个月。结论对以骨破坏为首发表现者,应考虑ALL诊断可能;伊马替尼为基础的标准化疗方案有可能改善Ph^＋ALL的治疗模式和预后。     

下肢深静脉血栓形成25例临床分析

目的　探讨下肢深静脉血栓形成的溶栓治疗效果。方法　用尿激酶溶栓 ,低分子量肝素抗凝 ,低分子右旋糖酐祛聚疗法 ,治疗下肢深静脉血栓形成 2 5例。结果　随访 6个月 ,临床治愈 18例 ,治愈率 72 % ;显效 5例 ,显效率 2 0 % ;有效 2例 ,有效率 8%。结论　非手术溶栓治疗下肢深静脉血栓形成 ,早发现早溶栓治疗效果较好     

咪达唑仑对交感神经元N-型钙通道电流的影响

目的；通过观察咪达唑仑对交感神经元全细胞N－型钙电流的影响，评价其对交感神经元的抑制作用。方法：用酶消化法获得急性分离的SD大鼠（7－10d）颈上交感神经节细胞，应用膜片钳技术记录不同浓度的咪达唑仑（0．1、0．3、3．0、10、50、100μmol/L）对N－型钙电流的影响。结果：在钳制电位（Vh)-80mV，刺激电压（Vt)-30mV- 10mV条件下，不同浓度的咪达唑仑对N－型钙电流均有抑，且呈浓度依赖性（r=0.964，P＜0．01）。临床相关浓度的咪达唑仑（0．3μmol/L）使钙通道电流峰值下降35％（P＜0．01）。50％钙通道电流峰值受抑制的μmol/L浓度（IC50）约为4．25μmol/L。结论：临床 相关浓度的咪达唑仑对交感神经元全细胞N－型钙电流有明显的抑制作用，提示咪哒唑仑的循环抑 制作用可能与抑制交感神经系统的活动有关。