体外冲击波治疗肩周炎的效果观察及护理

[目的]观察体外冲击波(ESW)疗法对肩周炎的治疗效果及护理要点。[方法]对265例肩周炎病人采用AR2冲击波治疗仪进行标准治疗,观察治疗后的临床效果和病人对治疗效果及过程的满意度。[结果]265例病人痊愈195例,有效52例,无效8例;83%的病人对治疗效果及过程满意,14%基本满意,3%不满意。[结论]体外冲击波疗法对肩周炎治疗效果明确,且病人对治疗效果及过程满意度高。     

下肢矫形器对脊髓损伤患者日常生活活动能力和步行能力恢复的辅助作用

目的:观察装配不同下肢矫形器在脊髓损伤中对日常生活活动能力和步行能力的影响。方法:选择2002-02/2004-12在十堰市中医院假肢矫形康复中心治疗的脊髓损伤患者17例。在装配下肢矫形器前进行康复强化训练与治疗,包括肌力、心肺功能、转移、日常生活活动能力等。根据损伤平面,损伤程度类型及双下肢运动功能障碍状况不同,装配不同下肢矫形器。装配后进行站立及行走能力强化训练,日常生活活动能力及心理治疗。患者训练2次/d,50～60min/次,训练4～8周,训练前后用改良Barthel指数和功能独立性测评。结果:17例脊髓损伤患者均进入结果分析。①装配下肢矫形器后改良Barthel指数和功能独立性评分均高于装配前[(84.852±16.124),(61.122±21.615)分;(109.316±16.156),(87.982±17.148)分,P<0.01],装配矫形器后改良Barthel指数中的床椅转移和平地行走能力评分均高于装配前[(15.457±1.59),(8.857±3.126)分;(14.832±2.427),(6.121±3.052)分,P<0.05～0.01]。装配矫形器后功能独立性评定中的床椅转移、平地行走、上下楼梯能力评分均高于装配前[(6.958±0.237),(3.829±1.452)分;(6.214±0.566),(2.482±1.014)分;(4.161±1.674),(1.263±0.561)分,P<0.05～0.01]。②17例中4例达到治疗性步态(借助双腋拐可以在室内行走),6例达到了家庭功能性步态(在室内独立行走,一次连续行走距离为400～800m),7例达到了社区性步态(一次连续性行走>900m,可以上下楼梯2层以上)。结论:在脊髓损伤的康复治疗中,装配不同下肢矫形器结合站立及行走能力训练及日常生活活动能力训练,可以提高患者日常生活自理能力及行走能力。     

口服无环鸟苷治疗疱疹性湿疹

疱疹性湿疹是Kaposi水痘样疹的一型,通常发生于具有特应性的活动性湿疹患者。部分患者可因病毒血症、内脏合并症或广泛的继发性细菌感染而死亡。作者报告两例儿童口服无环鸟苷获良效。例1,男,11岁。自幼患严重的异位性皮炎和气喘。当时因发热、淋巴结肿大及面、颊部和上身泛发脓疱性湿疹斑片而入院。血培养示表皮葡萄球菌污染。多次皮肤拭子培养示生长茂盛的金黄色葡萄球菌和B型溶血性链球菌G组。给予治疗后痴皮渐     

慢性前列腺炎患者实施水蛭蜈蚣栓加入微波治疗的效果

目的:探讨慢性前列腺炎患者实施水蛭蜈蚣栓加入微波治疗的效果。方法:对泸州市中医医院2015年4月至2017年4月收治的80例慢性前列腺炎患者的临床资料进行统计分析,依据治疗方法将这些患者分为水蛭蜈蚣栓加入微波治疗组(联合治疗组,n=40)和单独微波治疗组(单独治疗组,n=40)两组,对两组患者的临床症状、临床疗效、性生活质量进行统计分析。结果:联合治疗组患者的疼痛或不适、排尿异常、生活质量评分及NIH-CPSI总分均显著低于单独治疗组,差异具有统计学意义(P <0. 05),治疗的总有效率90. 0%(36/40)显著高于单独治疗组72. 5%(29/40),差异具有统计学意义(P <0. 05),性欲、性唤起、性高潮、性生活频率、性生活接受度、性关系满意度评分均显著高于单独治疗组,差异具有统计学意义(P<0. 05),性行为症状发生比例评分显著低于单独治疗组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:慢性前列腺炎患者实施水蛭蜈蚣栓加入微波治疗的效果较单独微波治疗好。     

一起不明原因学生食物中毒流行病学调查

2012年3月,金华市某中学校多名学生出现食物中毒症状,金华市疾病预防控制中心接到报告后,迅速组织专业人员赶赴现场进行调查处理.现将调查结果报道如下. 1 基本情况 该中学位于金华市郊,目前在校学生702名(住宿生509名),教职工89名.2月29日18:00起,该校陆续有学生出现腹痛、腹泻症状,截止3月1日18:00,腹泻(≥3次/d)并伴大便性状明显发生改变的学生有12人,之后无新病例发生.多数学生服用校保健医师下发的泻立停后,很快痊愈,无住院病例和危重病例.截止3月2日9:00,全部学生均康复.     

孕妇妊娠期糖耐量对妊娠结局的影响的前瞻性对照研究

目的探讨孕妇妊娠期糖耐量对妊娠结局的影响。方法选取我院产科门诊进行系统产前检查并且拟足月在我院进行住院分娩的孕妇妊娠期糖尿病孕妇50例（GDM组）、妊娠期糖耐量异常孕妇50例（GIGT组）、无糖耐量异常及糖尿病孕妇50例（对照组）,均在孕24-28周行50g葡萄糖筛查（GCT）,异常者进一步行75g葡萄糖耐量检查（OGTT）,确诊为GIGT或GDM,分析各组妊娠结局。结果GIGT组与GDM组妊娠高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、早产、剖宫产率均高于对照组,与对照组组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,GIGT组与GDM组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,产后出血发生率各组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）：GIGT组与GDM组新生儿低血糖、高胆红素血症、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）发生率高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期糖耐量异常增加了孕期并发症及新生儿并发症发生率。孕期应监测糖耐量情况异常者积极干预以改善妊娠结局。     

中国健康体检人群脊柱定量CT骨密度与血红蛋白及白蛋白的相关性

目的采用定量CT技术测量中国健康体检人群脊柱骨密度, 探讨其与血红蛋白及人血白蛋白的相关性。方法本研究数据来自中国健康定量CT大数据项目数据(China Biobank), 脊柱骨密度测量采用 QCT Pro图像分析系统, 所有合作中心均采用欧洲脊柱体模(NO.145)进行质量控制。选取符合入组标准的50 053例健康体检者作为研究对象, 按照年龄分为7组, 收集研究对象一般资料、脊柱骨密度、人血白蛋白、血红蛋白, 采用单因素方差分析、Pearson相关分析、多分类logistic回归模型分析骨密度与血红蛋白、人血白蛋白相关性。结果健康体检者骨密度随年龄增长均降低(P<0.05), 血红蛋白、人血白蛋白、体质指数(BMI)在不同年龄组之间差异均有统计学意义(均P<0.05), 线性相关分析显示不同年龄段男性健康体检者骨密度与血红蛋白呈正相关(分别r=0.086、0.101、0.076、0.090、0.072、0.123、0.100;均P<0.01);而女性健康体检者部分年龄组骨密度与血红蛋白相关(分别40～49岁组:r=-0.027;70～79岁组:r=-0.077;...     

LC-MS/MS测定酒石酸溴莫尼定中苯胺类基因毒性杂质

目的 建立LC-MS/MS方法测定酒石酸溴莫尼定中苯胺类基因毒性杂质（6-氨基喹喔啉、4-硝基邻苯二胺、6-氨基-5-溴喹喔啉）的含量。方法 采用色谱柱ZORBAX Eclipse Plus C₁₈（2.1 mm×50 mm，1.8 μm），流动相为0.1%乙酸水溶液（A）-乙腈（B），梯度洗脱，流速0.35 mL·min^-1，柱温为35℃；采用Shimadzu LC30 UPLC-AB Science 4000+三重四极杆液质联用仪和多反应离子监测模式二级质谱MS/MS（ESI）源检测，正离子模式采集数据。结果 6-氨基喹喔啉、4-硝基邻苯二胺、6-氨基-5-溴喹喔啉分别在9.98~199.50，9.94~198.74，10.03~200.55 ng·mL^-1内线性关系良好；低、中、高浓度（50，100，150 ng·mL^-1）回收率为94.8%~110.8%，RSD均<4.2%；溶液在12 h内稳定性良好。结论 本方法操作简便，结果可靠，可以用于酒石酸溴莫尼定中苯胺类基因毒性杂质（6-氨基喹喔啉、4-硝基邻苯二胺、6-氨基-5-溴喹喔啉）的控制。     

应用综合干预措施对提高病原微生物标本送检率及送检质量的效果评价

目的 探讨多部门综合干预，对提高临床病原微生物标本送检质量的效果。方法 选取某三甲医院2020年—2021年治疗性使用抗菌药物的住院患者，2020年12月开始实施综合干预措施，比较干预前组(2020年1月—12月)和干预后组(2021年1月—12月)住院患者抗菌药物治疗前微生物标本送检率、不同类型微生物标本构成及血培养标本送检情况。结果 共调查治疗性使用抗菌药物20 530例，干预前9 096例，干预后11 434例。干预后抗菌药物、限制级抗菌药物、特殊级抗菌药物治疗前微生物标本送检率分别为76.32%、82.59%、94.76%,高于干预前的65.6%、68.36%、89.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。无菌部位标本由干预前的17.72%提高至干预后的20.95%。2套以上血培养标本由干预前的58.73%提高至干预后的62.75%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 应用综合干预措施，可提高微生物标本送检率和送检质量     

2017—2021年上海市奉贤区养老机构消毒质量监测分析

【目的】了解上海市奉贤区养老机构消毒工作质量，为养老机构消毒与感染控制工作提供依据。【方法】2017—2021年选择奉贤区54家养老机构开展消毒质量监测，采集室内空气、物体表面、餐饮具及工作人员手，开展菌落总数和大肠菌群检测，评价养老机构消毒效果。【结果】2017—2021年奉贤区养老机构消毒合格率为84.85%～100.00%，不同年份消毒质量监测的总体合格率差异有统计学意义(χ²=51.73,P<0.01)。不同类型的养老机构中乡镇敬老院消毒合格率最低，为88.80%，不同类型养老机构消毒合格率差异有统计学意义(χ²=25.83,P<0.01)。养老机构室内空气消毒质量的合格率为100%，环境物体表面、餐饮具、工作人员手的消毒合格率分别为93.21%、92.59%及86.73%(χ²=22.97,P<0.01)；不同类型工作人员手消毒合格率为79.17%～92.71%，保洁人员和护理人员消毒合格率低于保健医生(χ²=6.53,P<0.05)；各种物体表面消毒监测结果中水龙...